姚曉霞

所謂人口老齡化是指：人口生育率降低了，人均壽命延長(zhǎng)了，而導(dǎo)致的總?cè)丝跀?shù)中年輕人總數(shù)量減少，老年人數(shù)量增加，這時(shí)一個(gè)動(dòng)態(tài)指標(biāo)。當(dāng)今國際上通常定為，一個(gè)國家或地區(qū)60歲以上老年人數(shù)占人口總數(shù)達(dá)到了10%，或65歲以上老年人數(shù)占到人口總數(shù)達(dá)到了7%時(shí)，就確定為這個(gè)國家或地區(qū)的人口發(fā)展到了老齡化社會(huì)。江蘇省是全國較早進(jìn)入老齡化社會(huì)的省份之一，為此，我們要認(rèn)識(shí)到老齡化帶來的危機(jī)，樹立起全民的責(zé)任心，為解決老齡問題出謀劃策，應(yīng)對(duì)人口老齡化的長(zhǎng)期挑戰(zhàn)。

一、江蘇省人口老齡化基本現(xiàn)狀

（一）老年人數(shù)規(guī)模大、比重高、老齡化程度加快

每個(gè)國家、地區(qū)的人口結(jié)構(gòu)的變化都是隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展而不斷變化的。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全省2016年末戶籍人口數(shù)為7780.56萬人。其中：60周歲及以上老年人口占人口的22.10%；65周歲及以上老年人口占人口的15.01%；80周歲及以上老年人口占全省老年人口的15.66%；這意味著本省人口老齡化的高峰即將到來，同時(shí)也意味著社會(huì)勞動(dòng)力在減少，社會(huì)醫(yī)療成本上升，人口紅利在消失，這些都給社會(huì)方方面面帶來多層面的挑戰(zhàn)。

（二）人口老齡化存在明顯的城鄉(xiāng)地域間的差距

至2016年底，全省各市60周歲及以上老年人口占人口比重大的，排前三位的依次是：南通市為28.35%；無錫市為25.34%；泰州市為25.29%。80周歲及以上老年人口占60周歲及以上老年人口比重大排前三位依次是：徐州市為18.6%；宿遷市為17.47%和淮安市為17.10%。目前為止，全省各市老齡化程度最高的為南通市，老年人口比例為28.35%，最低的為宿遷市15.99%，高低相差12.36個(gè)百分點(diǎn)；全省老齡化程度最高的縣（市、區(qū)）是如東縣，老年人口比例為31.78%，最低的沭陽縣為15.05%，高低相差16.73個(gè)百分點(diǎn)。

（三）老年人中呈現(xiàn)高齡化、空巢化、獨(dú)居化態(tài)勢(shì)顯著，且有上升趨勢(shì)

全省擁有百歲老人共5491人，比2015年增加了187人；南通市、徐州市和鹽城市是擁有百歲老人最多的城市：分別為1130人、755人和495人。據(jù)對(duì)全省33個(gè)縣（市、區(qū)）15840個(gè)樣本抽樣調(diào)查測(cè)算：全省有872.8萬空巢老人，超過老年人總數(shù)的一半。有12.5萬孤寡老人，占老年人總數(shù)的0.73%；有187.9萬獨(dú)居老人，占老年人總數(shù)的10.93%；有12.7萬失智老人，占老年人總數(shù)的0.74%；有42.6萬失能老人，占老年人總數(shù)的2.48%；全省老年人中71.09%的人患有各種慢性病。

