黃彩娟

（復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院兒科，上海 201700）

新生兒肺炎是兒科常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病。新生兒肺炎患兒的臨床表現(xiàn)主要為咳嗽、發(fā)熱、肺部濕啰音等。該病患兒若病情嚴(yán)重可發(fā)生呼吸困難，對(duì)其生命安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅[1]。對(duì)新生兒肺炎患兒進(jìn)行治療的關(guān)鍵是保持其呼吸道的通暢。鹽酸氨溴索具有清除氣道中的痰液，促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)釋放的作用，可有效地緩解新生兒肺炎患兒的臨床癥狀。在本次研究中，筆者主要探討對(duì)新生兒肺炎患兒使用鹽酸氨溴索進(jìn)行霧化吸入治療的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2016年11月至2018年1月期間復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院兒科收治的98例新生兒肺炎患兒作為研究對(duì)象。將這98例患兒平均分為常規(guī)組和觀察組。在常規(guī)組患兒中，有男30例，女19例；其日齡為1～25 d，平均日齡為（18.54±0.64）天；在觀察組患兒中，有男28例，女21例，其日齡為2～26 d，平均日齡為（17.05±0.44）天。兩組患兒的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)常規(guī)組患兒進(jìn)行抗感染、吸氧等常規(guī)治療。對(duì)觀察組患兒使用鹽酸氨溴索進(jìn)行霧化吸入治療。具體的治療方法為：將15 mg的鹽酸氨溴索加入2 ml的生理鹽水中讓患兒進(jìn)行霧化吸入，將氧流量設(shè)置為2～4 L/min，將氧濃度設(shè)置為50%，每次進(jìn)行霧化吸入的時(shí)間為10 min，每天治療2次。兩組患者均連續(xù)治療7天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒的動(dòng)脈血氧分壓、動(dòng)脈血二氧化碳分壓、臨床療效、肺部濕啰音消失的時(shí)間、咳嗽消失的時(shí)間及氣促消失的時(shí)間。根據(jù)兩組患兒病情的改善情況，將其臨床療效分為以下三個(gè)等級(jí)。顯效：治療后，患兒肺部濕啰音、咳嗽、氣促等臨床癥狀完全消失，進(jìn)行X線胸片檢查的結(jié)果顯示其肺部陰影消失；有效：治療后，患兒肺部濕啰音、咳嗽、氣促等臨床癥狀完全消失，進(jìn)行X線胸片檢查的結(jié)果顯示其肺部陰影面積明顯縮小；無(wú)效：治療后，患兒肺部濕啰音、咳嗽、氣促等臨床癥狀無(wú)改善或在加重，進(jìn)行X線胸片檢查的結(jié)果顯示其肺部陰影面積未縮小。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的臨床療效

觀察組患兒治療的總有效率（97.96%）高于常規(guī)組患兒治療的總有效率（71.43%），P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患兒的臨床療效[n(%)]

2.2 治療后兩組患兒動(dòng)脈血氧分壓及動(dòng)脈血二氧化碳分壓的比較

治療后，觀察組患兒動(dòng)脈血氧分壓為（98.87±5.66）mmHg，其動(dòng)脈血二氧化碳分壓為（40.25±2.33）mmHg；常規(guī)組患兒動(dòng)脈血氧分壓為（84.65±7.77）mmHg，其動(dòng)脈血二氧化碳分壓為（46.69±3.54）mmHg。治療后，觀察組患兒動(dòng)脈血氧分壓高于常規(guī)組患兒，其動(dòng)脈血二氧化碳分壓低于常規(guī)組患兒（P＜0.05）。詳見表2。

表2 治療后兩組患兒動(dòng)脈血氧分壓及動(dòng)脈血二氧化碳分壓的比較（mmHg，±s）

表2 治療后兩組患兒動(dòng)脈血氧分壓及動(dòng)脈血二氧化碳分壓的比較（mmHg，±s）

注：*與常規(guī)組相比，P＜0.05。

組別 例數(shù) 動(dòng)脈血氧分壓 動(dòng)脈血二氧化碳分壓觀察組 49 98.87±5.66* 40.25±2.33*常規(guī)組 49 84.65±7.77 46.69±3.54

2.3 治療后兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間的比較

治療后，觀察組患兒肺部濕啰音消失的時(shí)間為（4.41±2.02）d，其咳嗽消失的時(shí)間為（3.33±1.20）d，其氣促消失的時(shí)間為（3.54±0.55）d；常規(guī)組患兒肺部濕啰音消失的時(shí)間為（8.54±3.69）d，其咳嗽消失的時(shí)間為（7.26±3.57）d，其氣促消失的時(shí)間為（7.26±3.57）d。治療后，觀察組患兒肺部濕啰音、咳嗽及氣促消失的時(shí)間均短于常規(guī)組患兒（P＜0.05）。詳見表3。

表3 治療后兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間的比較（d，±s）

表3 治療后兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間的比較（d，±s）

注：*與常規(guī)組相比，P＜0.05。

組別 例數(shù) 肺部濕羅音 咳嗽 氣促觀察組 49 4.41±2.02* 3.33±1.20* 3.54±0.55*常規(guī)組 49 8.54±3.69 7.26±3.57 7.26±3.57

3 討論

新生兒肺炎是兒科的常見病。新生兒肺炎患兒的病情較重，可發(fā)生呼吸困難等癥狀，對(duì)其健康及生命安全造成嚴(yán)重的威脅[2]。對(duì)新生兒肺炎患兒進(jìn)行常規(guī)治療不能夠有效地改善其氣促、咳嗽等臨床癥狀。有資料顯示，對(duì)新生兒肺炎患兒使用鹽酸氨溴索進(jìn)行霧化吸入，能有效地減少其肺部的濕啰音，緩解其呼吸困難等癥狀。鹽酸氨溴索是一種祛痰藥。該藥可改善患兒的呼吸功能，促進(jìn)其肺表面活性物質(zhì)的釋放，防止其肺泡發(fā)生萎縮。該藥還可促進(jìn)患兒支氣管纖毛上皮的再生[3]，促進(jìn)其氣道黏膜的正常分泌，進(jìn)而起到局部抗炎的作用[4]。對(duì)患兒采用霧化吸入的方式進(jìn)行給藥，可提高藥物的吸收率[5-6]。本文的研究結(jié)果證實(shí)，對(duì)新生兒肺炎患兒使用鹽酸氨溴索進(jìn)行霧化吸入治療的效果顯著，且可縮短其病程。