小兒腦癱在臨床疾病中較為常見，且多數(shù)患兒會(huì)伴有不同程度的姿勢(shì)異常和行為異常，也有部分患兒的智力出現(xiàn)異常。若不能采取有效的治療措施會(huì)對(duì)患兒的成長(zhǎng)發(fā)育有著不利影響。因此，對(duì)于該類患兒來說，選取有效的治療措施和護(hù)理措施對(duì)治療效果的提升具有重要意義。有學(xué)者研究后指出，對(duì)腦癱患兒實(shí)施康復(fù)護(hù)理不僅可以使治療效果提升，同時(shí)可以使日常生活能力得以太少。為此，此研究選擇我院2016年9月—2017年8月收治的腦癱患兒60例，對(duì)其實(shí)施康復(fù)護(hù)理的價(jià)值進(jìn)行探究。

1 對(duì)象與方法

1.1 基礎(chǔ)信息

選擇我院2016年9月—2017年8月收治的腦癱患兒60例作為研究對(duì)象。依據(jù)護(hù)理模式差異性，將所有患兒均分研究組與參照組，每組患兒各30例。研究組中，男性患兒、女性患兒分別為22例、8例，年齡為1～8歲，平均年齡為（5.36±1.29）歲。參照組中，男性患兒、女性患兒分別為24例、6例，年齡為2～9歲，平均年齡為（5.48±1.30）歲。在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0中將研究組和參照組腦癱患兒的基本信息輸入，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理流程

參照組患兒實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理。

研究組患兒實(shí)施康復(fù)護(hù)理，詳情流程包括：（1）心理指導(dǎo)。通常情況下，腦癱患兒會(huì)伴有哭鬧、孤僻和自閉等不良心理，因此護(hù)理人員需對(duì)其家庭環(huán)境充分掌握，結(jié)合實(shí)際情況實(shí)施針對(duì)性心理指導(dǎo)，從而使其不良情緒得以緩解[1]。另外，患兒治療期間需事先對(duì)其總體狀況進(jìn)行評(píng)估，并做好家屬的健康教育，普及腦癱的有關(guān)知識(shí)、治療流程和預(yù)后，在此期間需對(duì)家屬的心理狀況高度關(guān)注，必要時(shí)予以心理指導(dǎo)。加強(qiáng)與患兒家屬之間的交談，必要時(shí)予以安慰和鼓勵(lì)，從而使其不良情緒得以改善，恢復(fù)治療疾病的自信心。（2）飲食指導(dǎo)?；純杭埩ι呋蚣×ο陆禃?huì)對(duì)自主進(jìn)食行為造成不利影響。因此護(hù)理人員需強(qiáng)化進(jìn)食訓(xùn)練，在一定程度上可以對(duì)患兒獨(dú)立進(jìn)食起到促進(jìn)作用。（3）肢體康復(fù)護(hù)理。結(jié)合患兒的實(shí)際情況進(jìn)行以下訓(xùn)練，如：肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)和痙攣肌牽伸等，在此期間還需結(jié)合Bobath法進(jìn)行功能訓(xùn)練，對(duì)平衡反射建立起到促進(jìn)的同時(shí)可以形成正常運(yùn)動(dòng)功能，同時(shí)還可以抑制異常運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)，使肌力增強(qiáng)的同時(shí)使肌張力顯著降低[2-5]。（4）語言功能練習(xí)。依據(jù)患兒的具體情況將患兒語言表達(dá)意識(shí)進(jìn)行培養(yǎng)，從而使其表達(dá)能力和理解能力提高[6]。（5）生活指導(dǎo)。若患兒的病情有所改善，運(yùn)動(dòng)功能和語言功能逐漸恢復(fù)，需對(duì)其生活鍛煉進(jìn)行指導(dǎo)，如：穿衣、洗手等。

1.3 護(hù)理效果評(píng)估[7-8]

患兒護(hù)理后，患肢功能恢復(fù)顯著，語言和智力較比同齡人差異不顯著，表示護(hù)理效果顯效；患兒護(hù)理后，患肢功能有所好轉(zhuǎn)，語言和智力所有提升，表示護(hù)理效果有效；患兒護(hù)理后，患肢功能、語言和智力未見任何好轉(zhuǎn)，表示護(hù)理效果無效。

1.4 判定指標(biāo)[9]

