覃靜 郭琳 蟲神楊

特約專家冀連梅《問藥師》創(chuàng)始人、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)碩士

炎癥發(fā)生的部位與癥狀表現(xiàn)

從毛細支氣管炎這個名字我們可以知道，它的發(fā)炎部位在“毛細支氣管”而不是“支氣管”。我們可以把呼吸道想象成一條條運輸氧氣的公路，毛細支氣管就是最窄的公路，一旦它發(fā)生堵塞（發(fā)炎），就自然而然引起了呼吸道的一系列癥狀。

毛細支氣管炎最初的癥狀像普通感冒，會出現(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏、發(fā)熱、食欲下降等表現(xiàn)。隨著疾病的進展，可出現(xiàn)呼吸加快或呼吸困難，還可出現(xiàn)呼吸時有口哨聲（喘鳴）、嚴重咳嗽等。

患病的年齡

毛細支氣管炎多發(fā)于2歲以下的孩子。

病因與治療

毛細支氣管炎多是由病毒感染引起，所以抗生素不能預(yù)防也不能治療該病，而抗病毒藥利巴韋林、阿糖腺苷更是沒有被批準用于治療毛細支氣管炎。

病程與護理

毛細支氣管炎大多數(shù)會自行消退，病程為兩周左右。對于有些癥狀如咳嗽，可能持續(xù)一個月以上，有少數(shù)孩子會發(fā)生嚴重的癥狀。當孩子出現(xiàn)呼吸暫停、肋骨間或胸廓下方的皮膚和肌肉看上去有內(nèi)陷（醫(yī)學(xué)上稱為“三凹征”，是呼吸困難的典型表現(xiàn)）、拒食、哭鬧不止等情況，要帶孩子及時就診。

毛細支氣管炎的疾病康復(fù)以護理為主，重點在保持空氣濕度、避免接觸二手煙等。

劃重點：一表看懂毛細支氣管炎

定義病因病毒感染。病程與癥狀2歲以下兒童以毛細支氣管炎癥為主的下呼吸道感染。最初癥狀像普通感冒，如鼻塞、流涕、噴嚏、發(fā)熱、食欲下降等。隨疾病的進展可出現(xiàn)其他癥狀：● 陣發(fā)性咳嗽，陣發(fā)性喘憋?！?呼吸加快或呼吸用力。● 喘鳴，即呼吸時有口哨音（通常持續(xù)7日）。● 嚴重咳嗽（可持續(xù)14日或更長）。需緊急就診的情況1．呼吸暫停，呼吸頻率大于60次/分，看上去疲于用力呼吸。2．肋骨間或胸廓下方的皮膚和肌肉看上去有內(nèi)陷。3．進食量明顯減少。4．尿量明顯減少。5．易哭鬧、嗜睡或昏迷。治療重點在護理，常規(guī)不用藥，抗生素?zé)o效，密切關(guān)注病情變化，識別需要緊急就診的情況。護理● 保證呼吸道通暢，保證充足供氧，保證足夠的能量供應(yīng)?！?確保孩子攝入足量液體。● 在孩子的居室放置加濕器。● 用吸鼻器幫助孩子吸出鼻腔中的黏液?！?1歲以上的孩子可用枕頭將頭部墊高?！?避免讓孩子接觸二手煙。預(yù)防病毒通過呼吸道飛沫傳播，所以要勤洗手，遠離其他病人，母乳喂養(yǎng)。每年接種流感疫苗。