外來器械具有種類繁多、價(jià)格昂貴、結(jié)構(gòu)復(fù)雜、專業(yè)性強(qiáng)等特點(diǎn)，由于外來器械經(jīng)常在各醫(yī)院傳遞，器械消毒及保存難以保證，使用過程中稍有不慎則容易引起不良情況而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)生[1-2]，消毒供應(yīng)中心的外來器械尤其如此，鑒于醫(yī)院工作的特殊性，應(yīng)給予該項(xiàng)工作更多的重視。結(jié)合一般性資料可以發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)外來器械的管理并不完善，存在一些實(shí)際問題，影響了總體工作效率[3]。研究指出器械管理程序表在消毒供應(yīng)中心外來器械管理中價(jià)值突出，我院針對(duì)上述內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)查分析，所獲結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調(diào)取我院2015年10月—2016年10月的工作資料，設(shè)為對(duì)照組，在我院2016年11月—2017年11月的管理工作中應(yīng)用器械管理程序表，將相關(guān)工作設(shè)為觀察組。對(duì)照組工作持續(xù)12個(gè)月，牽涉到各類器械總數(shù)539件，其中人工關(guān)節(jié)214件、骨折固定器材175件，其他器械150件。觀察組工作持續(xù)12個(gè)月，牽涉到各類器械總數(shù)548件，其中人工關(guān)節(jié)218件、骨折固定器材179件，其他器械151件。兩組工作時(shí)間、器械總數(shù)、分類器械數(shù)等一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）兩組工作對(duì)象均為外來醫(yī)療器械。（2）兩組工作時(shí)間均為12個(gè)月。

1.3 方法

調(diào)取對(duì)照組資料進(jìn)行回顧性分析，了解此前我院消毒供應(yīng)中心外來器械管理的問題，并進(jìn)行記錄、分析，明確問題原因和處理方式，應(yīng)用器械管理程序表給予記錄，將相關(guān)措施投入到觀察組管理活動(dòng)中。主要措施包括工作監(jiān)督、責(zé)任落實(shí)、信息化管理3個(gè)方面。

1.4 觀察指標(biāo)

包括設(shè)備管理成效和醫(yī)護(hù)人員對(duì)管理工作的滿意度。其中設(shè)備管理成效包括器械清潔、消毒合格率；保存完整率；缺失率3個(gè)方面[4]，工作滿意度以質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行表達(dá)，分為滿意、一般、不滿意3個(gè)級(jí)別，總滿意度=滿意率+一般率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 外來器械管理成效

對(duì)兩組外來器械的管理成效進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)觀察組管理的結(jié)果更理想，與對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)情況見表1所示。

表1 兩組外來器械管理成效對(duì)比 [n（%）]

2.2 醫(yī)護(hù)人員對(duì)管理工作的滿意度

選取我院47位醫(yī)護(hù)人員作為研究對(duì)象，調(diào)查其對(duì)兩組外來器械管理工作的滿意度，并進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)觀察組管理工作得到更多醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)同，工作滿意度更理想，與對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)情況見表2所示。

表2 兩組醫(yī)護(hù)人員對(duì)管理工作的滿意度對(duì)比 [n（%）]

3 討論

3.1 外來醫(yī)療器械管理常見問題與解決策略

外來醫(yī)療器械是指醫(yī)院租借或免費(fèi)獲取的一些可重復(fù)使用的醫(yī)療器械，這些器械通常由專業(yè)的生產(chǎn)廠家制造，可以在患者手術(shù)、住院期間提供治療、護(hù)理方面的幫助，多屬于局部專項(xiàng)操作器械，包括人工關(guān)節(jié)、骨折固定器材等[5]。當(dāng)前部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)外來醫(yī)療器械的管理存在一些問題，如消毒作業(yè)不嚴(yán)格、管理無序等。我院應(yīng)用器械管理程序表進(jìn)行問題記錄和分析，擬定三條管理策略，即工作監(jiān)督、責(zé)任落實(shí)、信息化管理[6]。工作監(jiān)督是指選取具備較強(qiáng)責(zé)任心和專業(yè)知識(shí)的人員充實(shí)到消毒供應(yīng)中心管理崗位，應(yīng)用器械管理程序表規(guī)范工作流程，對(duì)所有工作環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督，包括消毒過程、標(biāo)簽粘貼等[7]。責(zé)任落實(shí)強(qiáng)調(diào)獎(jiǎng)懲機(jī)制的作用，使所有消毒供應(yīng)中心人員的工作積極性得到調(diào)動(dòng)，自覺嚴(yán)肅、認(rèn)真履行自身職責(zé)。信息化管理強(qiáng)調(diào)對(duì)所有器械的有效記錄和信息更新，實(shí)時(shí)與消毒供應(yīng)中心情況進(jìn)行對(duì)照，通過現(xiàn)代化手段提升工作效率[8-9]。

3.2 器械管理程序表的應(yīng)用價(jià)值分析

器械管理程序表是一種較為專業(yè)的程序化表格，我院在工作中首先應(yīng)用該表進(jìn)行問題記錄、分析，之后在表格中對(duì)各類器械的管理程序和規(guī)范給予了進(jìn)一步明確，使原有程序模式與我院的基本情況更加符合。之后以該表為指導(dǎo)，進(jìn)行消毒供應(yīng)中心人員的集體化培訓(xùn)，使其掌握相關(guān)工作的流程、規(guī)范，并通過監(jiān)督的方式保證學(xué)習(xí)成果得到落實(shí)[10]。從兩組的管理結(jié)果上看，觀察組清潔、消毒合格率、保存完整率、缺失率分別為97.08%、96.90%、0.36%，對(duì)照組三項(xiàng)指標(biāo)分別為90.72%、89.05%、3.53%。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)觀察組工作的滿意度為95.74%，高于對(duì)照組的82.98%，上述差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。相關(guān)學(xué)者的研究結(jié)果也對(duì)此進(jìn)行了證明[11-12]，器械管理程序表能夠提升消毒供應(yīng)中心外來器械管理的管理水平。

綜上所述，消毒供應(yīng)中心外來器械管理中，器械管理程序表的應(yīng)用價(jià)值較為突出，提升了管理成效和醫(yī)護(hù)人員對(duì)管理工作的滿意度。