歐慧云，陸霜白，潘小川

（河池市人民醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科，廣西 河池 547000）

近年來，糖尿病在我國的發(fā)病率呈持續(xù)升高的趨勢。此病患者若長期處于高血糖的狀態(tài)，可發(fā)生多種并發(fā)癥，從而可嚴(yán)重影響其預(yù)后。臨床上應(yīng)對糖尿病患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，以提高其對治療的依從性，幫助其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率[1]。本文主要分析對住院的糖尿病患者進(jìn)行有針對性護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2015年12月至2017年12月在河池市人民醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科接受治療的80例糖尿病患者作為研究對象。所選患者均未患有心、肝、腎等器官的器質(zhì)性疾病。采用隨機(jī)分組的方式將這些患者分為對照組和觀察組（40例/組）。對照組患者中有男21例，女19例；其年齡為37～67歲，平均年齡為（55.59±5.69）歲；其病程為3～12年，平均病程為（5.65±2.13）年。觀察組患者中有男22例，女18例；其年齡為38～68歲，平均年齡為（55.89±5.74）歲；其病程為2～12年，平均病程為（5.68±2.04）年。兩組患者的各項(xiàng)基本資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在兩組患者住院期間，對對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括對其進(jìn)行健康宣教、病情監(jiān)測等。對觀察組患者實(shí)施有針對性護(hù)理。具體的護(hù)理方法包括：1）進(jìn)行病情監(jiān)測。在患者入院后，護(hù)理人員詢問其既往飲食習(xí)慣、進(jìn)食情況、睡眠質(zhì)量、排便情況和有無不良嗜好。了解患者有無糖尿病家族史，是否存在泌尿系統(tǒng)、皮膚及肺部感染。定時對患者進(jìn)行血糖檢測，在其用藥后注意觀察其是否出現(xiàn)低血糖等不良反應(yīng)。2）護(hù)理人員為患者制定合理的飲食計(jì)劃，指導(dǎo)其定時定量進(jìn)餐，囑咐其減少碳水化合物的攝入量。督促其戒煙戒酒，禁止其食用高膽固醇、高脂肪的食物[2]。3）護(hù)理人員指導(dǎo)患者注意個人衛(wèi)生，保持口腔、皮膚和會陰部的清潔，勤換內(nèi)衣。告知患者穿著柔軟寬松的衣物，以免衣物摩擦損傷其皮膚。對于長期臥床的患者，應(yīng)定時協(xié)助其翻身，以防止其發(fā)生壓瘡。4）護(hù)理人員注意觀察患者足部的皮膚是否出現(xiàn)破損，指導(dǎo)其每天使用溫水泡腳（將泡腳的時間控制在5 min左右），以促進(jìn)其足部的血液循環(huán)。定時對患者的足部進(jìn)行按摩，并在其足部涂抹潤滑劑。告知患者避免穿過緊的鞋襪，避免穿拖鞋和涼鞋。囑咐其不要使用暖水袋暖腳，以免因其足部感覺障礙而發(fā)生燙傷。5）對于發(fā)生低血糖的患者，護(hù)理人員讓其飲用50 ml的糖水或讓其食用含糖量較高的糕點(diǎn)。15 min后對其進(jìn)行血糖檢測，若其血糖的水平仍低于2.8 mmol/L，應(yīng)再次讓其補(bǔ)充含糖的食物。對于發(fā)生低血糖昏迷的患者，護(hù)理人員遵醫(yī)囑為其靜脈推注40～60 ml濃度為50%的葡萄糖溶液或?yàn)槠潇o脈滴注適量濃度為10%的葡萄糖溶液[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比接受護(hù)理后兩組患者的各項(xiàng)血糖指標(biāo)〔包括空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血紅蛋白（GbAlc）等〕、自我管理能力的評分和對護(hù)理的總滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 20.0進(jìn)行處理。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 接受護(hù)理后兩組患者各項(xiàng)血糖指標(biāo)的比較

接受護(hù)理后，對照組患者FPG、2 hPG、HbA1c的平均水平分別為（8.23±1.42）mmol/L、

（11.59±2.31）mmol/L、（7.26±1.34）mmol/L， 觀 察組患者FPG、2 hPG、HbA1c的平均水平分別為（6.47±1.12）mmol/L、（9.54±1.23）mmol/L、（6.11±1.02）mmol/L ；觀察組患者FPG、2 hPG、HbA1c的水平均低于對照組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 接受護(hù)理后兩組患者各項(xiàng)血糖指標(biāo)的比較（mmol/L，±s）

表1 接受護(hù)理后兩組患者各項(xiàng)血糖指標(biāo)的比較（mmol/L，±s）

組別 例數(shù) FPG 2 hPG HbA1c對照組 40 8.23±1.42 11.59±2.31 7.26±1.34觀察組 40 6.47±1.12 9.54±1.23 6.11±1.02 t值 6.155 4.954 4.319 P值 0.000 0.000 0.000

2.2 接受護(hù)理后兩組患者自我管理能力評分的比較

接受護(hù)理后，對照組患者控制飲食的評分、遵醫(yī)囑用藥的評分、運(yùn)動鍛煉評分的平均值分別為（68.23±4.42）分、（71.59±2.31）分、（77.26±1.34）分，觀察組患者控制飲食的評分、遵醫(yī)囑用藥的評分、運(yùn)動鍛煉評分的平均值分別為（82.47±6.12）分、（89.54±3.23）分、（86.11±2.02）分；觀察組患者控制飲食的評分、遵醫(yī)囑用藥的評分、運(yùn)動鍛煉的評分均高于對照組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 接受護(hù)理后兩組患者自我管理能力評分的比較（分，±s）

表2 接受護(hù)理后兩組患者自我管理能力評分的比較（分，±s）

組別 例數(shù) 控制飲食的評分 遵醫(yī)囑用藥的評分 運(yùn)動鍛煉的評分對照組 40 68.23±4.42 71.59±2.31 77.26±1.34觀察組 40 82.47±6.12 89.54±3.23 86.11±2.02 t值 11.930 28.589 23.090 P值 0.000 0.000 0.000

2.3 兩組患者對護(hù)理總滿意率的比較

觀察組患者對護(hù)理的總滿意率（92.5%）高于對照組患者對護(hù)理的總滿意率（75%），P＜0.05。詳見表3。

表3 兩組患者對護(hù)理總滿意率的比較

3 討論

糖尿病是一種終身性疾病。此病患者需要長期堅(jiān)持用藥治療[4]。臨床上應(yīng)對糖尿病患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，以提高其對治療的依從性，幫助其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率。本研究的結(jié)果顯示，觀察組患者對護(hù)理的總滿意率（92.5%）高于對照組患者，P＜0.05。接受護(hù)理后，觀察組患者FPG、2 hPG、HbA1c的水平均低于對照組患者，其各項(xiàng)自我管理能力評分均高于對照組患者，P＜0.05。

綜上所述，對住院的糖尿病患者進(jìn)行有針對性護(hù)理可有效地控制其血糖的水平，提高其自我管理能力和對護(hù)理的滿意率。