王立新

（香河縣人民醫(yī)院藥劑科，河北 廊坊 065400）

冠心病是臨床上一種較為常見的心臟疾病。該病的致病原因較為復(fù)雜。相關(guān)研究的結(jié)果顯示，冠心病的發(fā)生與患者患有高血壓、糖尿病、血脂異常等疾病有關(guān)。近年來，我國冠心病的發(fā)病率逐漸升高。研究發(fā)現(xiàn)，冠心病患者罹患血脂異常的幾率較高?；诖耍R床上應(yīng)積極地調(diào)節(jié)冠心病患者血脂的水平，從而可有效地緩解其冠心病的病情。目前，臨床上治療冠心病的藥物主要是他汀類藥物、鈣拮抗劑、β-受體阻滯劑等。藥物療法是臨床上治療冠心病的常用方法。本次研究主要探討聯(lián)用阿托伐他汀鈣片和硝苯地平緩釋片治療冠心病的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2016年6月至2018年3月期間香河縣人民醫(yī)院收治的90例冠心病患者。將這些患者平均分為對照組和試驗組。在對照組患者中，有女性21例，男性24例；其年齡為42～76歲，平均年齡為（60.2±6.4）歲。在試驗組患者中，有女性19例，男性26例；其年齡為43～76歲，平均年齡為（60.0±6.3）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

為對照組患者使用硝苯地平緩釋片進行治療。硝苯地平緩釋片的用法是：口服，2次/d，10 mg/次。為試驗組患者聯(lián)用阿托伐他汀鈣片和硝苯地平緩釋片進行治療。阿托伐他汀鈣片的用法是：口服，1次/d，5 mg/次。硝苯地平緩釋片的用法與對照組患者相同。對兩組患者均治療8周。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1）在治療前后，分別檢測兩組患者血清甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）的水平。2）本次研究對象的療效判定標(biāo)準(zhǔn)是：（1）顯效：治療后，患者胸悶、胸痛等癥狀基本消失。（2）有效：治療后，患者胸悶、胸痛等癥狀均有所改善。（3）無效：治療后，患者胸悶、胸痛等癥狀均未改善或在加重。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）／總例數(shù)×100%[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行處理。兩組患者血清TG及TC的水平屬于計量資料，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗。兩組患者的臨床療效屬于計數(shù)資料，用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在治療前，兩組患者血清TG及TC的水平相比差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，試驗組患者治療的總有效率高于對照組患者（P＜0.05），其血清TG及TC的水平均低于對照組患者（P＜0.05），詳情見表1、表2。

表1 兩組患者臨床療效的比較

表2 兩組患者在治療前后其各項血脂指標(biāo)的比較（mmol/L，±s）

表2 兩組患者在治療前后其各項血脂指標(biāo)的比較（mmol/L，±s）

組別 例數(shù) 血清TG 血清TC治療前 治療后 治療前 治療后試驗組 45 2.3±0.8 1.4±0.5 7.0±0.5 5.1±0.3對照組 45 2.3±0.7 1.9±0.6 7.0±0.4 5.9±0.4 t值 0.0000 4.2944 0.0000 10.7331 P值 1.0000 0.0000 1.0000 0.0000

3 討論

研究發(fā)現(xiàn)，冠心病的發(fā)生與患者機體出現(xiàn)脂代謝紊亂及血液流變學(xué)指標(biāo)異常有關(guān)。當(dāng)患者的機體長期處于血脂異常的狀態(tài)，尤其是其血清低密度脂蛋白膽固醇的水平過高時，可使其動脈血管的管壁上發(fā)生脂質(zhì)沉積，使其冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化性病變，并可使其血管壁的彈性降低，使其動脈血管的管腔變窄甚至發(fā)生堵塞，造成其心臟的血液供應(yīng)不足，進而可引發(fā)心肌梗死或心絞痛[2]。因此，尋找一種安全有效的治療冠心病的方法十分必要。藥物療法是臨床上治療冠心病的主要方法。硝苯地平緩釋片是一種鈣拮抗劑。該藥可增加心肌的供氧量，減少心肌的耗氧量，抑制心肌的收縮，多被用于治療勞力型心絞痛。阿托伐他汀鈣片是一種新型的人工合成的他汀類藥物。該藥可抑制冠心病患者體內(nèi)羥基甲基戊二酰輔酶A還原酶的活性，提高其肝細胞中低密度脂蛋白受體的含量，減少其血液中TG、TC的含量，且安全性較高[3]。研究發(fā)現(xiàn)，將阿托伐他汀鈣片與硝苯地平緩釋片聯(lián)用對冠心病患者進行治療，可使這兩種藥的藥效互補，有效地降低該病患者血脂的水平[4]。

綜上所述，聯(lián)用阿托伐他汀鈣片和硝苯地平緩釋片治療冠心病的效果較為理想。