王 雪

（江蘇省鹽城市口腔醫(yī)院，江蘇 鹽城 224000）

口腔門診是醫(yī)院的重要組成部分，集醫(yī)療診治、健康教育、組織管理、服務(wù)保障等工作于一體。口腔疾病的種類較多，對口腔疾病患者進行診療的過程較為精細，口腔疾病患者的復診率較高。這些因素均會給口腔門診的診療服務(wù)帶來較大的壓力。近年來，隨著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，患者對護理服務(wù)的要求越來越高。因此，為患者提供個性化、精細化、多元化的護理服務(wù)十分必要。有文獻報道稱，對口腔門診患者進行整體護理可提高其就診的效率，縮短其候診的時間，提升其對護理工作的滿意度，降低其護理不良事件及醫(yī)患糾紛的發(fā)生率[1]。為了驗證上述觀點，筆者對江蘇省鹽城市口腔醫(yī)院門診接診的235例患者的臨床資料進行了回顧性研究?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本文的研究對象是2017年1月至2018年3月江蘇省鹽城市口腔醫(yī)院門診接診的235例患者。將其中接受整體護理的118例患者設(shè)為觀察組，將其中接受常規(guī)護理的117例患者設(shè)為對照組。在觀察組患者中，有男性患者52例，女性患者66例；其年齡為18～64歲，平均年齡為（41.37±7.25）歲；其中，有初診患者68例，有復診患者50例；有牙合畸形患者12例，有牙列缺損患者14例，有牙髓炎患者16例，有根尖周炎患者13例，有齲齒患者13例，有牙周炎或冠周炎患者15例，有牙折患者11例，有口腔黏膜病患者9例，有其他口腔疾病患者15例。在對照組患者中，有男性患者50例，女性患者67例；其年齡為19～67歲，平均年齡為（41.75±7.41）歲；其中，有初診患者65例，有復診患者52例；有牙合畸形患者10例，有牙列缺損患者15例，有牙髓炎患者17例，有根尖周炎患者15例，有齲齒患者10例，有牙周炎或冠周炎患者14例，有牙折患者10例，有口腔黏膜病患者8例，有其他口腔疾病患者18例。兩組患者的基礎(chǔ)資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對兩組患者均進行對癥治療。在此期間，對觀察組患者進行整體護理，方法是：1）基礎(chǔ)護理。（1）優(yōu)化掛號、收銀、導診、分診、咨詢與投訴、雙向轉(zhuǎn)診、登記等護理工作，設(shè)置導醫(yī)崗，陪同特殊患者（如行動不便的患者或高齡患者）就診。確保門診大廳的環(huán)境素雅、安全、舒適、整潔，確保候診室內(nèi)光線明亮、座椅干凈、通風良好、溫度適宜[2]。此外，還可在門診大廳或候診室內(nèi)擺放綠色盆景。（2）在候診室內(nèi)設(shè)置候診椅、書報架、儲物柜、咖啡機、LED屏、飲水機等，并配備老花鏡、體溫計、紙杯、輪椅等常用的器物。在候診室內(nèi)的墻壁上張貼壁畫、宣傳畫、攝影作品、書畫作品等，并安放電視機，可讓患者自行選擇電視節(jié)目。在LED屏上滾動播出候診信息、科室簡介、醫(yī)生簡介等。優(yōu)化叫號系統(tǒng)，叫號的聲音要清晰、響亮，以防患者漏聽[3]。（3）將診療室與候診室隔開，避免患者在接受診療時受到外界聲音的干擾。在患者候診時，要安排專人維持候診的秩序，防止出現(xiàn)患者插隊、爭執(zhí)等情況。提供電話掛號、網(wǎng)上掛號、機器掛號等服務(wù)，同時開通掛號服務(wù)熱線，提醒預約的患者及時就診。2）接診時的護理。護士在接診患者時要保持語氣溫和、態(tài)度和藹、服務(wù)熱情，多使用謝謝、您好、請稍等等禮貌用語。護士要耐心、細致地回答患者提出的問題。對于自己不確定的問題，可請接診醫(yī)生為患者詳細解答。3）健康宣教與心理疏導。待患者的病情得到確診及其治療方案確定后，護士要合理地運用病理圖片、口腔模型等向患者介紹其所患疾病的相關(guān)知識，并為其講解治療方案實施的過程、可行性及安全性。對存在緊張、焦慮等不良情緒的患者進行心理疏導、安慰和鼓勵，穩(wěn)定其情緒，提高其對治療的信心。4）治療過程中的護理。協(xié)助醫(yī)生對患者進行口腔檢查，準備好治療時所使用的藥物與醫(yī)療器械，掌握牙模灌注技巧、拔牙擊錘技巧等護理配合技巧。在對患者進行治療時，護士要準確、平穩(wěn)地為醫(yī)生傳遞手術(shù)器械。此外，要根據(jù)手術(shù)的需要合理調(diào)整患者的體位，避免其出現(xiàn)誤吞、誤吸等不良事件[2]。若患者在治療的過程中出現(xiàn)疼痛感，護士應(yīng)輕拍其手背，鼓勵其堅持完成治療。5）治療后的護理。告知患者在治療后需要注意的事項，如在拔牙后24 h內(nèi)需進食軟食且不能漱口和刷牙等。囑患者注意保持口腔衛(wèi)生，指導其正確地刷牙、漱口等。告知患者按時用藥、定期到醫(yī)院復查。對對照組患者進行常規(guī)護理，包括對其進行導診服務(wù)、告知其就診的流程、配合醫(yī)生對其進行診治等。

