整理/文怡 美食作家 編輯/英華 設計/侯宇

最近，知名美食作家文怡聯(lián)手著名兒童免疫專家陳同辛教授、北京大學人民醫(yī)院產(chǎn)科王山米主任，針對最受媽媽們關注的“過敏”話題，選取媽媽們最集中的問題，進行了一場“防敏媽媽公開課”。

Q剖宮產(chǎn)最高給寶寶帶來幾倍風險？

A剖宮產(chǎn)將給寶寶帶來最高3倍的過敏風險。腸道是人體最大的免疫器官，展開后平均面積得有300平方米，跟個網(wǎng)球場那么大，這里頭有很多不同種類的細菌。

剖宮產(chǎn)的寶寶更容易過敏的原因跟腸道有很大的關系。剖宮產(chǎn)的時候，由于羊水無菌等原因，寶寶沒有辦法接觸到必要的細菌（就是有益菌），這就會給寶寶的腸道、免疫系統(tǒng)的發(fā)育和成熟帶來不利的影響，寶寶就容易過敏了。

順產(chǎn)的寶寶呢，是能接觸到媽媽產(chǎn)道內(nèi)不同種類的菌群的，這樣，在寶寶出生后，腸道菌群更容易平衡，就會降低寶寶發(fā)生感染和過敏的幾率了。

Q寶寶哪些癥狀可能與過敏有關？

A過敏在寶寶成長的不同階段，會呈現(xiàn)不同的樣子。寶寶最早出現(xiàn)的過敏，主要是食物過敏，牛奶蛋白是主要的過敏原。具體表現(xiàn)就是寶寶有可能患腹瀉或濕疹。在2歲以內(nèi)，濕疹是寶寶最常見的過敏性疾病。寶寶年齡越小，患濕疹的因素與食物的關系越大。1歲以下的寶寶患濕疹，其中30%～40%都可能與牛奶蛋白有關。隨著年齡的增長，寶寶過敏與食物的密切程度越來越低。比如說，2歲以后寶寶得濕疹，有時候就不一定與食物有關，有可能是空氣、粉塵導致的。

3～7歲是哮喘發(fā)生的高峰期，過敏主要表現(xiàn)為咳嗽、氣喘和胸悶。7歲后的寶寶過敏的主要表現(xiàn)為過敏性鼻炎。

其中，寶寶過敏很容易被忽視的癥狀是胃腸道表現(xiàn)，急性的表現(xiàn)包括惡心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛；慢性的表現(xiàn)包括稀水便，大便帶血或黏液、腹痛等。這幾個表現(xiàn)不是過敏的常見表現(xiàn)，在其他胃腸道疾病治療不見效的時候，大家應該考慮一下是不是與過敏有關。另外，嚴重的溢奶狀況，也有可能是過敏癥狀。

就呼吸道來說，年齡比較小的寶寶由于食物原因呈現(xiàn)呼吸道過敏的狀況較少，只有大約4%的寶寶是由于食物過敏而出現(xiàn)呼吸道過敏癥狀。

Q除分娩方式外，還有哪些因素會增加寶寶的過敏風險？

A寶寶過敏還與遺傳和環(huán)境有很大關系。從遺傳方面來看，臨床研究發(fā)現(xiàn)，寶寶過敏與一級親屬——寶爸寶媽或者同胞是否有過敏史的相關性最強。一般來說，如果寶爸寶媽有一方過敏的話，寶寶過敏風險就會高達20%～40%；如果寶爸寶媽雙方都過敏，寶寶的過敏風險會升高到40%～60%；如果寶爸寶媽雙方都過敏且癥狀相同，寶寶發(fā)生過敏的風險會更高，高達80%。

遺傳因素是固定的，那為啥最近幾年來過敏的人越來越多呢？因為除了遺傳因素，環(huán)境因素也會影響寶寶的過敏風險。感染可以促進我們?nèi)梭w的免疫發(fā)育；感染過少的話，免疫系統(tǒng)發(fā)育就會滯后或不平衡。免疫系統(tǒng)發(fā)育不平衡，就會導致過敏性疾病增多。

