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        你不好意思問的5個月子尷尬事

        2018-11-30 08:52:42指導(dǎo)專家何文從婦產(chǎn)科主任編輯設(shè)計
        媽媽寶寶 2018年11期
        關(guān)鍵詞:尿意奶水排氣

        文/蘭 青 指導(dǎo)專家/何文從 婦產(chǎn)科主任 編輯/麗 葉 設(shè)計/龐 婕

        生完寶寶后,很多媽媽都會遇到一兩個難以說出口的尷尬事,于是就會選擇向“百度”、“Google”求助,而絕不向醫(yī)生咨詢,盡管醫(yī)生的回答更加權(quán)威可靠……月子里究竟會遇到哪些尷尬難題,我們替你向醫(yī)生“開口”尋找到了答案。

        Q我產(chǎn)后尿不出來是怎么回事?

        “第一次生孩子,這讓我好不緊張,謝天謝地,經(jīng)過12個小時的奮戰(zhàn),寶寶終于生出來了。我心里剛剛松了口氣,不想又有了煩心事—雖然我已明顯感到了尿意,可就是尿不出來,去了一趟又一趟衛(wèi)生間。最后,醫(yī)生不得不給我插了管導(dǎo)尿?!?/p>

        醫(yī)生解答

        產(chǎn)婦生完寶寶后,經(jīng)常會遇到排尿困難的問題,稱為“產(chǎn)后尿潴留”,其發(fā)生原因有以下幾點:

        1分娩過程中,胎頭壓迫膀胱過久,使膀胱肌肉充血腫脹,尿道水腫,因而收縮力減低,尿道變窄,影響正常排尿。

        2分娩后,產(chǎn)婦的腹壓下降、腹壁松弛,對膀胱充盈不敏感,即使積尿很多也引不起尿意。

        3分娩后,產(chǎn)婦的膀胱失去了子宮的承托,膀胱與尿道之間形成角度,增加了排尿阻力。

        4會陰傷口疼痛,引起尿道痙攣和排尿痛,使產(chǎn)婦不敢排尿。

        如果產(chǎn)后出現(xiàn)排尿困難的話,尤其是分娩時應(yīng)用硬膜外麻醉,產(chǎn)后數(shù)小時可能需要裝置導(dǎo)尿管,直到膀胱恢復(fù)正常為止。

        Q為什么產(chǎn)后醫(yī)生總讓我放屁?

        “生完寶寶當(dāng)天下午,醫(yī)生就告訴我要積極“排氣”,當(dāng)著那么一屋子人的面,多難為情啊!第二天,和我同一天手術(shù)的產(chǎn)婦已經(jīng)排氣了,我這邊卻還沒有動靜,又被醫(yī)生和護(hù)士催了一番。到了第三天上午,護(hù)士、醫(yī)生又先后詢問排氣與否,到底為什么產(chǎn)后要放屁?”

        醫(yī)生解答

        剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在產(chǎn)后會出現(xiàn)腹脹,這主要由于手術(shù)時腹腔打開,使一部分空氣進(jìn)入腹腔,而術(shù)后活動量小,腸蠕動減弱,氣體不容易排出。通常需要經(jīng)過24~48小時后,腸道功能才會逐漸恢復(fù)。肛門排氣(也就是放屁)是腸蠕動的標(biāo)志,表明產(chǎn)婦腸道功能基本恢復(fù)。只有在腸蠕動恢復(fù)后才可以進(jìn)食半流食及正常食物,否則腸胃不能承受。一般剖宮產(chǎn)后24小時后會出現(xiàn)排氣,若在48小時之后還未排氣,則為異常情況,必須找醫(yī)生檢查處理。

        容易影響排氣的因素

        使用硬膜外的鎮(zhèn)痛泵,可能會延遲胃腸動力恢復(fù);產(chǎn)婦術(shù)后頻繁講話,也會因咽入大量氣體而加重腹脹;若產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)手術(shù)前有積食或便秘、腸道食物殘渣積聚、術(shù)前術(shù)后禁食導(dǎo)致的胃腸功能紊亂,均能導(dǎo)致或加重術(shù)后的腹脹;在某些病理情況下,如手術(shù)中失血過多,可引起鉀離子丟失過多導(dǎo)致低鉀血癥,同樣可導(dǎo)致產(chǎn)婦腹脹。以上情況除導(dǎo)致或加重產(chǎn)婦腹脹外,還常常會導(dǎo)致產(chǎn)婦延遲排氣。術(shù)后的腸粘連、腸梗阻也常常以腹脹、腹痛、不能排氣排便為臨床表現(xiàn)。

        Q為什么我會尿失禁?

