胃鏡是臨床上檢查患者胃部疾病的一種較為普遍的檢查方法，具有操作簡(jiǎn)便，視野較為直觀的優(yōu)點(diǎn)。傳統(tǒng)的胃鏡檢查是將胃鏡從患者的食管插入胃部，在插入的過(guò)程中，患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐以及疼痛的現(xiàn)象，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，影響患者的依從性，對(duì)檢查結(jié)果影響較大，也增加了患者身心壓力。隨著臨床醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，無(wú)痛胃鏡在臨床上使用較為廣泛，患者在接受無(wú)痛胃鏡檢查的過(guò)程中，患者的不舒適感明顯降低，可有效的提升患者檢查依從性，可以保證檢查結(jié)果更為全面。本次研究中，為了探究右美托咪定應(yīng)用于無(wú)痛胃鏡中的麻醉效果，本研究選取2017年4月—2018年4月到院接受無(wú)痛胃鏡檢查的患者，對(duì)比兩組患者的麻醉效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月—2018年4月到我院接受無(wú)痛胃鏡檢查的患者200例作為研究對(duì)象。按照患者使用麻醉藥物不同，將其分為觀察組與對(duì)照組，每組患者各100例。對(duì)照組中，男45例，女55例，年齡區(qū)間為21～65歲，平均年齡為（40.75±3.85）歲，體質(zhì)量為45～68 kg，平均體質(zhì)量（53.18±2.91）kg；觀察組中，男44例，女56例，年齡區(qū)間為20～67歲，平均年齡為（40.82±3.91）歲，體質(zhì)量為45～66 kg，平均體體質(zhì)量（53.62±2.42）kg。根據(jù)實(shí)驗(yàn)要求，參與研究的患者均為接受胃鏡檢查的患者，經(jīng)過(guò)常規(guī)檢查后，患者無(wú)精神疾病、傳染病、惡性腫瘤以及肝腎功能衰竭等重大器官疾病，且精神狀況良好，語(yǔ)言交流無(wú)障礙，均簽署知情同意書(shū)，本次實(shí)驗(yàn)獲得科室以及倫理委員會(huì)同意，但無(wú)相關(guān)基金支持；兩組研究對(duì)象的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性

1.2 方法

兩組患者在手術(shù)前均不接受用藥，在進(jìn)入手術(shù)室后，給予患者心電監(jiān)護(hù)，加強(qiáng)常規(guī)監(jiān)護(hù)，建立靜脈通道，對(duì)照組患者為其靜脈注射丙泊酚[批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20080023；生產(chǎn)企業(yè)：Fresenius Kabi AB（國(guó)產(chǎn)）] 2.5 mg/kg；觀察組患者則為其靜脈推注右美托咪定（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20090248；生產(chǎn)企業(yè)：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司）0.8 μg/kg，待患者入睡后，為其實(shí)施胃鏡檢查，在檢查的過(guò)程中，嚴(yán)密觀察患者的生命體征，若患者有蘇醒的狀況，則可繼續(xù)追加1 mg/kg丙泊酚，并給予氧氣吸入，若患者出現(xiàn)面部發(fā)紺、發(fā)紫等不良現(xiàn)象，應(yīng)立刻停止檢查，給予對(duì)應(yīng)的搶救措施。

1.3 觀察指標(biāo)

研究人員應(yīng)統(tǒng)計(jì)患者在接受不同麻醉后的檢查時(shí)的疼痛評(píng)分、檢查時(shí)間以及蘇醒時(shí)間；在收集好上述資料后，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，疼痛評(píng)分、檢查時(shí)間以及蘇醒時(shí)間為計(jì)量資料，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者檢查耗時(shí)以及蘇醒時(shí)間均短于對(duì)照組患者，觀察組患者檢查時(shí)的疼痛感覺(jué)較對(duì)照組患者低，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

胃鏡檢查[1-3]是消化內(nèi)科較為常用的檢查方法，使用率較高，傳統(tǒng)的胃鏡檢查會(huì)讓患者出現(xiàn)不適感，從而影響患者檢查依從性，已經(jīng)難以滿(mǎn)足臨床需求，隨著無(wú)痛胃鏡在臨床上的使用，在彌補(bǔ)傳統(tǒng)胃鏡不足的同時(shí)，其安全性以及便利性?xún)?yōu)于傳統(tǒng)胃鏡，也是如今臨床上對(duì)于胃部疾病檢查準(zhǔn)確率較高的一種方法，而在患者接受無(wú)痛胃鏡檢查時(shí)，患者需要接受麻醉藥物進(jìn)行麻醉。丙泊酚是臨床上較為常見(jiàn)且使用廣泛的麻醉藥物，通過(guò)用于誘導(dǎo)麻醉以及維持全身麻醉，丙泊酚在使用的過(guò)程中，在誘導(dǎo)期患者可感到局部疼痛，對(duì)患者的神經(jīng)也有一定的影響，在麻醉過(guò)后的蘇醒期，患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐以及頭痛等不良反應(yīng)，在內(nèi)鏡檢查的過(guò)程中使用丙泊酚，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的劑量依賴(lài)性，且對(duì)患者的呼吸循環(huán)系統(tǒng)有一定的抑制作用，故不宜在臨床上進(jìn)行推廣[4-6]。

右美托咪定[7-9]是一種新型的α腎上腺素受體激動(dòng)劑，該藥物使用后，可作用于患者腦部以及脊髓的α受體，可有效的降低患者在接受胃鏡檢查時(shí)的不適感，且對(duì)患者的機(jī)體影響較小，對(duì)患者的呼吸系統(tǒng)以及血壓水平的影響較??；右美托咪定具有鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜的效果，主要是作用位點(diǎn)在于藍(lán)斑與骨髓，對(duì)患者的交感神經(jīng)活動(dòng)具有顯著的抑制作用，在激發(fā)神經(jīng)中樞突觸前的α受體時(shí)，可抑制去甲腎上腺素的釋放，最大程度的發(fā)揮鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛效果[10-12]。與丙泊酚相比，將右美托咪定運(yùn)用于內(nèi)鏡檢查中，可有效的降低患者發(fā)生呼吸抑制、頭痛、惡心以及嘔吐等不良反應(yīng)，減少麻醉藥物的使用量，通過(guò)作用于患者的心血管調(diào)節(jié)中樞，可有效的降低患者的交感神經(jīng)緊張度，降低患者的收縮壓、舒張壓以及心率，強(qiáng)化迷走神經(jīng)沖動(dòng)；觀察本次研究中所得出的數(shù)據(jù)，觀察組患者檢查耗時(shí)以及蘇醒時(shí)間均短于對(duì)照組患者，觀察組患者檢查時(shí)的疼痛評(píng)分較對(duì)照組患者低，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在患者接受無(wú)痛胃鏡檢查的過(guò)程中，使用右美托咪定進(jìn)行麻醉，可有效的縮短患者的檢查耗時(shí)，降低患者的疼痛感覺(jué)，且檢查完畢后，患者的蘇醒時(shí)間較快。

表1 兩組患者檢查時(shí)的疼痛評(píng)分、檢查時(shí)間以及蘇醒時(shí)間的數(shù)據(jù)對(duì)比