這也就是為啥說順產(chǎn)是有益的感染生產(chǎn)，因為它能促進寶寶的免疫系統(tǒng)發(fā)育。由于現(xiàn)在生活水平提高了，大家都非常注意衛(wèi)生，得感染性疾病的機會也減少了。其實這有利也有弊，弊端就是會使得我們的免疫發(fā)育不平衡，導致過敏性疾病的增多。

此外，現(xiàn)在飲食結(jié)構的改變也是導致過敏增加的原因之一。很多寶爸寶媽，看到我微博上分享的知識后留言說，家里人都不過敏，也是順產(chǎn)和母乳，孩子咋還過敏了呢？這很可能跟寶媽的膳食有極大的關系，因為寶媽們會攝入大量的動物蛋白質(zhì)，跟植物蛋白相比，動物蛋白質(zhì)無論從結(jié)構和分子大小上都更加復雜，這也會讓寶寶更加容易過敏。

Q寶寶過敏能否治愈？

A因為過敏與遺傳相關，所以要想完全治愈過敏，難度是非常大的，目前還做不到。但是，過敏癥狀是可以控制和預防。過敏預防，很重要！首先，過敏一旦發(fā)生，成為臨床表現(xiàn)，就沒法徹底治愈了；其次，寶寶過敏非常痛苦，對生活質(zhì)量有很大影響。

上一個問題提到過，寶寶出生后到1歲主要的過敏表現(xiàn)是濕疹，3～7歲是哮喘發(fā)生的高峰期，而7歲之后還有可能遭遇過敏性鼻炎的困擾。也就是說，如果一個人在嬰兒時期患有濕疹或是食物過敏的話，日后很有可能出現(xiàn)其他過敏癥狀，如過敏性哮喘、過敏性鼻炎等，而且會隨著年齡的遞增，過敏原越來越多。據(jù)統(tǒng)計，曾患過過敏性濕疹的寶寶，日后患哮喘和過敏性鼻炎的風險是一般寶寶的3～8倍。

安安琪琪的故事 14

巧妙應對寶寶十萬個為什么？

媽媽寶寶全媒體出品

Q母乳喂養(yǎng)為什么能降低寶寶過敏風險？

A首先，母乳中蘊含豐富的免疫球蛋白，可以增強寶寶抵抗疾病的能力。其次，母乳中所含有的蛋白對寶寶來說是“自己的”，而一般配方粉中含有的蛋白質(zhì)對于寶寶來說是異體蛋白，容易出現(xiàn)過敏。同時，母乳中含有益菌，這些有益菌與腸道中的淋巴細胞結(jié)合，能促進寶寶腸道免疫系統(tǒng)的發(fā)育和成熟，可以預防過敏的發(fā)生。也就是說，母乳喂養(yǎng)過程是有菌的喂養(yǎng)過程，寶寶在吸吮媽媽乳房的時候，會吸入媽媽乳頭和乳房周圍的細菌，這個會幫助寶寶的腸道形成保護膜，防止有害細菌進入寶寶體內(nèi)。

Q寶寶對好多食物過敏，還有濕疹，怎么提高免疫力呢？益生菌到底要不要吃？

A寶爸寶媽們要記住，免疫力不是越高越好，重點是免疫平衡！腸道是人體最大的免疫器官，所以腸道的健康直接影響免疫系統(tǒng)的健康。益生菌呢，既能改善腸道消化吸收，還可以調(diào)節(jié)腸道菌群的平衡，促進腸道黏膜免疫功能成熟，幫助寶寶盡快建立以有益菌為主的健康腸道環(huán)境，對于有過敏反應的寶寶可以推薦服用。

Q寶寶對牛奶和雞蛋過敏，請問脫敏治療有用嗎？

A在針對過敏的治療中，脫敏療法非常有前景，對成人已開始使用了，不過，兒童脫敏療法還在實驗中。目前，國外很多專家都在試圖研究兒童脫敏治療，用逐漸增加的微量牛奶蛋白、雞蛋等逐步誘導體內(nèi)對過敏原的耐受力，最終治療相應過敏。如果研究成功的話，也是由專業(yè)人員掌控的，利用特殊制劑完成的醫(yī)學治療方法。