施玉華　吳艷華　陳小思

[摘要]目的 探討標準操作程序在消毒供應中心專業(yè)技術(shù)操作培訓中的應用效果。方法 選取2016年1～12月江門市第二人民醫(yī)院消毒供應中心的10名工作人員作為研究組，通過標準操作程序開展專業(yè)技術(shù)操作培訓。選取2015年1～12月江門市第二人民醫(yī)院消毒供應中心的10名工作人員作為對照組，通過傳統(tǒng)方式開展專業(yè)技術(shù)操作培訓。比較兩組的應用效果。結(jié)果 研究組的專業(yè)技術(shù)操作考核優(yōu)秀率為96.0%，明顯高于對照組的80.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組的專業(yè)操作培訓方式應用依從性為100.0%，明顯優(yōu)于對照組的82.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 消毒供應中心專業(yè)技術(shù)操作培訓中標準操作程序的應用可以提高工作人員專業(yè)技術(shù)操作水平，同時可以提高工作人員對專業(yè)技術(shù)操作培訓的依從性，使消毒供應中心整體工作質(zhì)量得到提升。

[關(guān)鍵詞]消毒供應中心；專業(yè)技術(shù)操作培訓；標準操作程序

[中圖分類號] R197.323 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2018）8（a）-0162-03

Application effect of standard operating procedures in professional technical operation training of disinfection supply center

SHI Yu-hua WU Yan-hua CHEN Xiao-si

The Second People′s Hospital of Jiangmen City in Guangdong Province， Jiangmen 529000， China

[Abstract] Objective To investigate the application effect of standard operating procedures in professional technical operation training of disinfection supply center. Methods From January to December in 2016， 10 staffs from the Disinfection and Supply Center of the Second People′s Hospital of Jiangmen City were selected as the research group， they conducted professional technical operation training through standard operating procedures.From January to December in 2015， 10 staffs from the disinfection and supply center of the Second People′s Hospital of Jiangmen City were selected as the control group， and they conducted professional and technical operation training through traditional means. The application effect of the two groups were compared. Results The excellent and good rate of professional technical operation examination in the study group was 96.0%， which was significantly higher than that of the control group （80.0%）， with significant difference （P<0.05）. The application compliance of the study group was 100.0%， which was significantly better than that of the control group （82.0%）， with significant difference （P<0.05）. Conclusion The application of standard operating procedures in the professional technical operation training of the disinfection supply center can increase the professional technical operation level of the staff， and at the same time can improve the staff′s compliance with the professional technical operation and training， and improve the overall work quality of the disinfection supply center.

[Key words] Disinfection supply center； Professional and technical operation training； Standard operating procedures

標準操作程序指的是按照統(tǒng)一格式將某一事件的要求及步驟描述出來，對日常工作進行規(guī)范和指導，屬于可量化操作程序，同時也是實踐總結(jié)的結(jié)果，另外也是當前條件能夠?qū)崿F(xiàn)的最優(yōu)化設(shè)計[1]。在專業(yè)技術(shù)操作培訓中，標準操作程序的應用可以提高消毒供應中心工作人員的技術(shù)操作水平，同時使其對培訓的依從性提高，進而提高各項工作質(zhì)量[2]?；诖耍疚膶ξ以?015年和2016年分別采用傳統(tǒng)方式和標準操作程序進行專業(yè)技術(shù)操作培訓的消毒供應中心工作人員培訓結(jié)果作對比，探討消毒供應中心專業(yè)技術(shù)操作培訓中標準操作程序的應用價值，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

擇取2016年1～12月江門市第二人民醫(yī)院消毒供應中心的10名工作人員作為研究組，其中女9名，男1名；年齡為23～52歲，平均（37.5±5.1）歲；學歷：本科2名，大專3名，中專3名，高中2名。擇取2015年1～12月江門市第二人民醫(yī)院消毒供應中心的10名工作人員作為對照組，其中男1名，女9名；年齡為22～51歲，平均（37.7±5.2）歲；學歷：本科2名，大專3名，中專3名，高中2名。兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。所有入選對象均簽署知情同意書，本研究獲得醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審核批準。

1.2方法

研究組通過標準操作程序開展專業(yè)技術(shù)操作培訓。在培訓之前，由護士長針對培訓教師開展專業(yè)化、系統(tǒng)化培訓，確保其掌握標準操作程序的培訓方法、標準及內(nèi)容等，使培訓與評價標準保持一致。每位帶教教師承擔6項專項培訓項目，并進行分組培訓，通過一對一現(xiàn)場示范帶教、多媒體教學、張貼各種標準操作程序圖等方式強化培訓效果。所選人員共完成12項培訓項目，在3個月內(nèi)完成，培訓項目包括崗前培訓、標準預防、物品下收及下送、物品檢查及包裝、物品消毒及滅菌、物品滅菌監(jiān)測、消毒供應中心環(huán)境布局及分區(qū)、消毒隔離、物品清洗及分類、物品裝載及卸載、無菌物品發(fā)放及保存、各種儀器維護及使用。培訓結(jié)束后囑其反復練習，使組內(nèi)所有人員均熟練掌握專業(yè)操作技能。