（四）勞動(dòng)力持續(xù)不斷地減少，撫養(yǎng)比持續(xù)不斷地上升

所謂勞動(dòng)力是指：達(dá)到法律規(guī)定的年齡的人，在創(chuàng)造社會(huì)財(cái)富過程中支出體力和智力的總和。國際上通常將15-64歲定為勞動(dòng)力。據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：2012年、2016年底全省15-64歲人口數(shù)分別為5979.6萬人、5896.4萬人，也就是說，2012年到2016年4年期間平均每年大約減少近21萬勞動(dòng)力。如果一個(gè)地區(qū)勞動(dòng)力的絕對(duì)數(shù)不斷地減少、而老年人的絕對(duì)數(shù)不斷地增加，勢(shì)必使這個(gè)地區(qū)的老年負(fù)擔(dān)系數(shù)升高。隨著我省人口年齡結(jié)構(gòu)的變化，少兒撫養(yǎng)比由2012年的17.2%上升至2016年的18.3%；老年人撫養(yǎng)比由15.3%上升至17.3%；總?cè)丝趽狃B(yǎng)比則由32.5%上升至35.7%。今后，隨著人口老齡化的不斷加深，必然還會(huì)帶來醫(yī)療、護(hù)理任務(wù)的進(jìn)一步加重，用于醫(yī)療和護(hù)理方面的費(fèi)用負(fù)擔(dān)也會(huì)加重，老年人口的撫養(yǎng)系數(shù)還會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大。

（五）全面實(shí)行二孩政策，人口出生率有了明顯的提高

從2016年人口變動(dòng)情況反映出，全省出生人口中，一個(gè)孩子的比重降到60%左右，比2012年減少了8%；與此同時(shí)2016年，兩個(gè)孩子及以上孩子的比重達(dá)到了40%。

二、江蘇省人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)及其特點(diǎn)

經(jīng)有關(guān)權(quán)威部門預(yù)測(cè)，在2016年全面施行二個(gè)孩子的政策后，全省戶籍人口數(shù)將有可能會(huì)在2017-2027年的10年間呈現(xiàn)上升趨勢(shì)；隨后2028-2250年期間可能呈下降趨勢(shì)。預(yù)測(cè)2027年會(huì)達(dá)到最高峰值8104.35萬人。預(yù)測(cè)顯示從2029年開始60歲以上老年人數(shù)占總?cè)藬?shù)將超過30%，屆時(shí)江蘇成為超老齡型省份。隨后由于70年代末的計(jì)劃生育政策實(shí)行力度的加強(qiáng)，預(yù)計(jì)全省老齡化進(jìn)程速度會(huì)有所減緩，到2052年達(dá)到峰值37.81%，絕對(duì)數(shù)為2743.31萬人，老年人口占到全省人口的三分之一?？梢灶A(yù)料到今后的30年中，老年人口的絕對(duì)數(shù)、比重和高齡老人的絕對(duì)數(shù)、比重都會(huì)基本維持在較高的水平，人口老齡化程度只會(huì)越來越高，老齡化將對(duì)我省經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、政治、文化等諸多方面帶來深遠(yuǎn)的影響。

江蘇省老齡化比例位于全國各省之首，人口老齡化形勢(shì)雖然很嚴(yán)峻，但是也會(huì)帶來機(jī)遇。我們也要看到作為經(jīng)濟(jì)大省，隨著老年人口結(jié)構(gòu)的變化，未來的老人無論在自身的知識(shí)素養(yǎng)、經(jīng)濟(jì)狀況、居住條件、生活環(huán)境等方面都會(huì)發(fā)生明顯變化，老年人購買能力和消費(fèi)需求都很強(qiáng)，有利于發(fā)展老齡市場(chǎng)，有利于智慧養(yǎng)老模式有效實(shí)施，政府相關(guān)部門在制度政策時(shí)，可以針對(duì)老年人的新特點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，引領(lǐng)養(yǎng)老事業(yè)建立具有中國特色的養(yǎng)老模式。

