廈門市仙岳醫(yī)院

新財務(wù)會計制度于2012年在全國范圍內(nèi)正式實施，使得醫(yī)院財務(wù)管理發(fā)生了較大變化，再加上新醫(yī)改的提出與落實，原有財務(wù)管理模式已難以滿足醫(yī)院實際發(fā)展需求，對其進行改革和創(chuàng)新已成必然趨勢。對當前醫(yī)院財務(wù)管理情況進行分析，可以發(fā)現(xiàn)存在預算管理認識不足、內(nèi)控制度不夠完善、資產(chǎn)管理不夠規(guī)范等問題，整體管理水平較低，并且容易引發(fā)財務(wù)風險問題，嚴重阻礙了醫(yī)院的健康、長遠發(fā)展。所以，必須從新財務(wù)會計制度角度出發(fā)，探索一條全新的工作路徑，切實做好醫(yī)院財務(wù)管理工作。

一、新財務(wù)會計制度所涉及的內(nèi)容

新財務(wù)會計制度中，所涉及到的變化內(nèi)容主要包括以下幾點：第一，在開展會計基礎(chǔ)工作時，需要以權(quán)責發(fā)生制作為基礎(chǔ)，并對會計要素做出了明確規(guī)定，能夠確保會計信息的真實性、有效性，為會計核查提供了可靠依據(jù)[1]。第二，重新界定了適用范圍，主張集中性針對城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位進行考量，包括綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、中醫(yī)院、療養(yǎng)院、門診部(所)等，更加符合實際并且體現(xiàn)出了人性化理念。第三，財務(wù)報表體系更加完善且細致，新增了會計報表附注、收入費用總表、現(xiàn)金流量表、財政補助收支情況表及有關(guān)附表等，對財會人員提出了更高的工作要求。

二、新財務(wù)會計制度對醫(yī)院財務(wù)管理的影響

新財務(wù)會計制度的出臺與實施，對醫(yī)院財務(wù)管理產(chǎn)生了多方面影響。

(一)完善了醫(yī)院財務(wù)管理機制

在原有財務(wù)會計制度下，醫(yī)院可根據(jù)自身實際情況，自行制定一些會計報表，存在一定的彈性空間，醫(yī)院管理層和財會人員容易產(chǎn)生輕視心理，在新財務(wù)會計制度中，醫(yī)院領(lǐng)導者的身份為獨立法人代表，能夠強化其財務(wù)管理意識，在開展財務(wù)管理時更加積極、主動，同時也會對財會人員提出更高的工作要求，認真做好每一項工作，加強對醫(yī)院資金、資產(chǎn)情況的把控力度，并且在發(fā)現(xiàn)問題時能夠及時采取有效應(yīng)對策略，降低財務(wù)風險發(fā)生幾率，有利于構(gòu)建醫(yī)院財務(wù)管理機制的調(diào)整和完善。

(二)優(yōu)化了醫(yī)院資產(chǎn)結(jié)構(gòu)體系

實施新財務(wù)會計制度后，明確規(guī)定了醫(yī)院資金具體來源，在進行資產(chǎn)管理時可以追根溯源，比如可以通過多種途徑籌集資金。并且，關(guān)于負債核算也做出了相應(yīng)規(guī)定，為控制非流動負債的流入，要求醫(yī)院不得介入這一類負債，進而可以有效避免財務(wù)風險的發(fā)生，確保了資源資產(chǎn)安全。上述相關(guān)規(guī)定，對醫(yī)院的資產(chǎn)結(jié)構(gòu)都起到了優(yōu)化作用，方便了財務(wù)管理工作的順利開展[2]。

(三)加強了醫(yī)院成本管理力度

成本管理是醫(yī)院財務(wù)管理的一項關(guān)鍵內(nèi)容，新財務(wù)會計制度的實施，使得醫(yī)院成本歸集與核算體系更加完善。以新財務(wù)會計制度為基準，在進行成本核算時，需要對醫(yī)院每一項業(yè)務(wù)進行綜合考慮，根據(jù)核算對象的不同，科學歸集和分配所有支出費用，得到醫(yī)院具體的成本情況，包括總成本以及各個科室成本，方便對其進行統(tǒng)一管理。同時，在新財務(wù)會計制度中，對資產(chǎn)性支出和收益性支出做出了明確劃分，并采用分項化管理方式，將醫(yī)療成本劃分為了不同項目，有利于醫(yī)院成本管理水平的提高。

(四)促進了醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)整合

在信息技術(shù)迅速發(fā)展背景下，很多醫(yī)院也將其逐漸應(yīng)用到了財務(wù)管理中，如HIS系統(tǒng)等，會計電算化已成必然發(fā)展趨勢，不僅能夠提高醫(yī)院財務(wù)管理效率和管理精準性，而且為各項業(yè)務(wù)的順利開展提供了有利保障。新財務(wù)會計制度的實施，要求醫(yī)院應(yīng)從新醫(yī)改背景下出發(fā)，樹立長遠發(fā)展目光，充分利用信息技術(shù)手段的優(yōu)勢，對業(yè)務(wù)系統(tǒng)進行整合，加強各個科室之間交流與溝通，促進財務(wù)信息傳遞和共享，進而能夠充分發(fā)揮新財務(wù)會計制度的價值和作用，提高醫(yī)院財務(wù)管理水平和管理質(zhì)量。

