要靜妍

（晉中市第一人民醫(yī)院腫瘤科，山西 晉中 030600）

肺癌是臨床上一種發(fā)病率較高的惡性腫瘤。該病患者的死亡率較高。據(jù)調(diào)查[1]，非小細胞肺癌患者約占肺癌患者總?cè)藬?shù)的80%。對治療非小細胞肺癌的方法進行深入研究的意義重大。在非小細胞肺癌患者發(fā)病的早期，其臨床癥狀并不明顯，患者在就診時其病情多已經(jīng)發(fā)展到了中晚期，無法進行手術(shù)治療。因此，臨床上對此類非小細胞肺癌患者常進行化療及放療[2]。為了探討對Ⅲ期非小細胞肺癌患者進行同步放化療的效果及安全性，筆者進行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2014年6月至12月期間晉中市第一人民醫(yī)院收治的84例非小細胞肺癌患者。這些患者的病情均符合臨床上關(guān)于Ⅲ期非小細胞肺癌的診斷標準，均不存在嚴重內(nèi)科禁忌癥、其他部位的惡性腫瘤、精神分裂癥。在這些患者中，有Ⅲa期非小細胞肺癌患者47例，有Ⅲb期非小細胞肺癌患者37例。將這些患者平均分為A組和B組。在A組患者中，有男性26例，女性16例，其平均年齡為（53.01±5.07）歲；其中，有Ⅲa期非小細胞肺癌患者23例，有Ⅲb期非小細胞肺癌患者19例。在B組患者中，有男性25例，女性17例，其平均年齡為（51.38±5.43）歲；其中，有Ⅲa期非小細胞肺癌患者24例，有Ⅲb期非小細胞肺癌患者18例。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

對A組患者進行同期放化療，對B組患者進行序貫放化療。具體的治療方法是：首先，對兩組患者進行化療。在進行化療的第1 d，為患者靜脈滴注75 mg/m2的多西他賽。在進行化療的第2 d、第3 d，為患者靜脈滴注25 mg/m2的順鉑。3～4周為1個化療周期。在化療的第1 d，對A組患者進行放療，放療的劑量為3 Gy/次，5次/周，共對其病灶照射17～18次，照射的總劑量為50～56 Gy。化療2～4個周期后，對B組患者進行放療。進行放療的方法與A組患者相同。放療結(jié)束后，再對B組患者進行不超過2個周期的化療。

1.3 療效評定標準

1）明顯改善：治療后，患者的臨床癥狀有明顯改善，其肺部病灶明顯縮小，其癌細胞未向遠處轉(zhuǎn)移。2）部分改善：治療后，患者的臨床癥狀有所改善，其肺部病灶縮小＜50%，其癌細胞未向遠處轉(zhuǎn)移。3）未改善：治療后，患者的臨床癥狀無改善或在加重，其肺部病灶未縮小或在擴大，其癌細胞向遠處轉(zhuǎn)移。病情的改善率=（總例數(shù)-未改善例數(shù)）／總例數(shù)×100%。統(tǒng)計兩組患者治療后1年的生存率及其毒副反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行處理。計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治療后兩組患者病情的改善率及其1年生存率的比較

治療后，A組患者病情的改善率為66.67%，其1年的生存率為64.29%。B組患者病情的改善率為54.76%，其1年的生存率為52.38%。治療后A組患者病情的改善率、1年的生存率均高于B組患者（P＜0.05）。詳情見表1。

2.2 治療期間兩組患者毒副反應(yīng)發(fā)生率的比較

在治療期間，兩組患者毒副反應(yīng)的發(fā)生率相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。詳情見表2。

表1 治療后兩組患者病情的改善率及其1年生存率的比較

表2 治療期間兩組患者毒副反應(yīng)發(fā)生率的比較

3 討論

臨床上對腫瘤分期為Ⅰ期～Ⅱ期的非小細胞肺癌患者常進行手術(shù)治療。該病患者在發(fā)病的早期多無明顯的臨床癥狀，在就診時其病情常已經(jīng)發(fā)展到了Ⅲ期甚至Ⅳ期，需要接受放療及化療。研究發(fā)現(xiàn)[3]，對Ⅲ期非小細胞肺癌患者進行同期放化療，可縮短其治療的時間，減少其疼痛感，并在一定程度上降低其治療的成本[4]，提高其治療后1年的生存率。此外，對該病患者進行同期放化療，可有效地抑制其肺部的癌細胞向遠處轉(zhuǎn)移[5]，影響其癌灶周圍組織的血液供應(yīng)，提高癌灶對進行化療的敏感度，從而可抑制遠處隱匿腫瘤的生成。

本次研究的結(jié)果顯示，A組患者毒副反應(yīng)的發(fā)生率為30.95%，B組患者毒副反應(yīng)的發(fā)生率為26.19%。雖然A組患者毒副反應(yīng)的發(fā)生率高于B組患者，但二者相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。原因在于非小細胞肺癌患者同時接受放療及化療，必定會增加其毒副反應(yīng)的發(fā)生率。對出現(xiàn)毒副反應(yīng)的患者進行對癥治療后，其毒副反應(yīng)可明顯緩解。

綜上所述，對Ⅲ期非小細胞肺癌患者進行同步放化療的效果較為理想，且不會增加其毒副反應(yīng)的發(fā)生率。