三、積極應(yīng)對(duì)人口老齡化所需采取的對(duì)策建議

（一）加強(qiáng)人口發(fā)展政策研究，制定有效的生育政策

我們面對(duì)的人口老齡化的挑戰(zhàn)是前所未有的，我們迫切需要加強(qiáng)人口學(xué)的研究。先，江蘇必須從人口自身發(fā)展戰(zhàn)略入手，盡快制定人口近期和長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展戰(zhàn)略，統(tǒng)籌解決好人口的數(shù)量、結(jié)構(gòu)、質(zhì)量、分布與經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展關(guān)系。其次，從人口政策上入手，在積極貫徹放開二胎政策的同時(shí)，要制定有效措施來消除育齡婦女不愿生，不想生、不敢生的思想，同時(shí)要對(duì)新出生的孩子保證有住地、有學(xué)上；保障父母有足夠的時(shí)間和精力照顧和教育孩子，確保后顧無憂；還要有鼓勵(lì)、獎(jiǎng)勵(lì)生育二胎政策，要在全社會(huì)營(yíng)造出生育友好的社會(huì)氛圍，使我省生育回歸并長(zhǎng)期穩(wěn)定在合理的、較高的水平。

（二）完善和規(guī)范養(yǎng)老、醫(yī)療和服務(wù)等社會(huì)保障制度

社會(huì)養(yǎng)老保障制度是社會(huì)公共服務(wù)制度體系的重要組成部分，是社會(huì)公共服務(wù)制度建設(shè)的基本要求。社會(huì)養(yǎng)老保障包含經(jīng)濟(jì)保障、醫(yī)療保障和生活服務(wù)保障三大體系。現(xiàn)階段，我省雖然實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的全覆蓋，但是還沒有實(shí)現(xiàn)全員的覆蓋，特別是農(nóng)村的養(yǎng)老保障的水平還是很低的，建立和完善與我省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的社會(huì)養(yǎng)老保障體系。同時(shí)要制定針對(duì)老年人相關(guān)政策，以保障老年人醫(yī)療的基本需求。要構(gòu)建多層次的養(yǎng)老服務(wù)體系，在大力倡導(dǎo)居家養(yǎng)老模式的同時(shí)，要進(jìn)一步降低養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的準(zhǔn)入門檻，也要積極提倡公辦或民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，要建立全省統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和考核體系，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)服務(wù)資源配置，以滿足高齡老人、失能老人、殘疾老人的養(yǎng)老需求。

（三）積極扶持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，為老年人提供有尊嚴(yán)、有保障的生活

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)涉及到多個(gè)行業(yè)，主要涉及到生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和服務(wù)等領(lǐng)域。各級(jí)政府要從全局和戰(zhàn)略的高度，深刻認(rèn)識(shí)到人口老年化進(jìn)程的加快給社會(huì)經(jīng)濟(jì)帶來的影響，要深刻認(rèn)識(shí)到發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有利于促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，有利于滿足老年人群消費(fèi)需求的轉(zhuǎn)型升級(jí)，特別是加大對(duì)高齡老人、殘疾老人、失能老人需要的特殊產(chǎn)品的開發(fā)研制，不僅可以提高這些特殊老人的生活質(zhì)量，而且可以讓他們有尊嚴(yán)地正常生活。

（四）積極培育智慧健康養(yǎng)老服務(wù)的新業(yè)態(tài)

智慧健康養(yǎng)老服務(wù)新業(yè)態(tài)就是將互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、智能硬件等信息技術(shù)產(chǎn)品充分運(yùn)用到個(gè)人、家庭、社區(qū)和機(jī)構(gòu)，使其有效對(duì)接和優(yōu)化配置健康養(yǎng)老資源，提高健康養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和效率。江蘇如果還延用傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)方式是很難滿足不斷龐大的老年人群，必須也是唯一的方法是積極培育和發(fā)展智慧養(yǎng)老服務(wù)新業(yè)態(tài)，利用互聯(lián)網(wǎng)+思維，用線上線下融合的思想促進(jìn)居家養(yǎng)老，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)融合、精神關(guān)愛等養(yǎng)老服務(wù)的全面提升，為老齡化社會(huì)健康發(fā)展提供保障。