文／金麗萍 北京瑪麗婦嬰醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師 編輯／春苗 設(shè)計(jì)／侯宇

初春季節(jié)，經(jīng)常聽(tīng)到孕媽們抱怨患有鼻炎，雖說(shuō)不是什么大毛病，但鼻塞、流涕、打噴嚏，嚴(yán)重的還要用口呼吸，出現(xiàn)頭暈、頭疼、影響睡眠等不適，這些癥狀嚴(yán)重地困擾了孕媽的生活、工作，更重要的是非常擔(dān)心這些情況對(duì)寶寶的不良影響。

那孕期如果患有鼻炎該怎么辦呢？為了讓孕媽們打消顧慮，正確對(duì)待孕期鼻炎，下面給大家介紹一些這方面的知識(shí)。

都說(shuō)北方人有鼻炎是很常見(jiàn)的事情，可我長(zhǎng)到25歲都沒(méi)有得過(guò)。這一懷孕，鼻炎就來(lái)了。剛開(kāi)始就是打噴嚏，一打就是五六個(gè)，鼻子里癢癢的，尤其是在暖氣房，空氣一直沒(méi)好過(guò)，鼻炎也越來(lái)越重了?，F(xiàn)在已經(jīng)達(dá)到完全不通氣的程度，還很癢，吃什么都吃不出味道來(lái)，還憋得喘不過(guò)氣。唉，這可惡的鼻炎，我該拿你怎么辦好？

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星期天晚上感到嗓子疼，想是自己上火了，然后星期一喝了一天的水，嗓子不疼了，就是感覺(jué)嗓子、鼻子和牙齒癢癢的，應(yīng)該也是上火的癥狀。星期二繼續(xù)大量喝水，不癢了，開(kāi)始打噴嚏、鼻子酸、流鼻涕、流眼淚，因?yàn)槲冶旧碛斜茄?，所以我感覺(jué)我鼻炎犯了，但好像也有感冒的癥狀。今天貌似也沒(méi)好轉(zhuǎn)的跡象，不能喝藥，好辛苦，同時(shí)也好害怕，會(huì)不會(huì)影響寶寶啊？

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什么是鼻炎？

首先我們了解一下鼻炎是一種什么樣的疾病。鼻炎是鼻黏膜或黏膜下組織因?yàn)椴《?、?xì)菌感染或刺激物刺激等，所引起的急性或慢性炎癥，表現(xiàn)為鼻黏膜的充血或水腫，患者經(jīng)常出現(xiàn)鼻塞、流涕、鼻癢、咽部不適等癥狀。

鼻炎包括急性鼻炎、慢性鼻炎及過(guò)敏性鼻炎等多種類型。急性鼻炎一般就是感冒，一周左右就可逐漸好轉(zhuǎn)，抵抗力強(qiáng)者可不治自愈。慢性鼻炎是由急性鼻炎發(fā)展而來(lái)，主要癥狀為鼻塞、鼻分泌物增多。過(guò)敏性鼻炎是鼻黏膜對(duì)空氣中的某種成分過(guò)敏，表現(xiàn)為突然鼻癢、打噴嚏、流清鼻涕、鼻塞等，有季節(jié)性的和常年性的。

孕期為什么容易患鼻炎？

孕期雌激素水平較高，雌激素使鼻黏膜的小血管擴(kuò)張、組織水腫、腺體分泌旺盛，臨床表現(xiàn)為鼻塞、打噴嚏、流涕等癥狀，嚴(yán)重者常用口呼吸，以致口干舌燥，影響睡眠。一旦分娩，致病因素消除后，這些鼻炎癥狀也隨之消失。這種鼻炎，醫(yī)學(xué)上稱之為妊娠期鼻炎。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)表明，約有20%的孕媽發(fā)生妊娠期鼻炎，尤以懷孕后3個(gè)月更為明顯。

患慢性鼻炎的患者，常常是時(shí)好時(shí)壞，是否反復(fù)發(fā)作與機(jī)體自身的免疫狀態(tài)密切相關(guān)，孕媽抵抗力相對(duì)較弱，所以也比較容易患鼻炎。

孕期患鼻炎的危害

孕媽一旦患上鼻炎，會(huì)有哪些危害呢？

1 引起孕媽血氧濃度降低

慢性鼻炎經(jīng)常鼻塞，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸不暢，而正常情況下通暢的呼吸是保證正常血氧濃度的必備條件，所以嚴(yán)重的鼻炎鼻塞可能引發(fā)孕媽血氧濃度降低，從而影響身體各器官組織的功能與代謝，出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、記憶力下降、胸痛、胸悶、精神萎靡等情況，部分病人甚至?xí)l(fā)哮喘等嚴(yán)重并發(fā)癥。母體血氧濃度低會(huì)導(dǎo)致胎兒缺氧，影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育及健康。

