范曉靜

【摘要】社會經濟迅速的發(fā)展，醫(yī)院的醫(yī)療制度改革的開展使得醫(yī)院的經濟管理從原本的計劃經濟向著市場經濟轉變。在這種情況下，醫(yī)院的財務管理需要符合市場經濟發(fā)展的規(guī)律，進行完善工作的開展進行。并且，醫(yī)院的財務管理工作涉及到醫(yī)院的日常工作的各個方面，對醫(yī)院的經濟效益有著決定性的作用。所以，醫(yī)院在進行財務管理工作的開展時候要從自身的經濟效益出發(fā)，以自身在市場經濟中生存和發(fā)展序作為制度改革的基礎性目標，提高醫(yī)院的競爭潛力。

【關鍵詞】醫(yī)療 體制改革 財務管理 加強措施

隨著醫(yī)療體制的改革不斷地開展，現(xiàn)階段的醫(yī)療制度的改革也到了一個關鍵的時期。醫(yī)院的財務管理的舊傳統(tǒng)模式已經不能夠適應現(xiàn)代社會的市場經濟發(fā)展需要。醫(yī)療制度的改革，受到最大沖擊的是醫(yī)院的財務管理。在醫(yī)療市場激烈競爭的情況下，醫(yī)院想要在市場的競爭中持有著一個好的籌碼，想要在未來的社會發(fā)展中能夠適應市場的實際需要，就要對醫(yī)院的財務管理制度進行一個相應的調整。使得醫(yī)院的財務管理能夠適應新時代的發(fā)展，能夠不斷地創(chuàng)新，在激烈的競爭之中生存下來，使得醫(yī)院能夠進行可持續(xù)發(fā)展。

一、醫(yī)院財務管理的問題探究

（一）醫(yī)院對財務管理的重視程度不夠

長久以來，很大一部分的醫(yī)院都存在著注重醫(yī)療項目的建設，輕視對醫(yī)院管理工作的開展。特別是在對醫(yī)院經營活動管理工作的開展，在醫(yī)院運營中的重要作用往往是被忽視的。這樣的情況就會使得醫(yī)院在經營過程中出現(xiàn)經濟效益底下的現(xiàn)像，醫(yī)療成本和效益核算的開展不夠合理的問題出現(xiàn)。這種請款的出現(xiàn)這嚴重的阻礙了現(xiàn)代醫(yī)療制度改革開展的進行。并且。很多的醫(yī)院將財務管理的相關部門和運營機構放在了一起，沒有進行有效的區(qū)分。

（二）醫(yī)院的預算管理制度不夠健全

醫(yī)院的預算體制是醫(yī)院的惡意的階段性的建設目標，是醫(yī)院根據財務管理活動和經營活動也就是醫(yī)院的實際醫(yī)療管理現(xiàn)狀和資金的管理現(xiàn)狀進行業(yè)務的收入和支出進行計劃和相關醫(yī)療事項的投資計劃和預算的開展等，并進行相關指標的考核設定。所以，醫(yī)院的財務管是醫(yī)院經營活動開展進行的重要組成部分。預算的編制能夠對醫(yī)院運營過程的經濟活動有著重要的控制和約束的作用。但是實際的工作開展過程中，很多醫(yī)院的預算編制的制定存在著執(zhí)行力度剛性不夠的現(xiàn)象，經營活動很難按照實際的預算進行對經費的的控制。

（三）成本控制的問題

現(xiàn)代社會的發(fā)展迅速，市場經濟迅速發(fā)展的情況下，醫(yī)院的經營活動要想在醫(yī)療市場的激烈競爭中有著一個良好的競爭潛力，同時還要融入一般市場經營的活動中去，以此來盡可能少的損耗社會效益和經濟效益。但是部分醫(yī)院的成本核算工作的開展沒能夠從成本核算的基本功能著手，使得成本控制的體系不夠完善，成本的考核和分析的質量不好，后續(xù)見多工作的開展不利。

