楊梓楨

（珠海市人民醫(yī)院，廣東 珠海 519000）

醫(yī)院開展績效核算管理工作的核心目的主要是為了達(dá)成自身的經(jīng)營目標(biāo)，同時(shí)也為了更好地開展醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)營活動，通過績效考核工作能夠有效地將醫(yī)院工作人員的實(shí)際工作情況反映出來，真正意義上實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，有效提高醫(yī)院工作人員的收入水平和工作質(zhì)量，防止醫(yī)院之中出現(xiàn)吃閑飯的工作人員。也正因如此，通過科學(xué)和科學(xué)完善的職工績效考核體系，能夠?qū)ぷ麽t(yī)院工作人員的工作行為進(jìn)行規(guī)范，對醫(yī)院職工績效考核體系進(jìn)行完善就勢在必行。

一、醫(yī)院績效核算及管理工作中存在的問題

1．績效核算及管理工作形式化嚴(yán)重?，F(xiàn)如今，我國絕大多數(shù)醫(yī)院的管理工作人員都存在著缺乏足夠的創(chuàng)新意識，不敢創(chuàng)新思想，過于保守的問題。雖然現(xiàn)如今我國絕大多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)開始漸漸意識到績效核算管理工作的重要性，并開始逐漸進(jìn)行創(chuàng)新，但是在實(shí)際創(chuàng)新過程當(dāng)中依然存在著較多的困難和阻礙。其主要原因就在于，許多醫(yī)院的管理階層工作人員依然保持傳統(tǒng)的績效管理模式以及管理思想，沒有將自身的理念轉(zhuǎn)變過來，導(dǎo)致我國醫(yī)院績效核算體系創(chuàng)新完善工作效率大大下降，再加上相關(guān)部門并沒有對績效核算管理工作重視起來，沒有給予其較大力度的支持。這導(dǎo)致即使有部分醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)階層工作人員認(rèn)知到了績效管理工作的重要性，也影響不了大局，直接造成我國醫(yī)院績效核算以及管理工作流于形式的問題發(fā)生，無法將績效核算及管理工作的作用完全發(fā)揮出來。

2．績效核算及管理工作指標(biāo)不完善。現(xiàn)如今，我國醫(yī)院衛(wèi)生行業(yè)以及國家政府并沒有對醫(yī)院當(dāng)中的績效管理指標(biāo)制定出一個完善的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，雖然近些年我國對于醫(yī)院績效核算以及管理工作越來越重視，許多學(xué)者也對其進(jìn)行了深入研究，但是這些研究成果絕大多數(shù)都過于偏向?qū)W術(shù)性，缺乏實(shí)踐性，對于醫(yī)院的實(shí)用性和針對性嚴(yán)重不足。醫(yī)院的績效核算和管理工作，必須要由醫(yī)院自身的創(chuàng)新。要通過結(jié)合醫(yī)院自身的實(shí)際情況，在此基礎(chǔ)之上建立一個績效核算工作的支持指標(biāo)體系，從而有效落實(shí)績效核算以及管理工作，提高其效率和質(zhì)量。

3．信息化程度較低。對于醫(yī)院績效核算以及管理工作來說，大量的數(shù)據(jù)分析必不可少。而在傳統(tǒng)的醫(yī)院績效核算及管理工作當(dāng)中，主要依靠人力工作，需要管理工作人員進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。隨著現(xiàn)如今我國計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)院也應(yīng)當(dāng)通過將其應(yīng)用到績效核算以及管理工作之中，加強(qiáng)績效核算管理工作的信息化程度，通過信息化網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，以及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備來進(jìn)行醫(yī)院績效核算以及管理工作，借此有效提高該項(xiàng)工作的效率和質(zhì)量。但是現(xiàn)如今我國絕大多數(shù)醫(yī)院之中的計(jì)算機(jī)信息設(shè)備過于陳舊，同時(shí)系統(tǒng)也沒有及時(shí)進(jìn)行更新，這些因素導(dǎo)致醫(yī)院之中的各科室及部門之間無法及時(shí)進(jìn)行資源共享，導(dǎo)致醫(yī)院績效管理工作的數(shù)據(jù)不完整，大大降低了醫(yī)院績效核算以及管理工作的效率和準(zhǔn)確性。

