陳 煒 陳焱焱 徐玉兵 李華之 劉 穎 江 鳴 馬祖長 魏良忠 曹慶慶

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體能康復(fù)訓(xùn)練對女子戒毒人員體質(zhì)健康指標(biāo)的影響

陳 煒 陳焱焱 徐玉兵 李華之 劉 穎 江 鳴 馬祖長 魏良忠 曹慶慶

（1.安徽省體育科學(xué)技術(shù)研究所, 安徽 合肥 230001；2.中國科學(xué)院合肥智能機(jī)械研究所，安徽 合肥 230031；3.安徽省女子強(qiáng)制隔離戒毒所，安徽 合肥 230031）

探討體能康復(fù)訓(xùn)練改善女子戒毒人員體質(zhì)健康狀況的作用。對安徽省女子戒毒所83名戒毒人員進(jìn)行7個月的體能康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)，在干預(yù)前和干預(yù)后對每名戒毒人員進(jìn)行體質(zhì)測試（包括身高、體重、肺活量、臺階指數(shù)、縱跳、反應(yīng)時、閉眼單腳站立、握力、體前屈、仰臥起坐）、身體成分測試、心血管功能測試和骨強(qiáng)度測試，采用配對樣本t檢驗對測試數(shù)據(jù)進(jìn)行縱向?qū)Ρ?，分析總結(jié)體質(zhì)健康指標(biāo)的變化規(guī)律。體重、體脂率、脂肪含量和腹部脂肪含量均有顯著下降（P<0.05）；骨強(qiáng)度指數(shù)、臺階指數(shù)顯著增高（P<0.05）；反應(yīng)時和收縮壓有顯著降低（P<0.05）；肌肉含量、縱跳和握力沒有顯著提升（P>0.05），尤其是仰臥起坐有明顯降低（P<0.05）；坐位體前屈和單腳站立時間沒有顯著變化（P>0.05）；安靜心率、舒張壓和心內(nèi)膜下心肌活力率沒有顯著變化（P>0.05）。目前的體能康復(fù)訓(xùn)練方案對改善體重、脂肪含量、體脂率、心肺耐力、骨強(qiáng)度、反應(yīng)能力和收縮壓均有顯著作用，對肌肉含量、肌肉力量、柔韌性和平衡能力的作用尚不明顯。

女子戒毒人員；體能康復(fù)；體質(zhì)；身體成分；心血管功能；骨強(qiáng)度

毒品已成為全球性問題，對人類生存和發(fā)展構(gòu)成重大威脅。截止2015年底，全國現(xiàn)有吸毒人員234.5萬名（不含戒斷三年未發(fā)現(xiàn)復(fù)吸人數(shù)、死亡人數(shù)和離境人數(shù)），其中，男性200.7萬名，女性33.8萬名，分別占85.6%和14.4%。比過去20年翻了近10倍，而國際通行核算辦法，一般認(rèn)為官方掌握的吸毒者人數(shù)與實際存在的吸毒者人數(shù)之比大約為1∶10[1]。這就是說我國目前吸毒人數(shù)可能已超過2000萬。吸毒人群不僅帶來一系列的家庭和社會問題，同時也給吸毒者本人的身心健康造成了嚴(yán)重的損害[1]。

研究發(fā)現(xiàn)，毒品幾乎對人體各個系統(tǒng)都會產(chǎn)生不同程度的損害。楊良等發(fā)現(xiàn)吸毒對呼吸系統(tǒng)的傷害極大，容易產(chǎn)生呼吸道感染性疾患、阻塞型肺氣腫、細(xì)菌性肺炎、肺水腫和肺結(jié)核[2]。陳富華等人長期跟蹤研究發(fā)現(xiàn)長期靜脈注射海洛因會導(dǎo)致心血管功能直接損害以及血液循環(huán)障礙[3]。李曉裔等人對毒品依賴者神經(jīng)電生理測定結(jié)果顯示海洛因依賴者神經(jīng)系統(tǒng)運動、感覺及自主神經(jīng)傳導(dǎo)通路均受到廣泛損害[4]。吳桂琴等人研究發(fā)現(xiàn)，阿片類毒品通過下丘腦--垂體致人體性腺、甲狀腺功能損傷，尤其對前者損傷可造成陽痿或閉經(jīng)[5]。李利華等研究發(fā)現(xiàn)，海洛因依賴者內(nèi)分泌系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)超微病理改變呈急、慢性缺氧性變性、壞死和退行性改變[6]。另外，金亞菊等人研究海洛因?qū)ε陨诚到y(tǒng)損害發(fā)現(xiàn)，海洛因通過下丘腦、垂體系統(tǒng)損傷性腺, 致使性腺軸在各環(huán)節(jié)均產(chǎn)生不同程度的功能紊亂或形態(tài)損傷，導(dǎo)致女性海洛因依賴者生殖系統(tǒng)功能出現(xiàn)不同程度的損害:月經(jīng)周期錯亂、閉經(jīng)、不孕、性功能低下等[7]。以上研究證實，吸毒人員的呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉骨骼和各種身體機(jī)能都會發(fā)生較為嚴(yán)重的損傷。

