脂溢性皮炎又被人們稱為脂溢性濕疹，其主要是皮脂分泌過多所引起的，屬于一類炎癥性皮膚病[1]。目前，該疾病發(fā)病機(jī)制還未明確，部分研究表明其主要與遺傳性皮脂溢出、變態(tài)反應(yīng)等具有一定的關(guān)系[2]。西醫(yī)治療主要應(yīng)用抗真菌藥、腎上腺皮脂類固醇激素類進(jìn)行對癥治療[3]，對于癥狀有緩解的作用，但是無法控制其復(fù)發(fā)，需要采取中醫(yī)治療方法進(jìn)行根本治療[4]。本研究針對于我院收治的頭皮脂溢性皮炎選擇中藥外洗治療取得一定的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月—2017年7月我院收治的頭皮脂溢性皮炎患者100例作為研究對象，將其進(jìn)行隨機(jī)平均分為兩組，組別包括對照組和觀察組。對照組患者中，男性的例數(shù)為28例，女性的例數(shù)為22例，年齡為20～56歲，平均年齡為（31.3±7.4）歲；觀察組患者中，男性的例數(shù)為30例，女性的例數(shù)為20例，年齡為19～54歲，平均年齡為（30.6±8.2）歲；兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采取2%酮康唑洗劑（由西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為H20040261）進(jìn)行外洗，主要步驟為，在已濕潤的頭發(fā)上涂抹5 ml，對其輕柔產(chǎn)生大量的泡沫，進(jìn)行5分鐘的輕輕按摩，再用清水沖凈，每周進(jìn)行2次。

1.2.2 觀察組 選擇中藥外洗方進(jìn)行治療，中藥外洗方藥材包括黃芩、苦參、黃柏、側(cè)柏葉、透骨草、百部、皂角各30 g，川椒21 g。每次取1劑藥方，進(jìn)行煎煮，先將頭放置在藥液上方進(jìn)行熏蒸，再把水溫降到可以承受的范圍內(nèi)，洗浴并進(jìn)行按摩，在浴頭的過程中，需要注意面部及眼睛要遠(yuǎn)離藥液，沖洗10分鐘。每周進(jìn)行2次。

1.3 觀察指標(biāo)

本研究觀察治療后復(fù)發(fā)情況以及治療效果?；颊呒t斑、瘙癢、鱗屑等癥狀完全消失，并且沒有出現(xiàn)脫發(fā)的情況為顯效；患者紅斑、瘙癢、鱗屑等癥狀明顯改善，存在輕度脫發(fā)則為有效；患者紅斑、瘙癢、鱗屑等癥狀沒有任何改善，嚴(yán)重脫發(fā)為無效[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者治療效果

觀察組中，顯效的例數(shù)為24例，有效的例數(shù)為23例，無效的例數(shù)為3例，治療總有效率94%；對照組中，顯效的例數(shù)為20例，有效的例數(shù)為19例，無效的例數(shù)為11例，治療總有效率78%；觀察組患者治療總有效率優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=15.674，P=0.000）。見表1。

表1 兩組患者治療效果對比

2.2 對比兩組患者復(fù)發(fā)情況

觀察組有2例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為4%，對照組有9例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為18%，觀察組患者的復(fù)發(fā)率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=12.391，P=0.000）。

3 討論

出現(xiàn)皮脂溢出基礎(chǔ)上的一類慢性炎癥性皮膚病為脂溢性皮炎[6]，存在該疾病時臨床癥狀通常會表現(xiàn)為暗紅色或黃紅色斑片，甚至?xí)采w有油膩性鱗屑或者是痂皮，通常會發(fā)生在頭皮、面部等部位[7]。目前，臨床中對其發(fā)病原因難以確定，有相關(guān)文獻(xiàn)表示，其病因可能與糠秕馬拉色菌，患者自身免疫功能等有關(guān)[8]，以往會采取西醫(yī)對癥治療，對于患者的臨床癥狀可以起到緩解的作用，但容易復(fù)發(fā)，治療可靠性不強(qiáng)[9]，因此，許多研究逐漸從中醫(yī)理論著手。

中醫(yī)理論認(rèn)為，位于頭皮的脂溢性皮炎的癥狀類似于中醫(yī)的“白屑風(fēng)”[10]，該疾病的發(fā)生與肺臟具有密切關(guān)系，主要是人體虛弱，易致風(fēng)邪侵襲，或是勞累過度，陽氣外泄導(dǎo)致，造成皮膚失養(yǎng)[11]。而對其可以采用中藥外洗治療，起到治療根本的作用，中藥方中的黃芩、黃柏清熱燥濕、瀉火解毒，苦參、蛇床子則可以專針對皮膚瘙癢進(jìn)行治療，起到消腫毒、痰毒的作用，百部有殺蟲止癢作用，側(cè)柏葉、透骨草有消炎抗菌作用。多種藥材聯(lián)合使用可以起到抑菌、清熱燥濕、調(diào)養(yǎng)皮膚的作用[12]。

本研究對我院收治的頭皮脂溢性皮炎患者實施中藥外洗治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組治療總有效率94%；對照組治療總有效率78%；觀察組患者治療總有效率優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=15.674，P=0.000）。觀察組患者的復(fù)發(fā)率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=12.391，P=0.000）。中藥外洗治療具有明顯的治療效果，且很少會存在復(fù)發(fā)的情況，患者紅斑、瘙癢、鱗屑等臨床癥狀得到明顯改善。