二、加強(qiáng)醫(yī)院績效核算及管理的措施

1．加強(qiáng)績效核算及管理工作重要性的宣傳工作。要想有效提高醫(yī)院績效核算以及管理工作，就必須要加大醫(yī)院績效管理工作的宣傳力度，借此有效提高醫(yī)院管理工作人員以及醫(yī)院全體工作人員對于績效核算以及管理工作的意識。對此，在醫(yī)院當(dāng)中可以開展績效核算以及管理的培訓(xùn)活動，通過在活動當(dāng)中對醫(yī)院實(shí)施績效核算以及管理工作的重要性進(jìn)行分析和強(qiáng)調(diào)，借此有效提高醫(yī)院全體工作人員對于績效核算工作重要性的認(rèn)知。在醫(yī)院之中建立一個完善的醫(yī)院績效核算部門，從而結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定出一個最適，醫(yī)院的績效核算以及管理的相關(guān)制度。同時(shí)，建立一個健全的績效核算以及管理責(zé)任體系，從而實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院績效核算以及管理工作的加強(qiáng)。除此之外，醫(yī)院還要注意要加大績效核算以及管理工專業(yè)人才的招聘公平的力度，借此有效對醫(yī)院績效核算以及管理工作進(jìn)行不斷創(chuàng)新和優(yōu)化。

2．健全完善指標(biāo)體系。首先，要對醫(yī)風(fēng)醫(yī)德考核指標(biāo)進(jìn)行健全和完善，該指標(biāo)主要考核醫(yī)護(hù)工作人員與患者的關(guān)系，以及患者的滿意度等等，借此有效提高全體醫(yī)院全體工作人員的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德；其次，健全完善醫(yī)療服務(wù)相關(guān)指標(biāo)，通過建立一個完善的獎懲機(jī)制來對全體工作人員的醫(yī)療水平和服務(wù)水平進(jìn)行規(guī)范化，有效提高醫(yī)院工作人員的服務(wù)水平；再次，健全和完善經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)，主要包括給患者的用藥費(fèi)用、住院費(fèi)用、人均醫(yī)療費(fèi)用、人均門診費(fèi)用以及人均住院費(fèi)用等等；最后，健全和完善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)，通過電子病歷信息共享系統(tǒng)來將每一名患者的信息登記在其中，借此使醫(yī)院的每一個科室都能夠顯示該患者的信息，保證該患者的用藥和治療都符合患者的實(shí)際情況，有效防止出現(xiàn)用藥錯誤的情況發(fā)生，提高治療工作的效率和質(zhì)量。

3．健全完善信息分析體系。由于醫(yī)院之中績效核算的指標(biāo)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)非常龐大，對于這些龐大數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)分析工作的話，就必須要一個完善的設(shè)備和系統(tǒng)，因此醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對信息分析體系進(jìn)行健全和完善。建立一個數(shù)據(jù)中心、數(shù)據(jù)交換平臺以及績效評價(jià)系統(tǒng)，其中績效評價(jià)系統(tǒng)之中，必須要包括系統(tǒng)管理、績效查詢、統(tǒng)計(jì)分析、結(jié)果輸出、績效預(yù)警、績效計(jì)算、指標(biāo)管理以及數(shù)據(jù)采集等方面的功能。

三、結(jié)語

隨著現(xiàn)如今我國社會經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，醫(yī)院行業(yè)的競爭壓力也變得越來越大。因此，醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)自身的進(jìn)一步發(fā)展，就必須有效提高自身的績效核算以及管理工作的效率和質(zhì)量。也因此，我國有識之士必須對當(dāng)前我國醫(yī)院績效核算以及管理工作之中存在的問題進(jìn)行研究分析，并在此基礎(chǔ)之上找出解決的措施，借此有效提高我國醫(yī)院績效核算以及管理工作的效率和質(zhì)量，促進(jìn)其進(jìn)一步發(fā)展。