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        對(duì)新生兒肺炎患兒使用鹽酸氨溴索進(jìn)行霧化吸入治療的效果探討

        2018-12-05 03:16:34黃彩娟
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年20期
        關(guān)鍵詞:新生兒

        黃彩娟

        (復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院兒科,上海 201700)

        新生兒肺炎是兒科常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病。新生兒肺炎患兒的臨床表現(xiàn)主要為咳嗽、發(fā)熱、肺部濕啰音等。該病患兒若病情嚴(yán)重可發(fā)生呼吸困難,對(duì)其生命安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅[1]。對(duì)新生兒肺炎患兒進(jìn)行治療的關(guān)鍵是保持其呼吸道的通暢。鹽酸氨溴索具有清除氣道中的痰液,促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)釋放的作用,可有效地緩解新生兒肺炎患兒的臨床癥狀。在本次研究中,筆者主要探討對(duì)新生兒肺炎患兒使用鹽酸氨溴索進(jìn)行霧化吸入治療的效果。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料

        將2016年11月至2018年1月期間復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院兒科收治的98例新生兒肺炎患兒作為研究對(duì)象。將這98例患兒平均分為常規(guī)組和觀察組。在常規(guī)組患兒中,有男30例,女19例;其日齡為1~25 d,平均日齡為(18.54±0.64)天;在觀察組患兒中,有男28例,女21例,其日齡為2~26 d,平均日齡為(17.05±0.44)天。兩組患兒的一般資料相比,P>0.05,具有可比性。

        1.2 方法

        對(duì)常規(guī)組患兒進(jìn)行抗感染、吸氧等常規(guī)治療。對(duì)觀察組患兒使用鹽酸氨溴索進(jìn)行霧化吸入治療。具體的治療方法為:將15 mg的鹽酸氨溴索加入2 ml的生理鹽水中讓患兒進(jìn)行霧化吸入,將氧流量設(shè)置為2~4 L/min,將氧濃度設(shè)置為50%,每次進(jìn)行霧化吸入的時(shí)間為10 min,每天治療2次。兩組患者均連續(xù)治療7天。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察兩組患兒的動(dòng)脈血氧分壓、動(dòng)脈血二氧化碳分壓、臨床療效、肺部濕啰音消失的時(shí)間、咳嗽消失的時(shí)間及氣促消失的時(shí)間。根據(jù)兩組患兒病情的改善情況,將其臨床療效分為以下三個(gè)等級(jí)。顯效:治療后,患兒肺部濕啰音、咳嗽、氣促等臨床癥狀完全消失,進(jìn)行X線胸片檢查的結(jié)果顯示其肺部陰影消失;有效:治療后,患兒肺部濕啰音、咳嗽、氣促等臨床癥狀完全消失,進(jìn)行X線胸片檢查的結(jié)果顯示其肺部陰影面積明顯縮小;無(wú)效:治療后,患兒肺部濕啰音、咳嗽、氣促等臨床癥狀無(wú)改善或在加重,進(jìn)行X線胸片檢查的結(jié)果顯示其肺部陰影面積未縮小。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患兒的臨床療效

        觀察組患兒治療的總有效率(97.96%)高于常規(guī)組患兒治療的總有效率(71.43%),P<0.05。詳見表1。

        表1 兩組患兒的臨床療效[n(%)]

        2.2 治療后兩組患兒動(dòng)脈血氧分壓及動(dòng)脈血二氧化碳分壓的比較

        治療后,觀察組患兒動(dòng)脈血氧分壓為(98.87±5.66)mmHg,其動(dòng)脈血二氧化碳分壓為(40.25±2.33)mmHg;常規(guī)組患兒動(dòng)脈血氧分壓為(84.65±7.77)mmHg,其動(dòng)脈血二氧化碳分壓為(46.69±3.54)mmHg。治療后,觀察組患兒動(dòng)脈血氧分壓高于常規(guī)組患兒,其動(dòng)脈血二氧化碳分壓低于常規(guī)組患兒(P<0.05)。詳見表2。

        表2 治療后兩組患兒動(dòng)脈血氧分壓及動(dòng)脈血二氧化碳分壓的比較(mmHg,±s)

        表2 治療后兩組患兒動(dòng)脈血氧分壓及動(dòng)脈血二氧化碳分壓的比較(mmHg,±s)

        注:*與常規(guī)組相比,P<0.05。

        組別 例數(shù) 動(dòng)脈血氧分壓 動(dòng)脈血二氧化碳分壓觀察組 49 98.87±5.66* 40.25±2.33*常規(guī)組 49 84.65±7.77 46.69±3.54

        2.3 治療后兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間的比較

        治療后,觀察組患兒肺部濕啰音消失的時(shí)間為(4.41±2.02)d,其咳嗽消失的時(shí)間為(3.33±1.20)d,其氣促消失的時(shí)間為(3.54±0.55)d;常規(guī)組患兒肺部濕啰音消失的時(shí)間為(8.54±3.69)d,其咳嗽消失的時(shí)間為(7.26±3.57)d,其氣促消失的時(shí)間為(7.26±3.57)d。治療后,觀察組患兒肺部濕啰音、咳嗽及氣促消失的時(shí)間均短于常規(guī)組患兒(P<0.05)。詳見表3。

        表3 治療后兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間的比較(d,±s)

        表3 治療后兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間的比較(d,±s)

        注:*與常規(guī)組相比,P<0.05。

        組別 例數(shù) 肺部濕羅音 咳嗽 氣促觀察組 49 4.41±2.02* 3.33±1.20* 3.54±0.55*常規(guī)組 49 8.54±3.69 7.26±3.57 7.26±3.57

        3 討論

        新生兒肺炎是兒科的常見病。新生兒肺炎患兒的病情較重,可發(fā)生呼吸困難等癥狀,對(duì)其健康及生命安全造成嚴(yán)重的威脅[2]。對(duì)新生兒肺炎患兒進(jìn)行常規(guī)治療不能夠有效地改善其氣促、咳嗽等臨床癥狀。有資料顯示,對(duì)新生兒肺炎患兒使用鹽酸氨溴索進(jìn)行霧化吸入,能有效地減少其肺部的濕啰音,緩解其呼吸困難等癥狀。鹽酸氨溴索是一種祛痰藥。該藥可改善患兒的呼吸功能,促進(jìn)其肺表面活性物質(zhì)的釋放,防止其肺泡發(fā)生萎縮。該藥還可促進(jìn)患兒支氣管纖毛上皮的再生[3],促進(jìn)其氣道黏膜的正常分泌,進(jìn)而起到局部抗炎的作用[4]。對(duì)患兒采用霧化吸入的方式進(jìn)行給藥,可提高藥物的吸收率[5-6]。本文的研究結(jié)果證實(shí),對(duì)新生兒肺炎患兒使用鹽酸氨溴索進(jìn)行霧化吸入治療的效果顯著,且可縮短其病程。

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