        “生完孩子后,憋不住尿這件事一直困擾著我。有次我正在參加公司的例會,沒想到輪到領(lǐng)導(dǎo)講話時,我突然覺得自己

        漏尿了,去廁所太不禮貌,可是不去褲子馬上就濕透了,當(dāng)時非常尷尬。這種事情近來經(jīng)常發(fā)生,在家的時候還好,外出時候就特別麻煩?!?/p>

        醫(yī)生解答

        產(chǎn)后很多女性會出現(xiàn)尿失禁,即一種不由自主的排尿現(xiàn)象。在生產(chǎn)過程中,胎兒經(jīng)過產(chǎn)道時,造成了盆底肌肉群拉傷,或是支配肌肉的神經(jīng)管受傷,導(dǎo)致提肛肌、盆底肌的松弛以及萎縮,無法正常發(fā)揮功能。一旦打噴嚏、大笑,就會發(fā)生尿失禁。通常在產(chǎn)后一周內(nèi)會發(fā)生,癥狀會漸漸緩解,也可以通過以下方法來逐漸改善:

        1養(yǎng)成正確的排尿習(xí)慣

        憋尿時間太久,容易影響膀胱的正常功能,有可能加重尿失禁的現(xiàn)象。因此,產(chǎn)婦要有正確的排尿習(xí)慣,不要憋尿。只要有一點點尿意,就要馬上去衛(wèi)生間,不要憋尿。在飯前、飯后、睡前,最好也能將尿液排空。特別需要提醒的是,這一好習(xí)慣還可以減少膀胱或泌尿道感染的困擾。

        2規(guī)定排尿周期

        排尿時最好將尿液排空,可以站起來再坐下,身體微微向前傾,試著再排一次,徹底排空尿液。如果已有尿失禁的現(xiàn)象,不管有沒有尿意,都應(yīng)給自己規(guī)定時間排尿,例如30分鐘排一次尿,再慢慢延長時間周期,這個方法對改善尿失禁有不錯的效果。

        3鍛煉盆肌加以改善

        多做一些鍛煉盆腔肌肉的運動,對改善尿失禁有不錯的幫助。

        Q惡露干凈之后怎么又出現(xiàn)了?

        “惡露多久可以排干凈?有味道嗎?為什么我已經(jīng)排干凈了結(jié)果又出現(xiàn)了?而且還有異味?!?/p>

        醫(yī)生解答

        正常的惡露

        寶寶出生后,胎盤隨著娩出,之后便會有一些血液以及壞死脫落的蛻膜組織、孕期的子宮內(nèi)膜、黏液和細(xì)菌等排出,這種陰道排出物就是惡露。正常惡露有血腥味,但無惡臭味。但是,有些產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期休息不好,會陰衛(wèi)生處理不當(dāng),可能會出現(xiàn)一些異常的情況。比如惡露增多,有異味,甚至出現(xiàn)膿性分泌物;伴有發(fā)燒、下腹墜痛、腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張等表現(xiàn),那么可能是發(fā)生產(chǎn)褥感染,需要盡快到醫(yī)院就診,及時治療,避免感染加重、擴(kuò)散,造成不可逆的后果。

        久排不盡需留意

        惡露的排出量因人而異,總量可達(dá)500毫升。各人持續(xù)排惡露的時間也不同,正常的一般需要4~6周。母乳喂養(yǎng)有利于惡露排出。

        一般情況下,惡露隨著時間延長會逐漸減少至消失,但也會遇到干凈幾天后又再出現(xiàn)的情況。遇到這種情況時,不要著急,先看看惡露的量和顏色如何,有沒有味道。如果惡露量不多,顏色較淡,也沒有異味,這個可能是因為先前的惡露較少,積在子宮腔內(nèi)未排出,積到一定的量后,又自然排出。一般沒有問題,可以觀察幾天再看看變化的情況。

        如果再次出現(xiàn)的惡露量很多,持續(xù)5~7天仍沒有減少,那么需要到醫(yī)院就診,明確原因,做進(jìn)一步治療。如果產(chǎn)后2個月還有惡露,那么需要到醫(yī)院就診,做個婦科檢查,必要時需B超檢查。

        Q奶水太多,總是漏奶怎么辦?

        “我的奶水太多,總是漲奶,還總不分場合地外溢,胸前總是濕一片,非常尷尬?!?/p>

        醫(yī)生解答

        一部分媽媽苦惱奶水不足,還有一部分媽媽則是奶水太多了,也苦惱。這些媽媽經(jīng)常乳房發(fā)脹,發(fā)脹時擠掉奶水、清空乳房,還是沒用,仍然時常漲奶、漏奶。

        實際上,奶水充足是件好事情,至少不用擔(dān)心寶寶的口糧,也省了買配方奶粉的大量支出。如果寶寶吃不掉,多余的奶水建議擠出來,可以放冰箱保存,或者“便宜”寶寶他爸。但是媽媽們要記住,要避免長時間讓奶水積在乳房里,這樣會引起乳房脹痛,甚至發(fā)炎,最后導(dǎo)致奶量明顯減少。

        飲食上,酌情減少湯水的攝入量,可能有助于減少奶量。如果有漏奶的現(xiàn)象,可以在乳罩中放乳墊,能吸收滲出的奶水??梢再I布制的乳墊,它們可以洗凈反復(fù)使用,也可以用折疊的手絹或尿布做成乳墊。

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