體能康復(fù)訓(xùn)練是以體能訓(xùn)練方法為手段，解決和幫助恢復(fù)運動功能障礙的一門綜合學(xué)科[8]。目前，大多研究表明，體能康復(fù)訓(xùn)練在運動員人群中的重要作用，能夠更好地提升運動員的體能，預(yù)防訓(xùn)練過程中損傷的發(fā)生，治療傷病，防止病情的加重與復(fù)發(fā)，促使運動員的身體狀態(tài)向最佳狀態(tài)轉(zhuǎn)變[9-13]。因為毒品對體質(zhì)健康造成的危害，會導(dǎo)致部分運動功能的下降或是障礙，所以對戒毒人員在急性脫毒期后進(jìn)行合適的體能康復(fù)訓(xùn)練，從而達(dá)到強(qiáng)化運動能力和提升體質(zhì)健康的目的。

調(diào)研發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)對女性戒毒人員進(jìn)行體能康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)的研究尚未發(fā)現(xiàn)。本文以女性戒毒人員的體質(zhì)、身體成分、心血管功能和骨強(qiáng)度指標(biāo)的量化測量為基礎(chǔ)，研究體能康復(fù)訓(xùn)練對女子戒毒人員體質(zhì)健康指標(biāo)的影響規(guī)律，為女子戒毒人員體能康復(fù)訓(xùn)練方案的不斷優(yōu)化提供科學(xué)依據(jù)。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

從安徽省女子戒毒所隨機(jī)抽取83名非急性脫毒期學(xué)員為研究對象，年齡從18歲—52歲。研究對象要求發(fā)育健全，無先天、遺傳性疾病。所有女性戒毒者的年齡為28.7±7.2歲，最小18歲，最大51歲；體重64.4±7.4kg；身高162.1±5.4cm；吸毒年限有6.5±4.9年，最長22年，最短1年。入所前主要使用冰毒為主，60.5%的人每天使用毒品，21%的每周使用3-5次。

1.2 研究方法

1.2.1 數(shù)據(jù)采集方法

在體能康復(fù)干預(yù)前和體能康復(fù)干預(yù)實施7個月后分別按照2003年國家體育總局群體局發(fā)布的《國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)手冊（成人部分）》中規(guī)定的測量方法對研究對象進(jìn)行身高、體重、肺活量、臺階指數(shù)、縱跳、反應(yīng)時、閉眼單腳站立、握力、體前屈和仰臥起坐進(jìn)行測試，身體成分、心血管功能和骨密度的測試嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行操作。國民體質(zhì)指標(biāo)測試設(shè)備由鑫東華騰生產(chǎn)，型號為XXXXX；身體成分、心血管功能和骨密度的測試設(shè)備由合肥博諧電子科技有限公司生產(chǎn)，型號分別為BX-BCA-100、BX-CFTI-100和BX-BDI-500A；

所有測試結(jié)果自動上傳到由合肥博諧電子科技有限公司開發(fā)的健康促進(jìn)服務(wù)系統(tǒng)中。

1.2.2 數(shù)據(jù)處理和檢驗方法

將體能康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)前后的測試數(shù)據(jù)進(jìn)行縱向?qū)Ρ确治觯治鲕浖镾PSS13.0。數(shù)據(jù)以(平均值±標(biāo)準(zhǔn)差)表示，采用配對樣本t 檢驗，顯著性水平α=0.05。