2 鼻炎可以引起打鼾

由鼻炎引起的鼻塞、呼吸不暢也可導(dǎo)致打鼾，從而使母體血氧濃度降低，危及母兒健康。

3 鼻炎還可能引起臨近器官的感染

鼻腔的炎癥向鄰近的周圍組織器官直接蔓延，引起鼻部、頜骨、眼部的炎癥，還可能會(huì)由于鼻涕后流或吞入胃中，引起咽喉、肺與下呼吸道、中耳、消化系統(tǒng)、顱內(nèi)的感染以及神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。

孕期鼻炎的治療

當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)流涕、鼻塞等鼻炎癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院耳鼻喉科就診，由專業(yè)醫(yī)生做出診斷及治療。其實(shí)，鼻炎的治療方法很多，不同類型鼻炎的治療方法不同。下面，給大家介紹幾種常用的治療方法：

1 口服藥物

主要是針對(duì)原發(fā)病因治療。過(guò)敏性鼻炎需要抗過(guò)敏治療，給予抗組胺類藥物；慢性鼻炎鼻腔分泌物多、粘稠呈膿性鼻涕時(shí)，可用一些抗生素，選擇對(duì)胎兒影響小的青霉素、頭孢、大環(huán)類脂類抗生素，還可以用一些中成藥來(lái)治療。

2 局部鼻噴劑治療

鼻噴劑治療既能減輕局部水腫及充血，改善癥狀，而且藥物進(jìn)入全身血液中濃度極低，副作用較小，對(duì)胎兒影響小，相對(duì)安全，對(duì)孕媽也是不錯(cuò)的選擇。鼻噴劑有血管收縮類的，主要用來(lái)緩解鼻炎的鼻塞癥狀，改善通氣；糖皮質(zhì)激素類的主要是抗過(guò)敏、消炎，減輕鼻黏膜充血、水腫，有助于減輕打噴嚏、流清鼻涕的癥狀。另外，鼻噴劑一般建議短期使用。

3 急性鼻炎無(wú)需用藥

急性鼻炎通常是感冒治愈鼻炎就好了，無(wú)需用藥。

治療鼻炎具體選擇什么方法，用什么藥，應(yīng)權(quán)衡藥物治療帶來(lái)的利大還是弊大，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，既要考慮改善孕媽的鼻炎癥狀，又要顧及藥物對(duì)胎兒的不良影響，尤其是妊娠早期，妊娠前三個(gè)月是胎兒器官分化時(shí)期，是有毒、有害物易影響胎兒，造成畸形的時(shí)期，要格外謹(jǐn)慎，不應(yīng)盲目在藥店自購(gòu)藥品使用。

10招預(yù)防孕期鼻炎

其實(shí)，對(duì)于任何疾病，最好的治療辦法就是做好預(yù)防不生病，那應(yīng)該怎樣預(yù)防鼻炎的發(fā)生呢？

1

既往有鼻炎的女性，在計(jì)劃懷孕前應(yīng)在耳鼻喉科做詳細(xì)的?？茩z查，根據(jù)具體病情決定是否需要做治療，比如長(zhǎng)期慢性鼻炎的患者可能還存在鼻中膈彎曲、鼻息肉或鼻甲肥大等異常，孕前可以考慮先行手術(shù)治療。

2

孕期一定要注意生活規(guī)律，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保證休息睡眠，增強(qiáng)免疫力。

3

注意保持室內(nèi)空氣清新，開(kāi)窗通風(fēng)，天氣晴朗的日子多在戶外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣。

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日常飲食要清淡，不要吃辛辣的食物。

5

過(guò)敏體質(zhì)的人對(duì)魚蝦類食物要慎食。

6

少開(kāi)空調(diào)，室內(nèi)溫度不宜太高或太低。

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注意避免著涼感冒及冷空氣的刺激。

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有鼻炎的孕媽可以用手按摩鼻的兩側(cè)，有助于促進(jìn)鼻部血液循環(huán)，改善鼻塞癥狀。

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還可以用生理鹽水洗鼻有預(yù)防及治療作用。

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對(duì)于過(guò)敏性鼻炎，應(yīng)避開(kāi)過(guò)敏原，常見(jiàn)的吸入性過(guò)敏原有塵螨、花粉、真菌、動(dòng)物皮毛、羽毛、棉花絮等，因此被褥要經(jīng)常清洗、晾曬。對(duì)花粉過(guò)敏的應(yīng)減少外出，盡量避免吸入花粉。

總之，鼻炎不是什么大病，但對(duì)孕媽和胎兒都有不良影響，還是應(yīng)該重視，及時(shí)去耳鼻喉?？凭驮\，做出正確的診斷及治療。孕期用藥應(yīng)考慮對(duì)胎兒的影響，所以一定要根據(jù)病情權(quán)衡用藥的利弊，并且選擇對(duì)胎兒影響小的藥物及用藥途徑，保證孕媽及胎兒的安全。