夏 穎

（保定市第二中心醫(yī)院新生兒科，河北 保定 072750）

新生兒黃疸主要是由于患兒血清總膽紅素的水平升高引起的。此病患兒可出現(xiàn)皮膚黏膜黃染的癥狀[1]。治療新生兒黃疸的基本原則是控制患兒血清總膽紅素的水平[2]。進行LED冷光源藍(lán)光治療是目前臨床上治療新生兒黃疸的常用方法。臨床上應(yīng)對接受LED冷光源藍(lán)光治療的新生兒黃疸患兒進行有效的護理干預(yù)，以保證治療的順利進行，改善其預(yù)后[3]。本文對保定市第二中心醫(yī)院接診的88例新生兒黃疸患兒的臨床資料進行回顧性分析，旨在探討對接受LED冷光源藍(lán)光治療的新生兒黃疸患兒進行舒適護理的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月至12月保定市第二中心醫(yī)院接診的88例新生兒黃疸患兒作為研究對象。根據(jù)護理方式的不同將其分為觀察組和對照組。對照組患兒中有男20例，女24例；其日齡為1～9 d，平均日齡（3.6±1.2）d；其病程為1～8 h，平均病程（3.8±1.6）h。觀察組患兒中有男18例，女26例；其日齡為1～11 d，平均日齡（3.8±1.4）d；其病程為1～9 h，平均病程（4.0±1.3）h。兩組研究對象的基線資料相比，P＞0.05。

1.2 研究方法

對這兩組患兒均進行LED冷光源藍(lán)光治療。進行治療所用的儀器為常州匯鑫科技有限公司生產(chǎn)的GK5500紅藍(lán)光治療儀。兩組患兒均連續(xù)治療3～6 d。在治療期間，對對照組患兒實施常規(guī)護理，包括使用眼罩對其眼睛進行保護、使用黑布對其生殖器進行遮蓋等。對觀察組患兒實施舒適護理。護理方法主要包括：1）進行治療前護理。在進行治療前，護理人員對患兒家長進行健康宣教，告知其進行藍(lán)光治療的目的、方法及效果，以消除其顧慮，提高其對治療的配合度。調(diào)節(jié)好光療室內(nèi)的溫濕度（將溫度控制在25oC左右，將濕度控制在60%左右），并對光療箱的功能進行檢查。在將患兒置入光療箱前，對光療箱進行預(yù)熱（將箱內(nèi)的溫度控制在33oC左右）。將軟布平鋪于光療箱內(nèi)，并對軟布進行固定。在確認(rèn)光療箱內(nèi)的預(yù)熱溫度合格后，將患兒放入箱內(nèi)。為患兒穿戴手套和足套，以防止其劃傷自己的皮膚。將軟墊墊于患兒頭部的下方，以提高其舒適度。2）進行治療中護理。在進行治療的過程中，患兒容易出現(xiàn)哭鬧的情況。因此，護理人員應(yīng)對其進行溫柔的撫觸，并對其背部進行輕拍，以平復(fù)其情緒。在將患兒置入光療箱后，每小時為其更換1次體位（使其交替取仰臥位、俯臥位和側(cè)臥位），以提高其舒適度，使藍(lán)光照射更為充分。在治療期間，按時使用奶瓶對患兒進行喂奶。在進行喂奶時，注意避免讓患兒吸入大量的空氣。完成喂奶后，對患兒的背部進行輕拍，以防止其發(fā)生嗆咳及嘔吐。若患兒發(fā)生嘔吐，應(yīng)及時為其清除口鼻內(nèi)的嘔吐物。在進行治療的過程中，患兒常會出現(xiàn)大量出汗的情況。護理人員應(yīng)及時為其擦干汗水，保持其皮膚的清潔、干燥，并及時為其更換床單、被褥，以防止其發(fā)生濕疹或壓瘡。3）進行治療后護理。在進行治療后，護理人員遵醫(yī)囑對患兒進行補液治療，以保持其體內(nèi)水電解質(zhì)的平衡。及時為患兒摘除眼罩，并檢查其是否出現(xiàn)皮膚破損的情況。對患兒的皮膚進行清潔后，為其穿好衣服。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒血清總膽紅素的下降值、每天睡眠的時間、每天哭鬧的次數(shù)及其家長對護理的總滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

對本文中的數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計軟件SPSS 17.0進行分析。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治護后兩組患兒血清總膽紅素下降值、每天睡眠時間、每天哭鬧次數(shù)的比較

接受治護后，對照組患兒血清總膽紅素的下降值、每天睡眠的時間、每天哭鬧次數(shù)的平均值分別為（3.13±0.48）μmol/L、（4.78±1.53）次、（14.11±4.64）h，觀察組患兒血清總膽紅素的下降值、每天睡眠的時間、每天哭鬧次數(shù)的平均值分別為（4.49±0.72）μmol/L、（2.53±1.17）次、（18.63±2.51）h；觀察組患兒血清總膽紅素的下降值高于對照組患兒，其每天哭鬧的次數(shù)少于對照組患兒，其每天睡眠的時間長于對照組患兒，P＜0.05。詳見表1。

表1 治護后兩組患兒血清總膽紅素下降值、每天睡眠時間、每天哭鬧次數(shù)的比較（±s ）

表1 治護后兩組患兒血清總膽紅素下降值、每天睡眠時間、每天哭鬧次數(shù)的比較（±s ）

組別 例數(shù) 血清總膽紅素（μmol/L）每天哭鬧的次數(shù)（次） 每天睡眠的時間（h）對照組 44 3.13±0.48 4.78±1.53 14.11±4.64觀察組 44 4.49±0.72 2.53±1.17 18.63±2.51 t值 10.425 7.749 5.683 P值 0.001 0.001 0.001

2.2 兩組患兒家長對護理總滿意率的比較

對照組患兒家長中對護理工作的評價為滿意者有15例（占34.09%），為基本滿意者有21例（占47.73%），為不滿意者有8例（占18.18%）。對照組家長患兒對護理的總滿意率為81.82%（36/44）。觀察組患兒家長中對護理工作的評價為滿意者有29例（占65.91%），為基本滿意者有13例（占29.54%），為不滿意者有2例（占4.55%）。觀察組患兒家長對護理的總滿意率為95.45%（41/44）。觀察組患兒家長對護理的總滿意率高于對照組患兒家長，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患兒家長對護理總滿意率的比較

3 討論

舒適護理是一種新興的護理模式。此護理模式強調(diào)在實施護理工作的過程中提高患者的舒適度，以提高其對治護的依從性，改善其預(yù)后[4]。有研究指出，對接受LED冷光源藍(lán)光治療的新生兒黃疸患兒進行舒適護理能夠提高其舒適度，減少其哭鬧的情況，從而可保證治療的順利開展。本次研究的結(jié)果顯示，接受治護后觀察組患兒血清總膽紅素的下降值高于對照組患兒，其每天哭鬧的次數(shù)少于對照組患兒，其每天睡眠的時間長于對照組患兒，P＜0.05。這表明，對接受LED冷光源藍(lán)光治療的新生兒黃疸患兒進行舒適護理可顯著減少其治療過程中哭鬧的情況，提高其療效。觀察組患兒家長對護理的總滿意率高于對照組患兒家長，P＜0.05。這表明，對接受LED冷光源藍(lán)光治療的新生兒黃疸患兒進行舒適護理可有效地提高其家長對護理的總滿意率。上述研究結(jié)果與以往的研究報道相符[5]。

綜上所述，對接受LED冷光源藍(lán)光治療的新生兒黃疸患兒進行舒適護理的效果較為理想。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。