張 靜，何 麗

（合江縣人民醫(yī)院，四川 瀘州 646200）

尿路感染是泌尿外科的常見病。目前臨床上主要采用抗菌藥治療此病[1]。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療尿路感染的效果較為理想。為了進(jìn)一步分析用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療尿路感染的效果，筆者對合江縣人民醫(yī)院收治的94例尿路感染患者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選合江縣人民醫(yī)院于2017年3月至10月收治的94例尿路感染患者作為研究對象。將其隨機(jī)分為對照組（47例）和觀察組（47例）。對照組患者中有男性患者25例，女性患者22例；其年齡為26～64歲，平均年齡（44.2±3.2）歲。觀察組患者中有男性患者24例，女性患者23例；其年齡為25～66歲，平均年齡（44.1±3.5）歲。兩組研究對象的一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

為對照組患者采用注射用頭孢他啶（生產(chǎn)廠家：齊魯制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20013075）進(jìn)行治療。方法是：將2 g的注射用頭孢他啶混入100 ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液中，對患者進(jìn)行靜脈滴注，2次/d，連續(xù)用藥1周。若患者的年齡≥65歲，可將其用藥量調(diào)整為1 g/次。為觀察組患者采用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉（生產(chǎn)廠家：麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10970163）進(jìn)行治療。方法是：將2 g的注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉混入100 ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液中，對患者進(jìn)行靜脈滴注，2次/d，連續(xù)用藥1周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)（包含胃腸道反應(yīng)、血小板減少、靜脈炎、發(fā)熱等）的發(fā)生率。

1.4 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

無效：治療后，患者的臨床癥狀及體征無明顯改善。好轉(zhuǎn)：治療后，患者的臨床癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)，其白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）有所下降。痊愈：治療后，患者的臨床癥狀及體征基本消失，其白細(xì)胞計(jì)數(shù)在3.5×109/L～9.5×109/L之間。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS 23.0軟件對本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的對比

治療后，觀察組患者病情的總好轉(zhuǎn)率（97.87%）高于對照組患者病情的總好轉(zhuǎn)率（87.23%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的對比

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的對比

在治療期間，對照組患者中有1例患者（占2.13%）發(fā)生胃腸道反應(yīng)，有1例患者（占2.13%）發(fā)生輕度靜脈炎；觀察組患者中有1例患者（占2.13%）發(fā)生血小板減少；兩組患者胃腸道反應(yīng)、輕度靜脈炎、血小板減少等不良反應(yīng)的發(fā)生率相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的對比[n(%)]

3 討論

尿路感染是泌尿外科的常見病。頭孢他啶是目前臨床上治療尿路感染的常用藥。此藥屬于第三代頭孢菌素類抗生素。此藥對產(chǎn)堿桿菌、硝酸鹽陰性桿菌、銅綠假單胞菌、肺炎桿菌均具有良好的殺滅作用。相關(guān)的藥理學(xué)研究表明，頭孢他啶可與細(xì)菌細(xì)胞膜表面的青霉素結(jié)合蛋白（PBPS）相結(jié)合，抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，從而可起到抑制細(xì)菌分裂及生長的作用；用此藥對尿路感染患者進(jìn)行治療可有效地改善其臨床癥狀。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉是一種復(fù)合制劑，其主要成分為頭孢哌酮和舒巴坦。其中，頭孢哌酮對多數(shù)革蘭氏陽性菌及部分革蘭氏陰性厭氧菌均具有良好的殺滅作用[1]。此藥的藥理機(jī)制是通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成的方式促進(jìn)其凋亡。舒巴坦是一種β-內(nèi)酰胺酶抑制劑。此藥具有良好的抑制β-內(nèi)酰胺酶活性的作用。楊燁[2]的研究表明，用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療尿路感染的效果顯著。本研究的結(jié)果顯示，治療后觀察組患者病情的總好轉(zhuǎn)率高于對照組患者。兩組患者胃腸道反應(yīng)、輕度靜脈炎、血小板減少等不良反應(yīng)的發(fā)生率相比差異不大。

綜上所述，用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療尿路感染的效果顯著，且安全性較高。