二、加強醫(yī)院財務管理的相關措施

（一）樹立風險意識

現(xiàn)代社會下的私立醫(yī)院和合作醫(yī)院進行合作性的建立，使得醫(yī)院的財務管理體系不完整的弊端顯現(xiàn)出來，使得醫(yī)院財務管理工作的開展到了必須要進行的時候。醫(yī)院要想在激烈的市場競爭中站穩(wěn)腳跟，就要在進行財務管理同樹立風險意識，利用此現(xiàn)代的分析技術加強對醫(yī)院經營活動開展的風險管理，盡可能的減少風險的發(fā)生。

（二）財務管理觀念的轉變

進行財務管理的改革進行時，首先要做的就是醫(yī)院管理層的觀念進行改變，加強醫(yī)院管理建中對財務管理的重視程度，明確醫(yī)院在進行各項經營活動時的財務運行中的責任。財務部門在醫(yī)院的財務管理中扮演著重要的作用，是財務管理開展的主要部門。因此，醫(yī)院的財物部門要積極地進行財務觀念的轉變，結合醫(yī)療改革的措施進行財務管理制度的制定。

（三）全面預算的實施

首先要樹立醫(yī)院進行階段性的全面預算的管理觀念，對醫(yī)院進行階段性管理目標的建設開展，確定階段性目標的發(fā)展方向；其次，對預算的過程進行各種預算編制工作的開展進行，對預算進行規(guī)劃和分析并作以量化處理，使得預算有著較大的可超控性，保證預算的嚴謹性。

（四）成本核算的進行

醫(yī)院的成本核算是醫(yī)院在進行經營活動時對資金交易的一個控制。醫(yī)院在進行成本的核算的時候要對醫(yī)院的實際經營活動和資金運營的情況，結合相關的成本和核算的成功經驗和相關醫(yī)療制度改革的實際出發(fā)制定科學合理的成本核算方法。同時要進行成本責任考核體系、成本分析體系以及成本信息反饋系統(tǒng)的建立，定期的對醫(yī)院的個各科室進行營運的抽查，規(guī)范核算收入和項目費用，以此來實現(xiàn)各項成本的規(guī)范化管理。

（五）內部控制系統(tǒng)的健全

醫(yī)院要根據自身的管理需要，對醫(yī)院內部的控制系統(tǒng)進行完善，建立起相關制度所需要的相應規(guī)章制度和程序，最好是建立起相應的職能機構，對行政主管部門和內控機構的監(jiān)管力度，對醫(yī)院的職工進行內部控制觀念意識的提高。面對醫(yī)院的實際的經營活動開展過程，就要加強相關部門的收支控制，對醫(yī)院的流動資產進行控制，以及醫(yī)院對相關的醫(yī)療設備的購進和相關的經濟活動的預算進行控制。

三、結語

醫(yī)院在進行財務管理活動的開展有著很多的方法，加強醫(yī)院財務人員的相關管理的專業(yè)能力，對管理人員進行素質能力和專業(yè)能力的提升，進行職業(yè)道德的培養(yǎng)，防止相關的管理人員利用職務的便利進行職務犯罪。無論怎樣說，在醫(yī)療體制的改革狀態(tài)下，醫(yī)院的財務管理的改革建設，進行醫(yī)院財務管理建設的合理構建，使得醫(yī)院的經濟管理水平能夠進一步的提高，使醫(yī)院的競爭潛力有著更好發(fā)展，與此同時還要發(fā)揚救死扶傷的天職，對病患的醫(yī)療費用進行減低的基礎上，逐漸的改變醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的經營現(xiàn)狀。

參考文獻

[1]谷麗萍.醫(yī)改對公立醫(yī)院財務管理的影響及對策[J].企業(yè)改革與管理，2018，（2）：169-170.

[2]柴玲.醫(yī)院財務管理存在的問題及對策探析[J].經濟師，2018，（3）：109-110.

[3]陳兵.新醫(yī)療體制下醫(yī)院財務管理的改進與創(chuàng)新[J].中國經貿，2017，（18）：241.DOI：10.3969/j.issn.1009-9972.2017.18.167.

[4]戴思聰，張艷.新醫(yī)改時代醫(yī)院財務管理研究[J].中國保健營養(yǎng)，2017，（36）：423-424.