陜西省第二人民醫(yī)院

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系到國計民生，新醫(yī)改順應(yīng)了社會發(fā)展的需求，醫(yī)院作為醫(yī)改的主要對象，在財務(wù)管理方面更應(yīng)該做出積極調(diào)整，順應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展趨勢，實現(xiàn)醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的全面提升，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。

一、新改革的主要政策和要求

(一)改革原則

首先，新醫(yī)改堅持以人為本的改革原則，要求醫(yī)院發(fā)展以人民服務(wù)為中心，通過醫(yī)院自身經(jīng)營來提高醫(yī)療衛(wèi)生水平，滿足群眾看病需求；其次，新醫(yī)改要求醫(yī)院發(fā)展與國家醫(yī)療衛(wèi)生緊密結(jié)合，將醫(yī)院發(fā)展納入到國家衛(wèi)生醫(yī)療發(fā)展事業(yè)當(dāng)中，通過醫(yī)院財務(wù)管理來實現(xiàn)醫(yī)院的持續(xù)性發(fā)展；最后，要充分利用自身優(yōu)勢，不斷優(yōu)化內(nèi)部資源，實現(xiàn)醫(yī)院的資源優(yōu)化配置，為社會提供更為全面、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，推動醫(yī)院的全面發(fā)展。

(二)改革要求

新醫(yī)改的目的是讓醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)持續(xù)經(jīng)營，通過內(nèi)部財務(wù)管理改革來滿足社會發(fā)展以及醫(yī)院自身發(fā)展的需求。首先，要求通過新醫(yī)改能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理的優(yōu)化升級，提高財務(wù)管理的效率，不斷拓展醫(yī)院財務(wù)的投融資渠道，確保醫(yī)院發(fā)展有充足的資金保障；其次，要通過新醫(yī)改實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營的利益最大化，推動醫(yī)院發(fā)展與社會醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的有機(jī)結(jié)合，完善社會醫(yī)療衛(wèi)生體系；再次，通過改革要提高醫(yī)院財務(wù)管理的監(jiān)督力度，確保醫(yī)院財務(wù)管理的安全性。

二、新醫(yī)改對醫(yī)院財務(wù)管理的影響

(一)對內(nèi)部財務(wù)管理制度的影響

新醫(yī)改對醫(yī)院中存在的不當(dāng)盈利方式進(jìn)行了改革，取締了之前“以藥養(yǎng)醫(yī)”的手段，對醫(yī)院收費情況進(jìn)行了合理調(diào)整，通過醫(yī)院財務(wù)管理制度的調(diào)整來彌補(bǔ)醫(yī)院虧損狀況。新醫(yī)改對醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理制度產(chǎn)生了深刻影響，財務(wù)人員所面臨的問題也發(fā)生了變化，例如，在新醫(yī)改的影響下，醫(yī)院財務(wù)管理人員需要重新制定財務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)，考慮通過什么樣的方式來控制醫(yī)療收費比例，怎樣才能有效控制醫(yī)院成本等問題。

(二)對醫(yī)院成本核算產(chǎn)生的影響

在新醫(yī)改的要求下，醫(yī)院的收費項目以及收費標(biāo)準(zhǔn)都會受到一定影響，尤其是新醫(yī)改中要求實現(xiàn)藥品的零差價，這會對醫(yī)院收入造成很大損失，醫(yī)院想要彌補(bǔ)這些損失就需要調(diào)整相對醫(yī)療收費價格，對醫(yī)院成本進(jìn)行重新估算。另外，在醫(yī)院發(fā)展過程中大型醫(yī)療檢測設(shè)備會提高醫(yī)院的運營成本，而新醫(yī)改要求減少不必要的醫(yī)療檢測環(huán)節(jié)，這就會造成醫(yī)院成本的增加，醫(yī)院需要對這部分成本進(jìn)行合理調(diào)節(jié)。在新醫(yī)改的影響下，醫(yī)院成本核算會發(fā)生很多變化，需要對醫(yī)療收費進(jìn)行重新定價，重新核算醫(yī)療運營成本，要為醫(yī)院長期運營提供財務(wù)核算依據(jù)。