對(duì)研究組、參照組患兒護(hù)理后的粗大運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分（GMFM-88）、粗細(xì)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分（FMFM-45）、日常生活能力評(píng)分（ADL）和社會(huì)適應(yīng)行為評(píng)分（BSA）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，GMFM-88、FMFM-45、ADL和BSA評(píng)分為計(jì)量資料，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；護(hù)理總有效率為計(jì)數(shù)資料，以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1 康復(fù)護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理后的總有效率結(jié)果

研究組患兒應(yīng)用康復(fù)護(hù)理，顯效患兒17例，有效患兒12例，無效患兒1例，護(hù)理總有效率為96.7%；參照組患兒應(yīng)用基礎(chǔ)護(hù)理，顯效患兒12例，有效患兒10例，無效患兒8例，護(hù)理總有效率為73.3%；組間數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.402 5，P＜0.05）。

2.2 康復(fù)護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理后的各項(xiàng)評(píng)分結(jié)果

研究組、參照組患者護(hù)理后的各項(xiàng)評(píng)分均優(yōu)于參照組，組間各數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

腦癱的誘發(fā)因素與產(chǎn)傷和早產(chǎn)存在相關(guān)性，同時(shí)與圍產(chǎn)期窒息有著直接的聯(lián)系。腦癱疾病不僅會(huì)使患兒的行為出現(xiàn)異常，同時(shí)其智力也會(huì)下降。小兒腦癱在臨床疾病中較為常見，臨床特征以言語、智力和運(yùn)動(dòng)障礙為主。據(jù)有關(guān)資料顯示，在腦癱患兒治療中配合康復(fù)護(hù)理對(duì)治療效果的提升具有重要意義[10]。有學(xué)者研究后指出，系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理干預(yù)可以使患兒運(yùn)動(dòng)功能得以改善，對(duì)患兒日常生活能力的提升起到促進(jìn)作用[11]。通常情況下，癱瘓患兒治療周期較長(zhǎng)，在此期間多數(shù)家屬和患兒會(huì)伴有不同程度的負(fù)性情緒，因此臨床需對(duì)其心理康復(fù)指導(dǎo)高度重視，從而使其消極情緒減輕，防止對(duì)病情康復(fù)造成不利影響[12]?？祻?fù)護(hù)理是全新的護(hù)理模式，主要是對(duì)患兒的生活質(zhì)量進(jìn)行優(yōu)化和改善，以患兒為核心提供針對(duì)性護(hù)理服務(wù)，這樣不僅可以使患兒的不良情緒有效改善，還可以降低并發(fā)癥發(fā)生率，從而對(duì)其康復(fù)起到促進(jìn)作用。另外，早期康復(fù)護(hù)理對(duì)患兒進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和語言訓(xùn)練，并在患兒病情穩(wěn)定后實(shí)施，可以防止患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)功能降低，與此同時(shí)，對(duì)患兒實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理對(duì)神經(jīng)側(cè)支循環(huán)和突觸關(guān)系的建立起到促進(jìn)作用，在一定程度上可以加快功能重組速度。在訓(xùn)練期間，通過對(duì)患兒的肢體進(jìn)行指導(dǎo)，可以使屈肌張力進(jìn)行顯著降低，痙攣和肌腱攣縮的發(fā)生明顯減少，從而有效改善患兒肢體血液循環(huán)。從此次數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出，應(yīng)用康復(fù)護(hù)理的研究組，護(hù)理總有效率為96.7%，高于應(yīng)用基礎(chǔ)護(hù)理的參照組的73.3%，組間數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。另外，從GMFM-88、FMFM-45、ADL和BSA評(píng)分結(jié)果來看，應(yīng)用康復(fù)護(hù)理的研究組優(yōu)于應(yīng)用基礎(chǔ)護(hù)理的參照組，組間數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這一研究結(jié)果足以證實(shí)了康復(fù)護(hù)理更具優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，腦癱患兒實(shí)施康復(fù)護(hù)理可以使粗大運(yùn)動(dòng)功能、粗細(xì)運(yùn)動(dòng)功能、日常生活能力和社會(huì)適應(yīng)行為得以改善，治療效果也會(huì)有所提升。

表1 康復(fù)護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理后的各項(xiàng)評(píng)分結(jié)果（±s，分）

表1 康復(fù)護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理后的各項(xiàng)評(píng)分結(jié)果（±s，分）

組別 n GMFM-88 FMFM-45 ADL BSA研究組 30 48.53±6.27 59.13±2.72 68.14±5.72 78.16±3.60參照組 30 42.25±5.13 56.42±2.30 56.92±4.30 63.37±3.95 t值 - 4.245 8 4.167 0 8.587 8 15.157 6 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05