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        護理干預(yù)對乳腺癌術(shù)后放療患者生活質(zhì)量的影響研究

        2018-11-29 08:40:18
        關(guān)鍵詞:乳腺癌心理護理

        乳腺癌作為女性多見的惡性腫瘤,其發(fā)病率位于第二位,其中在女性壓力不斷增大的背景下,乳腺癌的發(fā)病率呈現(xiàn)為逐年上升的發(fā)展趨勢,同時生活質(zhì)量的提升使女性對手術(shù)切除乳腺癌的要求也有所升高,在對患者進行常規(guī)放療的情況下,常規(guī)放療對正常組織進行破壞。因此只有通過科學(xué)化的護理干預(yù),來緩解患者的痛苦感,平復(fù)患者的心情,護理干預(yù)作為新型的護理方法,通過從心理指導(dǎo)、健康教育等入手,來強化患者的入院護理效果,針對于此,本研究將以我科于2016年5月—2017年5月所收治的乳腺癌患者共64例進行分析,評定臨床應(yīng)用護理干預(yù)的價值,從而為其提供指導(dǎo)。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選入我科于2016年5月—2017年5月所收治的乳腺癌患者共64例作為研究對象。采用隨機數(shù)字表法的形式,將其平均分為研究組和對照組,每組各32例。研究組中,年齡25~65歲,平均年齡(47.2±8.4)歲;對照組中,年齡24~66歲,平均年齡(47.1±8.3)歲。兩組患者的一般資料對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        患者入院1日內(nèi)進行入院評定,根據(jù)患者的生理狀態(tài)、心理情況、年齡以及社會文化背景等方面進行教育指導(dǎo),其中包括向患者發(fā)放健康教育指南以及問答式教育等。

        心理健康指導(dǎo):乳腺癌患者因存在程度不同的焦慮以及抑郁狀態(tài)[1-2],如果患者存在這種負面的狀態(tài),將影響患者的生活質(zhì)量受到影響,所以應(yīng)對患者進行心理護理指導(dǎo),以此對治療消費效果進行改善,提升患者的生活質(zhì)量[3],針對患者的不同心理狀態(tài)以及文化程度和性格特征[4],進行心理疏導(dǎo)。可以邀請病房中進行放射治療成功的患者進行親身講解。強化患者家屬的配合,患者家屬幫助患者減輕家庭壓力從而恢復(fù)正常生活[5]。

        腫瘤以及放療知識的教育:內(nèi)容主要包含乳腺癌病癥的發(fā)病原因[6]、臨床反應(yīng)以及治療方式乳腺癌和性關(guān)系的醫(yī)學(xué)知識和腫瘤的科普知識,指導(dǎo)患者對健側(cè)乳房以及腋窩淋巴結(jié)進行自查[7-10]。向患者講解放射治療前需要進行哪些檢查以及放射治療的目的,幫助患者降低以及預(yù)防副作用[11-12]。

        1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

        采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理,SAS評分以及SDS評分為計量資料,以(均數(shù)±標準差)表示,采用t檢驗;護理總有效率為計數(shù)資料,以(n,%)表示,采用χ2檢驗,以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者總有效率評定

        兩組患者護理總有效率分析,其中研究組護理有效28例,好轉(zhuǎn)2例,無效2例,總有效率為93.75%,對照組護理有效20例,好轉(zhuǎn)4例,無效8例,總有效率為75.00%,組間對比,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.266 7,P=0.038 8),詳情見表1。

        表1 兩組患者總有效率分析

        2.2 兩組患者SAS以及SDS評分分析

        兩組患者SAS以及SDS評分分析,在護理前,兩組患者評分對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),經(jīng)過護理后,研究組的各項評分改善程度優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳情見表2。

        表2 護理后兩組患者SAS以及SDS評分分析(±s,分)

        表2 護理后兩組患者SAS以及SDS評分分析(±s,分)

        組別 例數(shù) SAS SDS研究組 32 36.2±10.9 47.8±9.9對照組 32 30.1±10.2 35.2±8.8 t值 - 2.311 5 5.381 0 P值 - 0.024 1 0.000 0

        3 討論

        放射治療作為治療乳腺癌最為有效的一種方法,具有長期性,同時進行乳腺癌手術(shù)后,其形體發(fā)生改變,同時放射治療所引發(fā)的副作用帶給患者巨大的心理波動,患者長期處在十分焦慮以及緊張的狀態(tài)下,同時在治療過程中反復(fù)的放療以及化療帶來的痛苦,增加患者家庭的經(jīng)濟負擔(dān)?;颊弑旧硭哂械呢撔郧榫w嚴重影響患者的生活質(zhì)量,根據(jù)國內(nèi)外研究數(shù)據(jù)證實,在臨床護理模式應(yīng)用過程中,采用心理指導(dǎo)以及健康指導(dǎo),不但能夠幫助患者進行積極參與護理過程,同時還能進一步配合治療以及護理,強化患者的心理健康。本次研究中,對照組患者行常規(guī)護理模式,僅僅是對患者進行常規(guī)的衛(wèi)生宣教指導(dǎo),但是進行教育以及護理的內(nèi)容較為單一,教育方法僅僅是單向溝通,同時未對患者進行系統(tǒng)評定,無法根據(jù)患者的生理情況、心理情況等全面護理,因此治療護理的效果不佳。本次進行研究的研究組行臨床護理模式,通過心理指導(dǎo)以及健康指導(dǎo)等方法,改善了患者的不安情緒。通過本次研究證實,采用護理干預(yù)模式能夠改善患者的不良反應(yīng),提升患者生活質(zhì)量。護理總有效率分析中,研究組護理有效28例,好轉(zhuǎn)2例,無效2例,總有效率為93.75%,對照組護理有效20例,好轉(zhuǎn)4例,無效8例,總有效率為75.00%,組間對比,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);研究組SAS以及SDS評分分析中,研究組患者的SAS以及SDS評分分別為(36.2±10.9)分,(47.8±9.9)分,對照組分別為(30.1±10.2)分、(35.2±8.8)分,兩組比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。因此這一研究值得臨床進一步推廣和應(yīng)用。

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