吳亞飛

（合肥市瑤海區(qū)第二人民醫(yī)院新區(qū)婦產(chǎn)一科，安徽 合肥 230000）

良性卵巢囊腫是一種女性常見的生殖系統(tǒng)疾病。以往，臨床上主要對(duì)良性卵巢囊腫患者進(jìn)行開腹卵巢囊腫剝除術(shù)。但該手術(shù)方法對(duì)其身體損傷較大。有研究資料顯示，對(duì)良性卵巢囊腫患者進(jìn)行經(jīng)陰道卵巢囊腫剝除術(shù)的效果很好，可降低其受到手術(shù)的創(chuàng)傷，縮短其住院的時(shí)間。在本次研究中，筆者主要探討對(duì)良性卵巢囊腫患者進(jìn)行經(jīng)陰道卵巢囊腫剝除術(shù)的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象是2015年8月至2016年7月期間合肥市瑤海區(qū)第二人民醫(yī)院新區(qū)婦產(chǎn)一科收治的50例良性卵巢囊腫患者。這些患者的病情經(jīng)檢查均被確診為良性卵巢囊腫。將這些患者平均分為A組和B組。A組患者的年齡為20～50歲，平均年齡為（24.5±8.7）歲；其病程為3個(gè)月～3年；其囊腫的平均直徑為（6.6±2.1）cm。B組患者的年齡為22～50歲，平均年齡為（25.3±3.1）歲；其病程為3個(gè)月～3年；其囊腫的平均直徑為（6.6±2.5）cm。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)A組患者進(jìn)行開腹卵巢囊腫剝除術(shù)。具體的手術(shù)操作為：讓患者取仰臥位，對(duì)其進(jìn)行腰麻復(fù)合連續(xù)硬膜外麻醉。在患者的腹部做一個(gè)5～8 cm的切口，找到囊腫，切開囊腫外的包膜后剝除囊腫。用可吸收線縫合囊腫處的切口，并實(shí)施卵巢成形術(shù)。手術(shù)完畢后，逐層縫合患者的手術(shù)切口。對(duì)B組患者進(jìn)行經(jīng)陰道卵巢囊腫剝除術(shù)。具體的手術(shù)操作為：讓患者取仰臥位，對(duì)其進(jìn)行腰麻復(fù)合連續(xù)硬膜外麻醉[2]。分開并固定患者的大腿，以便讓手術(shù)視野更加清晰。將患者的臀部置于距手術(shù)臺(tái)邊緣突出部位10 cm處，消毒其外陰及陰道。將1:2000的腎上腺素生理鹽水注入患者的宮頸直腸間隙。對(duì)合并有高血壓的患者采用30～40 ml含有10 U縮宮素的藥液代替生理鹽水注入其宮頸直腸間隙，以防止其術(shù)中發(fā)生大出血。切開患者的陰道黏膜，充分顯露其卵巢囊腫的下緣。觀察卵巢囊腫的情況，將其卵巢囊腫下部的包膜鉗夾至陰道內(nèi)，在直視下切開其卵巢囊腫的包膜，并完整地剝除卵巢囊腫[3]。若患者的卵巢囊腫過大，可采用負(fù)壓吸引器將卵巢囊腫內(nèi)的積液吸出，待其卵巢囊腫的體積縮小后，再將卵巢囊腫移至其陰道內(nèi)剝除。用可吸收線縫合患者卵巢囊腫處的切口，并實(shí)施卵巢成形術(shù)。手術(shù)完畢后，逐層縫合患者的手術(shù)切口。術(shù)后，對(duì)兩組患者進(jìn)行抗感染治療，并將其剝除的卵巢囊腫送往病理室進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者手術(shù)的各項(xiàng)指標(biāo)及術(shù)后1 h、24 h、72 h的VAS評(píng)分。對(duì)兩組患者均進(jìn)行3個(gè)月的隨訪并讓其定期回院復(fù)查，觀察了解其陰道切口愈合的情況、月經(jīng)的情況及對(duì)性生活的滿意度。用VAS評(píng)分評(píng)估兩組患者在術(shù)后1 h、24 h、72 h的疼痛程度，評(píng)分越高表示其疼痛程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)的比較

B組患者手術(shù)的時(shí)間、住院的時(shí)間及術(shù)畢至肛門排氣的時(shí)間均短于A組患者，其術(shù)后的出血量少于A組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)的比較（±s）

表1 兩組患者各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)的比較（±s）

組別 例數(shù) 手術(shù)時(shí)間（min）術(shù)后出血量（ml）住院時(shí)間（d）術(shù)畢至肛門排氣時(shí)間（h）A組B組t值P值25 25 75.7±15.5 41.2±13.6 10.940＜0.05 64.7±28.6 25.6.0±12.4 11.206＜0.05 6.8±1.0 5.2±1.2 8.137＜0.05 30.5±4.6 12.4±2.8 9.246＜0.05

2.2 兩組患者在術(shù)后1h、24h及72hVAS評(píng)分的比較

B組患者在術(shù)后1 h、24 h及72 h的VAS評(píng)分均低于A組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者在術(shù)后1 h、24 h及72 h VAS評(píng)分比較（分，±s）

表2 兩組患者在術(shù)后1 h、24 h及72 h VAS評(píng)分比較（分，±s）

組別 例數(shù) 術(shù)后1 h 術(shù)后24 h 術(shù)后72 h A 組 25 3.6±0.5 2.9±0.4 2.3±0.4 B 組 25 2.8±0.5 2.3±0.6 1.7±0.5 t值P值2.016＜0.05 6.42＜0.05 5.31＜0.05

2.3 兩組患者術(shù)后陰道切口愈合、對(duì)性生活的滿意度及月經(jīng)的情況

術(shù)后兩組患者陰道切口均愈合，其對(duì)性生活均滿意，其月經(jīng)周期與月經(jīng)量均恢復(fù)正常。

3 討論

良性卵巢囊腫是臨床上常見的婦科疾病。以往，臨床上對(duì)良性卵巢囊腫患者常進(jìn)行開腹卵巢囊腫剝除術(shù)，但該手術(shù)方法對(duì)患者身體造成的損傷較大，造成其術(shù)后恢復(fù)的速度較慢。有資料顯示，對(duì)良性卵巢囊腫患者進(jìn)行經(jīng)陰道囊腫剝除術(shù)的效果很好。本次研究的結(jié)果證實(shí)，對(duì)良性卵巢囊腫患者進(jìn)行經(jīng)陰道卵巢囊腫剝除術(shù)的效果很好，可縮短其住院的時(shí)間。