鄭 莉

（北京市西城區(qū)椿樹(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京 100000）

近年來(lái)，隨著人們生活方式和飲食習(xí)慣的改變，高血壓的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢(shì)[1]。老年人是此病的高發(fā)群體。此病患者若未能及時(shí)接受治療，可發(fā)生腦卒中等并發(fā)癥[2]。如何有效地控制老年高血壓患者的血壓、防止其發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，是臨床上的研究熱點(diǎn)。為了探究用苯磺酸左旋氨氯地平對(duì)老年輕中度高血壓患者進(jìn)行治療的效果，筆者對(duì)在北京市西城區(qū)椿樹(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受診治的146例老年輕中度高血壓患者進(jìn)行了平行對(duì)照試驗(yàn)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇北京市西城區(qū)椿樹(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的146例老年輕中度高血壓患者作為研究對(duì)象。這些患者均收治于2015年11月至2017年5月。其納入標(biāo)準(zhǔn)是：年齡≥60歲；病情符合輕中度高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)；知情并同意參與本研究。其排除標(biāo)準(zhǔn)是：合并有心、肝、腎等器官的嚴(yán)重疾??；合并有惡性腫瘤；對(duì)治療的依從性較差。將其隨機(jī)分為研究組和比較組。研究組73例患者的年齡為65～84歲；其中有男性39例，女性34例；其病程為2～10年。比較組73例患者的年齡為64～86歲；其中有男性37例，女性36例；其病程為3～11年。兩組研究對(duì)象的基線資料相比，P＞0.05。

1.2 研究方法

對(duì)這兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療。方法是：1）指導(dǎo)患者減輕并控制體重。告知其減少鈉鹽和脂肪的攝入，適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充鈣和鉀鹽。2）督促患者戒煙限酒，適當(dāng)?shù)卦黾舆\(yùn)動(dòng)量。3）囑咐患者保持心態(tài)樂(lè)觀。4）根據(jù)患者的病情對(duì)其進(jìn)行對(duì)癥治療。在此基礎(chǔ)上，為研究組患者加用苯磺酸左旋氨氯地平（由施慧達(dá)藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19991083）進(jìn)行治療。苯磺酸左旋氨氯地平的用法是：口服，初始劑量為2.5～5 mg/d。之后根據(jù)患者的實(shí)際情況為其調(diào)整用藥量。在治療90 d后，評(píng)價(jià)兩組患者的治療效果，并統(tǒng)計(jì)其不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后，患者的收縮壓和舒張壓均降至正常范圍內(nèi)，其臨床癥狀完全消失，且未出現(xiàn)不良反應(yīng)。有效：治療后，患者的收縮壓和舒張壓均趨于正常，其臨床癥狀明顯減輕，但出現(xiàn)輕度的不良反應(yīng)。無(wú)效：治療后，患者的收縮壓和舒張壓均未得到明顯的改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件分析本文中的數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組患者收縮壓和舒張壓的比較

治療前，兩組患者的收縮壓和舒張壓相比，P＞0.05。治療后，研究組患者的收縮壓和舒張壓均低于比較組患者，P＜0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 治療前后兩組患者收縮壓和舒張壓的比較（mmHg，±s）

表1 治療前后兩組患者收縮壓和舒張壓的比較（mmHg，±s）

組別治療前收縮壓舒張壓治療后 t值 P值 治療前 治療后 t值 P值比較組 159.6±9.9 121.5±6.9 16.419 0.000 96.8±5.9 84.8±5.7 9.404 0.000研究組 159.8±9.7 119.1±5.9 17.004 0.000 97.5±6.3 80.8±4.6 12.315 0.000 t值 0.197 3.211 0.944 3.506 P值 0.966 0.042 0.158 0.039

2.2 兩組患者治療的總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

比較組患者治療的總有效率為75.34%，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為17.81%。研究組患者治療的總有效率為94.52%，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為5.48%。研究組患者治療的總有效率高于比較組患者，其不良反應(yīng)的發(fā)生率低于比較組患者，P＜0.05。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療的總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

3 討論

高血壓患者的主要臨床表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸和記憶力減退等。此病患者可發(fā)生腦卒中、心力衰竭等并發(fā)癥，從而可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量，危及其生命安全[3]。目前臨床上對(duì)高血壓的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確[4]?？刂苹颊叩难獕骸⒎乐蛊浒l(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥是治療此病的基本原則。苯磺酸左旋氨氯地平是一種鈣離子拮抗劑。此藥能夠有效地抑制細(xì)胞外鈣離子的內(nèi)流，舒張血管，抑制血小板的聚集，從而可起到良好的降血壓作用[5]。有研究指出，用苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓能夠有效地改善患者的心功能，降低其心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生率[6]。劉?；╗7]的研究表明，苯磺酸左旋氨氯地平的藥效持久，使用此藥治療輕中度高血壓的效果顯著。

本研究的結(jié)果顯示，研究組患者治療的總有效率高于比較組患者，治療后其收縮壓、舒張壓及不良反應(yīng)的發(fā)生率均低于比較組患者。

綜上所述，用苯磺酸左旋氨氯地平對(duì)老年輕中度高血壓患者進(jìn)行治療的效果顯著，且安全性較高。