1.3 觀察指標

采用自制的調(diào)查問卷調(diào)查兩組患者對護理工作的滿意情況。此調(diào)查問卷共包括護理人員的護理態(tài)度、護理配合技術(shù)、就診環(huán)境及候診的時間四項評分指標，每項評分指標的滿分均為100分，患者的評分越高表示其對護理工作越滿意。觀察并比較兩組患者在接受護理后其發(fā)生護理不良事件（如醫(yī)源性感染、標本丟失、誤吸等）的情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

用Epidate4.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行錄入，用SPSS19.0軟件對錄入的數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對護理工作滿意度評分的比較

接受護理后，觀察組患者對護理人員的護理態(tài)度、護理配合技術(shù)、就診環(huán)境及候診時間的滿意度評分均高于對照組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者對護理工作滿意度評分的比較（分，±s ）

表1 兩組患者對護理工作滿意度評分的比較（分，±s ）

組別 例數(shù) 護理態(tài)度 護理配合技術(shù) 就診環(huán)境 候診的時間觀察組 118 94.31±3.06 92.76±5.28 94.93±3.56 89.32±5.89對照組 117 86.45±3.21 81.41±5.96 86.22±5.84 76.45±9.28 t值 7.821 8.594 7.074 9.443 P值 0.009 0.036 0.025 0.016

2.2 兩組患者護理不良事件發(fā)生率的比較

接受護理后，觀察組患者護理不良事件的發(fā)生率低于對照組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者護理不良事件發(fā)生率的比較

3 討論

近年來，隨著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，人們在就醫(yī)的過程中對護理工作質(zhì)量的要求越來越高，傳統(tǒng)的護理模式已經(jīng)不能滿足患者的需求[4]。在這種情況下，整體護理應(yīng)運而生。整體護理符合社會醫(yī)學、心理醫(yī)學與生物醫(yī)學的要求，注重協(xié)調(diào)人、環(huán)境、疾病之間的關(guān)系，同時關(guān)注患者的心理與精神層面，注重為患者提供主動化、多元化、人性化的護理服務(wù)[5]。本研究的結(jié)果顯示，接受護理后，觀察組患者對護理人員的護理態(tài)度、護理配合技術(shù)、就診環(huán)境及候診時間的滿意度評分均高于對照組患者，其護理不良事件的發(fā)生率低于對照組患者，P＜0.05。這說明對口腔門診患者進行整體護理可顯著改善其就醫(yī)的環(huán)境，縮短其候診時間，降低其護理不良事件的發(fā)生率。

綜上所述，對口腔門診患者進行整體護理可顯著降低其護理不良事件的發(fā)生率，提高其對護理工作的滿意度。