嚴 文

（江蘇省張家港市東萊醫(yī)院，江蘇 張家港 215600）

進行藥物流產(chǎn)是臨床上常用的一種終止妊娠的方法[1]。相關(guān)的研究指出，用米非司酮聯(lián)合米索前列醇對孕婦進行藥物流產(chǎn)的效果較為理想[2]。為了進一步分析用米非司酮聯(lián)合米索前列醇對孕婦進行藥物流產(chǎn)的效果，筆者對在江蘇省張家港市東萊醫(yī)院進行藥物流產(chǎn)的91例孕婦進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選取2016年2月至2017年12月期間在江蘇省張家港市東萊醫(yī)院進行藥物流產(chǎn)的91例孕婦作為研究對象。這91例孕婦的孕周均在14周以內(nèi)；其平均年齡為(31.2±1.2)歲；其中已婚的孕婦有51例（占45.05%）。采用隨機分組的方式將其分為試驗組（45例）和對照組（46例）。兩組研究對象的基線資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在進行藥物流產(chǎn)前，對兩組孕婦的身體狀況進行檢查，確保其具有進行藥物流產(chǎn)的適應(yīng)證。在指導(dǎo)其完成流產(chǎn)前的準備工作后，為對照組孕婦單用米非司酮進行藥物流產(chǎn)。方法是：讓孕婦空腹口服米非司酮，25 mg/次，2次/d，連續(xù)用藥3 d。為試驗組孕婦聯(lián)用米非司酮和米索前列醇進行藥物流產(chǎn)。方法是：讓孕婦空腹口服米非司酮，25 mg/次，2次/d，連續(xù)用藥3 d。在第4 d的清晨，讓孕婦服用60 mg的米索前列醇。告知兩組孕婦在進行藥物流產(chǎn)后1～2周內(nèi)到醫(yī)院進行B超檢查。在完成流產(chǎn)后，指導(dǎo)孕婦注意補充營養(yǎng)，告知其多食用肉類、雞蛋、牛奶、溫性水果和蔬菜，確保其攝入充足的膳食纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素。囑咐其注意不要著涼，近期內(nèi)不要進行重體力勞動。

1.3 觀察指標

1）觀察兩組孕婦進行藥物流產(chǎn)的效果。進行藥物流產(chǎn)效果的評價標準：(1)顯效：用藥后，孕婦的孕囊組織完全排出。進行B超檢查的結(jié)果顯示，其宮腔內(nèi)無殘留物。(2)有效：用藥后，孕婦的孕囊組織大部分排出。進行B超檢查的結(jié)果顯示，其宮腔內(nèi)有少量的殘留物。(3)無效：用藥后，孕婦的孕囊組織未排出。2）比較兩組孕婦流產(chǎn)后陰道的流血量、陰道流血的時間和對流產(chǎn)滿意程度的評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用統(tǒng)計軟件SPSS 19.0對本文中的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。孕婦流產(chǎn)后陰道的流血量、陰道流血的時間和對流產(chǎn)滿意程度的評分等計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，進行藥物流產(chǎn)的總有效率等計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕婦進行藥物流產(chǎn)總有效率的比較

觀察組孕婦中進行藥物流產(chǎn)效果為顯效的孕婦有36例（占80%），為有效的孕婦有7例（占15.56%），為無效的孕婦有2例（占4.44%）。觀察組孕婦進行藥物流產(chǎn)的總有效率為95.56%（43/45）；對照組孕婦中進行藥物流產(chǎn)效果為顯效的孕婦有25例（占54.35%），為有效的孕婦有11例（占23.91%），為無效的孕婦有10例（占27.74%）。試驗組孕婦進行藥物流產(chǎn)的總有效率（95.56%）高于對照組孕婦進行藥物流產(chǎn)的總有效率（78.26%），P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組孕婦進行藥物流產(chǎn)總有效率的比較

2.2 兩組孕婦流產(chǎn)后陰道的流血量、陰道流血的時間和對流產(chǎn)滿意程度評分的比較

試驗組孕婦流產(chǎn)后陰道的流血量、陰道流血的時間和對流產(chǎn)滿意程度評分的平均值分別為（91.9±6.7）ml、（7.2±0.6）d、（97.17±1.2）分，對照組孕婦流產(chǎn)后陰道的流血量、陰道流血的時間和對流產(chǎn)滿意程度評分的平均值分別為（182.4±8.6）ml、（13.7±0.5）d、（71.23±2.5）分。試驗組孕婦流產(chǎn)后陰道的流血量少于對照組孕婦，其流產(chǎn)后陰道流血的時間短于對照組孕婦，其對流產(chǎn)滿意程度的評分高于對照組孕婦，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組孕婦流產(chǎn)后陰道的流血量、陰道流血的時間和對流產(chǎn)滿意程度評分的比較（±s）

表2 兩組孕婦流產(chǎn)后陰道的流血量、陰道流血的時間和對流產(chǎn)滿意程度評分的比較（±s）

組別 例數(shù) 陰道的流血量（ml）陰道流血的時間（d）對流產(chǎn)滿意程度的評分（分）試驗組 45 91.9±6.7 7.2±0.6 97.17±1.2對照組 46 182.4±8.6 13.7±0.5 71.23±2.5

3 討論

進行人工流產(chǎn)術(shù)和藥物流產(chǎn)均為臨床上常用的終止妊娠方法。進行人工流產(chǎn)術(shù)對孕婦身體的損傷較大，易導(dǎo)致其發(fā)生子宮損傷，甚至?xí)绊懫渖芰3]。與進行人工流產(chǎn)術(shù)相比，進行藥物流產(chǎn)具有操作簡單、安全性高、流產(chǎn)后孕婦恢復(fù)快等優(yōu)點[4]。為了分析用米非司酮聯(lián)合米索前列醇對孕婦進行藥物流產(chǎn)的效果，筆者對2016年2月至2017年12月期間在江蘇省張家港市東萊醫(yī)院進行藥物流產(chǎn)的91例孕婦的臨床資料進行回顧性研究。研究結(jié)果顯示，試驗組孕婦進行藥物流產(chǎn)的總有效率（95.56%）高于對照組孕婦，P＜0.05。試驗組孕婦流產(chǎn)后陰道的流血量〔（91.9±6.7）ml〕少于對照組孕婦，其流產(chǎn)后陰道流血的時間〔（7.2±0.6）d〕短于對照組孕婦，其對流產(chǎn)滿意程度的評分〔（97.17±1.2）分〕高于對照組孕婦，P＜0.05。

綜上所述，用米非司酮聯(lián)合米索前列醇對孕婦進行藥物流產(chǎn)的效果較好，且安全性較高。