1.2.3 體能康復(fù)方案（見表1）

表1 體能康復(fù)方案

2 結(jié)果

2.1 國民體質(zhì)11項變化情況

體能康復(fù)干預(yù)前(下文簡稱干預(yù)前)女子戒毒人員(下文簡稱學(xué)員)體重為64.4±7.4kg，體能康復(fù)干預(yù)7個月后(下文簡稱干預(yù)后)體重為61.8±7.1kg，有顯著降低（P<0.05）；干預(yù)前學(xué)員肺活量為2620±1225ml，干預(yù)后為2736±598ml，增加不明顯（P>0.05）；干預(yù)前學(xué)員臺階指數(shù)為59.7±7.5，干預(yù)后為64.5±9.4，心肺耐力水平提升顯著（P<0.05）；干預(yù)前學(xué)員縱跳為18.8±9.7cm，干預(yù)后為20.0±3.4，增加不明顯（P>0.05）；干預(yù)前學(xué)員握力為25.1±5.3kg，干預(yù)后為26.3±5.6kg，增加不明顯（P>0.05）；干預(yù)前學(xué)員手眼反應(yīng)時間為0.48±0.06s，干預(yù)后為0.46±0.06s，有顯著降低（P<0.05）；干預(yù)前學(xué)員仰臥起坐次數(shù)為17.3±6.5次，干預(yù)后為15.1±6.4次，有顯著降低（P<0.05）；干預(yù)前學(xué)員閉眼單腳站立時間為22.6±21.3s，干預(yù)后為20.2±19.4s，降低不明顯（P>0.05）；干預(yù)前學(xué)員坐位體前屈為12.6±6.6cm，干預(yù)后為13.4±7.6cm，增加不明顯（P>0.05）。

表2 國民體質(zhì)11項指標(biāo)對比情況

2.2 身體成分變化情況

干預(yù)前學(xué)員的體脂率為31.5%±4.6%，干預(yù)后為30.1%±4.1%，有顯著降低（P<0.05）；干預(yù)前學(xué)員的肌肉含量為40.3±2.9kg，干預(yù)后為40.0±3.0kg，沒有明顯變化（P>0.05）；干預(yù)前學(xué)員的脂肪含量為20.1±4.9kg，干預(yù)后為18.6±4.4kg，有顯著降低（P<0.05）；干預(yù)前學(xué)員的腹部脂肪含量為10.5±3.0kg，干預(yù)后為9.4±2.7kg，有顯著降低（P<0.05）。

表3 身體成分指標(biāo)對比情況

2.3 心血管功能對比情況

干預(yù)前學(xué)員的安靜心率為80.2±11.7次/分，干預(yù)后為78.8±11.7次/分，降低不明顯（P>0.05）；干預(yù)前學(xué)員的收縮壓為108.2±10.4mmHg，干預(yù)后為102.3±9.1mmHg，有顯著降低（P<0.05）；干預(yù)前學(xué)員的舒張壓為63.3±7.8mmHg，干預(yù)后為63.0±6.7mmHg，沒有明顯變化（P>0.05）；干預(yù)前學(xué)員的心內(nèi)膜下心肌活力率為1.08±0.17，干預(yù)后為1.09±0.19，沒有明顯變化（P>0.05）。

表4 心血管功能指標(biāo)對比情況(n=82)

2.4 骨強(qiáng)度對比情況

干預(yù)前學(xué)員的骨強(qiáng)度指數(shù)為98.7±12.8，干預(yù)后為107.2±13.6，有顯著增加（P<0.05）。

表5 骨強(qiáng)度指標(biāo)對比情況(n=83)

3 討論

本研究在傳統(tǒng)的國民體質(zhì)測試設(shè)備基礎(chǔ)上，新增加了三個新型體質(zhì)健康檢測設(shè)備，讓研究指標(biāo)更加豐富、全面和深入，為后期康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)做參考。

身體成分測試設(shè)備采用生物電阻抗分析法，主要測試指標(biāo)有體重、肌肉含量、脂肪含量、腹部脂肪含量和體脂率，可以為戒毒人員控重、減脂、肌肉訓(xùn)練、營養(yǎng)平衡和疾病診斷等提供科學(xué)數(shù)據(jù)。

心血管測試設(shè)備主要包括血壓、心率、心內(nèi)膜下心肌活力率等指標(biāo)，可以評估戒毒人員心臟供氧和耗氧能力，判斷有無心肌缺血，為康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度和訓(xùn)練項目的選擇做參考。

骨密度測試設(shè)備計算跟骨部位的骨強(qiáng)度指數(shù)（STI），并以此來評價戒毒人員骨骼的強(qiáng)度，對骨質(zhì)疏松預(yù)警、骨折風(fēng)險預(yù)測具有重要意義，防止發(fā)生訓(xùn)練損傷。

