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        非諾貝特聯(lián)合氟伐他汀治療糖尿病合并血脂異常的效果探析

        2018-12-05 03:16:08李詠梅牛敬憲申利靖
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年20期
        關(guān)鍵詞:血脂血糖糖尿病

        李詠梅,牛敬憲,申利靖

        (1.河北省邯鄲市涉縣醫(yī)院,河北 邯鄲 056400;2.河北省邯鄲市涉縣中醫(yī)院,河北 邯鄲 056400)

        糖尿病是臨床上的常見病。血脂異常是糖尿病的常見合并癥。相關(guān)的研究結(jié)果表明,糖尿病患者合并血脂異常的幾率約為40%,合并此病對(duì)其生活質(zhì)量和健康均可產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響[1]。臨床上在對(duì)糖尿病合并血脂異?;颊哌M(jìn)行降糖治療的同時(shí),常加用氟伐他汀對(duì)其進(jìn)行調(diào)節(jié)血脂水平的治療。本次研究主要是探討用非諾貝特聯(lián)合氟伐他汀治療糖尿病合并血脂異常的效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        將2016年9月至2017年9月期間河北省邯鄲市涉縣醫(yī)院收治的80例糖尿病合并血脂異?;颊唠S機(jī)平均分為甲組和乙組。在甲組患者中,有男性21例,女性19例;其年齡為39~77歲,平均年齡為(62.51±4.72)歲。在乙組患者中,有男性22例,女性18例;其年齡為40~76歲,平均年齡為(61.86±4.55)歲。兩組患者的一般資料對(duì)比,P>0.05,具有可比性。

        1.2 研究方法

        對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)的降糖治療。同時(shí),為其使用氟伐他汀(生產(chǎn)企業(yè):浙江海正藥業(yè)股份有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20070168)進(jìn)行治療。氟伐他汀的用法為:口服,40 mg/次,1次/d,3周為1療程,連續(xù)治療2個(gè)療程。在此基礎(chǔ)上,為甲組患者加用非諾貝特〔生產(chǎn)企業(yè):重慶科瑞制藥(集團(tuán))有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H50020515〕進(jìn)行治療。非諾貝特的用法為:口服,200 mg/次,1次/d,3周為1療程,連續(xù)治療2個(gè)療程。

        1.3 觀察指標(biāo)

        對(duì)比兩組患者治療后的治療效果、空腹血糖的水平及其治療過程中并發(fā)癥的發(fā)生率。

        1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

        將患者的治療效果分為顯效、有效和無效三個(gè)等級(jí)。顯效:治療后,患者的臨床癥狀全部消失,其血糖、血脂的水平均恢復(fù)正常,在治療后6個(gè)月內(nèi),其病情未復(fù)發(fā)。有效:治療后,患者的臨床癥狀大部分恢復(fù)正常,其血糖、血脂的水平均顯著改善,在治療后6個(gè)月內(nèi),其病情存在復(fù)發(fā)的情況。無效:治療后,患者的臨床癥狀及其血糖、血脂的水平均未改善,甚至其病情在加重??傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

        1.5 統(tǒng)計(jì)分析

        將本次研究中的數(shù)據(jù)錄入到SPSS19.0軟件中進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料用()表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者治療效果的對(duì)比

        與乙組患者相比,甲組患者治療的總有效率較高(P<0.05)。詳見表 1。

        表1 兩組患者治療效果的對(duì)比

        2.2 治療后兩組患者空腹血糖水平和不良反應(yīng)發(fā)生情況的對(duì)比

        治療后,與乙組患者相比,甲組患者的平均空腹血糖水平更低(P<0.05)。在甲組患者中,發(fā)生腹瀉的患者有1例,發(fā)生頭痛的患者有1例,其不良反應(yīng)的發(fā)生率為5%;在對(duì)照組患者中,發(fā)生腹瀉的患者有1例,發(fā)生頭痛的患者有1例,發(fā)生惡心的患者有1例,其不良反應(yīng)的發(fā)生率為7.5%。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。詳見表2。

        表2 治療后兩組患者平均空腹血糖水平和不良反應(yīng)發(fā)生情況的對(duì)比

        3 討論

        糖尿病是臨床上常見的代謝性疾病。該病主要分為Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病。其中,Ⅰ型糖尿病患者多為青少年人,而Ⅱ型糖尿病患者多為中老年人[2]。血脂異??煞譃樵l(fā)性血脂異常和繼發(fā)性血脂異常。原發(fā)性血脂異常的發(fā)生與遺傳因素有關(guān),是由于患者存在單基因缺陷或多基因缺陷所導(dǎo)致的。繼發(fā)性血脂異常主要是由其他代謝紊亂性疾?。ㄌ悄虿 ⒏尾?、甲狀腺疾病等)所引起的[3]。氟伐他汀是臨床上治療血脂異常的常用藥物。該藥是一種羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑。該藥可抑制患者體內(nèi)源性膽固醇的合成,促進(jìn)其體內(nèi)低密度脂蛋白受體的合成,降低其血清中膽固醇的水平[4]。非諾貝特是臨床上治療血脂異常常用的貝特類藥物。該藥可在患者體內(nèi)酯酶的作用下,代謝為非諾貝特酸,進(jìn)而可有效降低其體內(nèi)血脂的水平。相關(guān)的研究結(jié)果表明,在對(duì)糖尿病合并血脂異?;颊哌M(jìn)行降糖治療的同時(shí)用非諾貝特聯(lián)合氟伐他汀對(duì)其進(jìn)行治療,可有效改善其各項(xiàng)血脂指標(biāo)[5]。本次的研究結(jié)果表明,治療后,與乙組患者相比,甲組患者治療的總有效率較高,其空腹血糖的水平較低。但在治療過程中,兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        綜上所述,用非諾貝特聯(lián)合氟伐他汀治療糖尿病合并血脂異常的效果顯著,可平穩(wěn)地降低患者的血糖水平,且用藥的安全性較高。

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