文/王斌 國家二級公共營養(yǎng)師 編輯/麗葉、英斯 設(shè)計/龐婕

每個家長都希望自己的寶寶長得健健康康，雖然不想讓寶寶進入肥胖寶寶的行列，但如果自家寶寶總被形容為“小瘦猴”，也是很讓人捉急的一件事，因為這往往被認為是“營養(yǎng)不良”的表現(xiàn)。家長在這時候應(yīng)該如何做呢？下面來看看下面兩個案例。

案例1 小明看起來很瘦，是不是營養(yǎng)不良呢？

媽媽困惑：明明1歲3個月了，身高76厘米，體重10千克。從小就比同齡的孩子吃得少，身高體重也都低于同齡的孩子，看起來很瘦弱。如何補充營養(yǎng)才能讓和其他同齡寶寶一樣，長得又高又壯呢？

案例分析：很多家長都是從感官上判斷自己的寶寶偏瘦或者偏矮，依據(jù)往往是和同齡的孩子相比較得出的，這樣的方法其實不科學(xué)，很容易造成誤判。判斷寶寶是否營養(yǎng)不良，就是要看看目前的身高和體重是否在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。1歲3個月的男寶寶正常身高范圍是74.1～84.2厘米，正常體重范圍是8.3～12.8千克，目前小明的身高和體重都在該年齡段的正常范圍內(nèi)，所以不屬于營養(yǎng)不良。

生長曲線，數(shù)值+走勢

雖然明明的生長指標(biāo)從數(shù)據(jù)上顯示正常，但我們還要看下生長曲線的走勢，這是寶寶長期生長發(fā)育趨勢的直觀提示。雖然明明的生長發(fā)育曲線是在正常范圍內(nèi)，但曲線如果不是正常向上生長的拋物線，而是出現(xiàn)了停滯甚至下滑的趨勢，這就需要引起媽媽警惕了。排除疾病影響，媽媽需考慮寶寶在飲食方面是否出現(xiàn)問題，及時調(diào)整，避免營養(yǎng)不良的發(fā)生。如果寶寶的生長發(fā)育曲線不僅在正常范圍內(nèi)，而且一直呈現(xiàn)向上的拋物線趨勢，那說明寶寶目前的飲食是符合生長發(fā)育需求的。

相比量，質(zhì)更重要

每個寶寶的生長發(fā)育情況都不一樣，一般是受遺傳的影響，有的寶寶前期長得快，有的寶寶后來居上，所以不要因為現(xiàn)在比同齡的寶寶長得慢就過分擔(dān)心，甚至拔苗助長，買各種保健品、吃所謂的“補品”，這樣反而會影響寶寶正常的生長發(fā)育，造成早熟等不良的后果。

媽媽還反映“明明飯量小”，這也是和其他寶寶比較得出的結(jié)論。每個寶寶的胃口都不一樣，在養(yǎng)育孩子的過程中父母切不可盲目“攀比”，通過前面分析我們知道小明生長發(fā)育是正常的，所以目前小明的食量符合自身需要。還需提示家長，除了關(guān)注寶寶食量，膳食搭配和飲食習(xí)慣也是很重要的。吃下去和吃得健康不是一個概念，比如寶寶喜歡吃肉家長就多做肉，不喜歡吃菜就少做菜，雖然每頓飯寶寶吃下去的量都不少，但實際上寶寶的飲食搭配是不合理的，寶寶身體需要的營養(yǎng)素并沒有全面地攝入，從而影響生長發(fā)育，所以寶寶始終“不長肉”。

案例2 朵朵為啥生長發(fā)育變慢，還特別容易生?。?/h2>

媽媽困惑：朵朵，10個月，身高68厘米，體重6.5千克。一直是母乳喂養(yǎng)，因為不喜歡吃輔食，7個多月才開始添加，吃的量很少。我發(fā)現(xiàn)朵朵6個月以后，她的生長發(fā)育明顯變緩，同齡的孩子都比朵朵胖和高，而且朵朵還特別容易生病，每個月不是感冒就是腹瀉。是否是因為母乳營養(yǎng)不足，才導(dǎo)致朵朵目前的情況？

案例分析：10個月的女寶寶正常身高范圍是66.5～76.4厘米，正常體重范圍是6.7～10.9千克。目前朵朵的體重低于正常體重，屬于營養(yǎng)不良中的體重低下，說明寶寶在過去和（或）現(xiàn)在有慢性和（或）急性營養(yǎng)不良，單憑此指標(biāo)不能區(qū)分屬急性還是慢性營養(yǎng)不良，還需結(jié)合疾病史和喂養(yǎng)習(xí)慣來綜合考慮。

添加輔食要合理

根據(jù)媽媽描述，朵朵一直是母乳喂養(yǎng)，直到7個多月才開始添加輔食，并且添加量很少。2002年，世界衛(wèi)生組織提出嬰兒添加輔食應(yīng)從6個月開始，但每個孩子生長發(fā)育的情況不同，所以最終應(yīng)根據(jù)孩子的具體表現(xiàn)來判斷是否添加輔食，但最早不能早于4個月，最晚不能超過7個月。朵朵的媽媽沒有經(jīng)過科學(xué)評估，而是根據(jù)孩子喜好將輔食推遲到7個多月才開始添加，并且各類食物攝入量不能達到寶寶身體需要量，很可能是造成寶寶營養(yǎng)不良的原因。

因為在6個月左右，寶寶在母體儲存的鐵已消耗得差不多，不能再滿足身體需求，而母乳又是貧鐵食物，寶寶必須多攝入含鐵食物才能達到身體需要量。富含鐵的食物有配方米粉、動物血塊、動物肝臟、牛肉等瘦肉類。有些植物性食物鐵含量也較高，但人體能吸收的是二價鐵，而植物中的鐵大都是三價鐵，必須經(jīng)過還原成二價鐵后人體才能吸收，所以一般建議補鐵最好的食物是動物性來源的，植物性來源的配合維生素C含量高的食物同食效果更好。

寶寶多病，考慮是否缺鐵

另外，朵朵還經(jīng)常生病，這也是影響朵朵生長發(fā)育的因素之一。在這里還需提醒各位家長，如果寶寶反復(fù)出現(xiàn)呼吸道或消化道感染性疾病，要考慮寶寶是否缺鐵。鐵元素與免疫力關(guān)系密切，鐵元素可以提高機體免疫力，增加中心粒細胞和吞噬細胞的功能，缺乏時寶寶相應(yīng)抵御細菌的能力就會下降，從而容易發(fā)生反復(fù)感染。但當(dāng)感染時，過量鐵往往促進細菌的生長，對抵御感染不利，所以此時不宜大量補鐵。

補鐵食譜推薦

【雙色豆腐湯】

食材：豬血50克、豆腐50克、油菜50克、香油、蔥姜適量

做法：鍋內(nèi)放適量高湯，湯開后放入豬血、豆腐、蔥姜，打出血末，燉煮15分鐘后放入切碎的油菜，煮至適合寶寶吃的軟爛度關(guān)火滴入香油即可。

作用：豬血為動物性血制品，含有豐富的鐵，是補血的首選。油菜富含維生素C，促進鐵的吸收，并且可以增加色澤，讓寶寶食欲大增。

TIPS

1.豬血購買時要注意選擇品質(zhì)好的：顏色呈深紅色、易碎、剖面有不規(guī)則小孔、有腥味、煮后變得更軟。

2.2 歲以上的寶寶如果不愛吃，可以少量放點料酒去腥。