3.1 經(jīng)過7個月的體能康復(fù)訓(xùn)練，學(xué)員的體重、脂肪含量、腹部脂肪含量和體脂率均有明顯降低，說明體能康復(fù)訓(xùn)練對降體重和保持良好身體成分和體型具有重要作用；學(xué)員的臺階指數(shù)明顯增加，說明體能康復(fù)訓(xùn)練可以提升學(xué)員的心肺耐力水平；學(xué)員的手眼反應(yīng)時間明顯降低，說明體能康復(fù)訓(xùn)練可以提升學(xué)員的反應(yīng)能力；這些研究結(jié)果與賈東明等[14]的研究結(jié)果一致，但是文獻(xiàn)中只做了定性分析，沒有做指標(biāo)的前后對比分析，并且體型評估指標(biāo)只有身高和體重，所以結(jié)果不夠嚴(yán)謹(jǐn)。這主要是局限于測試設(shè)備的單一，僅采用了傳統(tǒng)的國民體質(zhì)測試，而這些傳統(tǒng)指標(biāo)不全面、不深入，導(dǎo)致效果評估有一定的局限性。

學(xué)員的收縮壓明顯降低，說明體能康復(fù)訓(xùn)練具有顯著降低血壓的作用，這與王飛[15]等的研究結(jié)果一致；學(xué)員的骨強(qiáng)度指數(shù)明顯增強(qiáng)，說明體能康復(fù)訓(xùn)練具有顯著提升骨質(zhì)強(qiáng)度的作用，這與在一般人群中的研究結(jié)果一致[16,17]。

3.2 7個月的體能康復(fù)訓(xùn)練對肌肉含量、握力、縱跳和仰臥起坐均沒有明顯提升，說明目前使用的體能康復(fù)訓(xùn)練方案對肌肉力量的作用有限，這與訓(xùn)練方案中沒有合理的抗阻力量訓(xùn)練有關(guān)。表征平衡能力的單腳站立時間和表征柔韌性的坐位體前屈指標(biāo)值沒有明顯提升，這與訓(xùn)練方案中沒有合理的平衡訓(xùn)練和拉伸訓(xùn)練有關(guān)。

3.3 7個月的體能康復(fù)訓(xùn)練對表征心血管功能指標(biāo)的安靜心率、舒張壓、心內(nèi)膜下心肌活力率未見明顯改善，這主要與訓(xùn)練時間和訓(xùn)練強(qiáng)度不夠有關(guān)，舒張壓訓(xùn)練前的基礎(chǔ)均值就比較理想，所以改善的空間較小。

4 結(jié)論

目前的體能康復(fù)訓(xùn)練方案對改善體重、脂肪含量、體脂率、心肺耐力、骨強(qiáng)度、反應(yīng)能力和收縮壓均有顯著作用，對肌肉含量、肌肉力量、柔韌性和平衡能力的作用尚不明顯。

建議下一步的體能訓(xùn)練方案中合理增加抗阻訓(xùn)練、拉伸訓(xùn)練和平衡專項訓(xùn)練，并且循序漸進(jìn)地提高有氧運動強(qiáng)度。

4.1 抗阻訓(xùn)練是全面身體鍛煉不可缺少的一部分。長期以來, 被作為增長肌肉力量、體積和耐力的有效方法。研究發(fā)現(xiàn), 抗阻訓(xùn)練能延緩肌肉老化, 改善速度、平衡性、協(xié)調(diào)性、彈跳力、柔韌性及其他運動方面的素質(zhì), 提高基礎(chǔ)代謝率, 促進(jìn)能量消耗, 減少身體脂肪堆積, 從而有效地預(yù)防和減少隨年齡增長而易于出現(xiàn)的摔倒和骨折等現(xiàn)象[18,19,20,21]。

4.2 拉伸訓(xùn)練能提高胯關(guān)節(jié)的韌帶、肌鍵、肌肉的伸展性, 有效預(yù)防運動損傷和減緩疲勞等[22]，但是有研究說韌帶拉伸練習(xí)導(dǎo)致肌肉收縮單位長度增加可能是導(dǎo)致爆發(fā)力下降的原因[23]。所以，建議在抗阻訓(xùn)練后進(jìn)行拉伸練習(xí)。

4.3 平衡專項訓(xùn)練：建議在前期訓(xùn)練項目基礎(chǔ)上，增加太極拳練習(xí)2個月，健身瑜伽練習(xí)2個月。目標(biāo)是為了增強(qiáng)協(xié)調(diào)與平衡能力，養(yǎng)氣、健腦。

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Effect of Physical Rehabilitation Training on Physical Health Index of Female Drug Addicts

CHEN Wei, etal.

(Anhui Sports Science Research Institute, Hefei 230001, Anhui, China)

陳煒（1983—），碩士，助理研究員，研究方向：體質(zhì)研究與健康促進(jìn)。