三、新財務(wù)會計制度下加強醫(yī)院財務(wù)管理的對策

為促進自身改革發(fā)展，增強核心競爭力，醫(yī)院便需要順勢而為，針對新財務(wù)會計制度所帶來的影響，采取一些科學、有效的應(yīng)對策略。

(一)完善醫(yī)院財務(wù)管理制度

要想充分發(fā)揮新財務(wù)會計制度的作用和價值，醫(yī)院便需要結(jié)合自身財務(wù)管理現(xiàn)狀，盡快建立配套的會計管理制度，更新會計核算原則和會計處理方法，明確規(guī)定財會人員在不同工作環(huán)節(jié)的具體職權(quán)，并將財務(wù)管理責任落實到每一位負責人身上，真正做到權(quán)責劃分清晰、分工明確[3]。同時，還應(yīng)根據(jù)新財務(wù)會計制度內(nèi)容，建立完善的責任追究機制、監(jiān)督考核機制等，使財會人員能夠認識到自身工作重要性，強化財會人員的責任意識，仔細、認真的核查每一項會計信息，并科學、規(guī)范的編制財務(wù)報表，做好本職工作，將醫(yī)院財務(wù)狀況客觀、全面的反映出來，從事前、事中、事后進行綜合考慮，加強監(jiān)督力度，降低財務(wù)風險發(fā)生的可能性。

(二)落實財務(wù)會計基礎(chǔ)工作

以新財務(wù)會計制度作為規(guī)范，開展財務(wù)管理工作時，醫(yī)院需要從基礎(chǔ)環(huán)節(jié)抓起，做好會計基礎(chǔ)工作。無論是對于固定資產(chǎn)管理，還是對于現(xiàn)金流量表的編制，都需要依靠會計基礎(chǔ)工作成果進行，利用其中各項財務(wù)數(shù)據(jù)及會計信息，為其他工作的開展提供可靠依據(jù)。并且，只有落實會計基礎(chǔ)工作，才能確保會計信息的真實性、有效性，認真履行新財務(wù)會計制度，更好的服務(wù)于醫(yī)院財務(wù)管理，為醫(yī)療服務(wù)水平的提高提供堅實保障。

(三)重視財會人員教育培訓

提高財會人員的專業(yè)素養(yǎng)及工作能力，是新財務(wù)會計制度背景下，醫(yī)院在開展財務(wù)管理工作時必須重視的一點[4]。首先，醫(yī)院可以以專家講座、專題報告、工作研討會等方式，定期組織財會人員對新財務(wù)會計制度進行學習，還可以結(jié)合具體案例，商討并解決工作過程中遇到的實際問題。其次，醫(yī)院財會人員需樹立憂患意識和危機意識，在工作之余主動學習新財務(wù)會計制度，認識到自身的不足，不斷提高和完善自我，并對自己提出嚴格要求，切實滿足財務(wù)管理工作需求。

(四)加快會計電算化管理進程

促進傳統(tǒng)財務(wù)管理模式向會計電算化模式的轉(zhuǎn)變，已經(jīng)成為了醫(yī)院的公式，在新財務(wù)會計制度背景下，醫(yī)院應(yīng)加快會計電算化管理進進程，提高財務(wù)管理效率和管理水平。一方面，醫(yī)院在開展預算管理、采購管理、會計核算等各項基礎(chǔ)性工作時，可以借助計算機構(gòu)建會計電算化系統(tǒng)，取代原有的人工工作方式，在加快財務(wù)管理效率的同時，還可以避免人為因素的干擾，最大化的確保財會數(shù)據(jù)的真實性和有效性。另一方面，需要對各個科室以及各項業(yè)務(wù)進行綜合考慮，實現(xiàn)各個職能子系統(tǒng)之間的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，提高財務(wù)管理的公開化和透明程度，充分發(fā)揮不同科室之間的相互監(jiān)督作用，確保財務(wù)報表與醫(yī)院財務(wù)狀況的一致性。

四、結(jié)束語

在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院改革已成必然趨勢，不僅是順應(yīng)時代發(fā)展的基本要求，而且也是促進醫(yī)院長遠發(fā)展的根本路徑。而財務(wù)管理作為醫(yī)院內(nèi)部管理中的關(guān)鍵，能夠為醫(yī)院發(fā)展提供資金保障，同時還可以為決策的制定提供可靠依據(jù)，所以，必須以財務(wù)管理作為著力點，及時轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)管理理念、創(chuàng)新傳統(tǒng)管理模式，才能盡快適應(yīng)新財務(wù)會計制度，提高醫(yī)院財務(wù)管理水平。這是當前醫(yī)院改革的一項重要任務(wù)，必須引起醫(yī)院的廣泛重視，并將其落實到具體行動中去。