(三)對財務(wù)管理理念的影響

新醫(yī)改的最終目的是推動醫(yī)院的市場化發(fā)展，通過市場競爭來提高醫(yī)院的服務(wù)水平和醫(yī)療水平，為社會提供更為健全的醫(yī)療衛(wèi)生保障系統(tǒng)。這與傳統(tǒng)醫(yī)院財務(wù)管理理念是不同的，醫(yī)院想要在市場上立足，維持持續(xù)健康發(fā)展，就必須以患者為中心，堅持以人為本的服務(wù)原則，通過自身財務(wù)管理制度的優(yōu)化來提高醫(yī)院的經(jīng)營效益。

三、新醫(yī)改下醫(yī)院財務(wù)管理采取的對策

(一)加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理人員的重視程度

在新醫(yī)改的影響下，要不斷提高醫(yī)院財務(wù)管理人員的管理理念，增強(qiáng)財務(wù)管理的管理意識，加強(qiáng)對醫(yī)院財務(wù)管理的重視程度。首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要提高醫(yī)院財務(wù)管理的重視度，提高財務(wù)管理部門的管理效率，不斷推進(jìn)新醫(yī)改環(huán)境下的醫(yī)院財務(wù)管理改革；其次，醫(yī)院財務(wù)管理人員要增強(qiáng)管理意識，提高管理水平，讓自己的管理能力跟上醫(yī)改的發(fā)展速度；再次，醫(yī)院要定期對財務(wù)管理部門進(jìn)行培訓(xùn)，并讓財務(wù)管理人員到一些優(yōu)秀的醫(yī)院進(jìn)行財務(wù)管理方面的學(xué)習(xí)交流。

(二)完善財務(wù)管理監(jiān)管體系

新醫(yī)改的實施進(jìn)一步推動了醫(yī)院財務(wù)管理的獨立化，醫(yī)院財務(wù)管理有更多的自主權(quán)，但是這個時候更應(yīng)該加強(qiáng)財務(wù)管理監(jiān)督管理，確保醫(yī)院財務(wù)管理的規(guī)范化、科學(xué)化、透明化，不斷健全財務(wù)管理體系。在監(jiān)督管理體系建設(shè)過程中，醫(yī)院可以進(jìn)一步加強(qiáng)二級核算體制的完善，進(jìn)一步推動醫(yī)院核算的專業(yè)化，另外還要推動醫(yī)院財務(wù)核算的分級監(jiān)督，通過二級、三級監(jiān)督體系來掌握醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)狀況。

(三)優(yōu)化財務(wù)管理模式，提高財務(wù)處理效率

在新醫(yī)改的影響下，醫(yī)院必須要提高財務(wù)預(yù)算的效率，做好年度預(yù)算，提高財務(wù)處理效率。醫(yī)院要對往年財務(wù)狀況進(jìn)行綜合評估，對醫(yī)院收支狀況進(jìn)行核算，對下年度的財務(wù)活動進(jìn)行科學(xué)、合理的預(yù)測，并制定財務(wù)預(yù)算具體目標(biāo)，實現(xiàn)目標(biāo)的層層分級，提高財務(wù)管理的整體效率。醫(yī)院可以通過現(xiàn)代化技術(shù)來優(yōu)化財務(wù)操作流程，例如“醫(yī)卡通”等，患者也可以通過醫(yī)卡通完成整個就醫(yī)，這樣也能夠有效提高醫(yī)院財務(wù)管理效率。

四、結(jié)束語

新醫(yī)改的目的是為了進(jìn)一步推動醫(yī)院的持續(xù)健康經(jīng)營，推動我國醫(yī)療衛(wèi)生水平的全面提升，新醫(yī)改對醫(yī)院財務(wù)管理產(chǎn)生了深刻的影響，推動醫(yī)院財務(wù)管理的優(yōu)化升級。新醫(yī)改影響下醫(yī)院財務(wù)管理的途徑多種多樣，醫(yī)院在財務(wù)管理改革過程中要從實際情況出發(fā)，做到具體問題具體分析，只有如此才能實現(xiàn)醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展。