對照組通過傳統(tǒng)方式開展專業(yè)技術(shù)操作培訓，由工作人員自主學習《醫(yī)院消毒供應中心工作手冊》中的內(nèi)容，并由培訓教師以個人經(jīng)驗為依據(jù)，并結(jié)合手冊要求，開展松散式帶教培訓，培訓內(nèi)容與研究組相同，培訓工作在3個月內(nèi)完成。

1.3觀察指標

對兩組專業(yè)技術(shù)操作考核結(jié)果以及專業(yè)操作培訓方式應用依從性進行對比分析。專業(yè)技術(shù)操作考核如下：先制定標準操作程序?qū)摹断竟行募夹g(shù)操作考核評分標準》，賦予標準操作程序中重要步驟和要點一定分值，操作前準備為10分，操作流程為80分，操作后評價5分，操作后提問5分，滿分為100分，兩組均通過相同方法考核。在培訓結(jié)束之后的1個月和6個月，由帶教教師對所選人員進行專業(yè)操作技術(shù)考核，包括物品包裝及檢查、物品消毒及滅菌、物品清洗及分類、物品滅菌監(jiān)測、儀器使用5個專項內(nèi)容，每人每項考核1次，各組兩次考核合計100人次。評分>95分為優(yōu)秀；評分為90～95分為合格；評分<90分為不合格。依從性考核：對兩組上述5個專項操作規(guī)范情況進行觀察，嚴格遵循為依從，反之為不依從。各組兩次考核合計100人次。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組專業(yè)技術(shù)操作考核成績的比較

研究組專業(yè)技術(shù)操作考核優(yōu)秀率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組專業(yè)操作培訓方式應用依從性的比較

研究組專業(yè)操作培訓方式應用依從性明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表2）。

3討論

標準操作程序作為規(guī)范統(tǒng)一的文件，均有固定模板，可以通過固定模板的形式將具體操作中的操作規(guī)范體現(xiàn)出來，這不僅是標準操作程序?qū)I(yè)化的體現(xiàn)，同時也是其規(guī)范化的體現(xiàn)[3]。在制訂期間，制訂者需要對某項目的操作流程熟練掌握，并以正確順序逐一表述出相關(guān)的步驟、目的等內(nèi)容，對容易忽視的問題予以重點標注，并將不必要的程序剔除，優(yōu)化、量化操作程序，達到節(jié)約資源、提升效率的目的[4]。同時，在實施期間，應由專業(yè)人員進行指導和監(jiān)督，確保其有效落實，并對操作期間所遇到的問題進行及時處理，使操作程序更加完善[5]。

標準操作程序通過統(tǒng)一的格式、清晰的步驟以及流程圖形式，使數(shù)據(jù)量化、細化，讓操作者易于掌握。在消毒供應中心，采用標準操作程序?qū)Σ僮鳂藴?、方法作出詳細?guī)定，并使每個細節(jié)均做到有據(jù)可循，以便更及時地發(fā)現(xiàn)安全隱患問題，可及時采取對應措施處理，使無菌物品質(zhì)量得到保障[6]。

以標準操作程序為基礎(chǔ)統(tǒng)一規(guī)范培訓，科室以標準操作程序為依據(jù)制作出標準操作程序流程圖，在操作間明顯位置張貼，便于操作者在工作中查看，并按照標準操作程序嚴格執(zhí)行，使操作更加規(guī)范[7]。同時，在培訓過程中，帶教教師利用多媒體教學的方式開展培訓，詳細地講解消毒隔離等理論知識，讓工作人員全面了解培訓內(nèi)容，并通過一對一帶教的方式，以標準操作程序圖步驟為依據(jù)，一邊操作演示一邊講解說明，可以加深其理解和掌握[8]。另外，在帶教教師的引導下，由接受培訓的工作人員對標準操作程序內(nèi)容進行反復操作練習，從實踐中總結(jié)經(jīng)驗，改進自身不足，使專業(yè)操作技術(shù)能力得到提升。

傳統(tǒng)培訓方式只是理論灌輸，自由跟隨學習，理論學習缺乏有序性，操作流程學習未得到統(tǒng)一，因此接受培訓的工作人員存在操作標準嚴謹性不足、操作技術(shù)方法不同等現(xiàn)象；而以標準操作程序為基礎(chǔ)開展的統(tǒng)一規(guī)范培訓，可以克服傳統(tǒng)培訓弊端，通過輪訓的方式，使工作人員的消毒滅菌意識得到強化，消毒滅菌知識水平得到提升，掌握常用技術(shù)操作方法。本研究結(jié)果顯示，采用標準操作程序進行培訓的工作人員的專業(yè)技術(shù)操作考核成績、培訓依從性均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)方式培訓工作人員，由此可見標準操作程序在消毒供應中心專業(yè)技術(shù)操作培訓中的應用效果更佳。

綜上所述，消毒供應中心專業(yè)技術(shù)操作培訓中標準操作程序的應用可以提高工作人員專業(yè)技術(shù)操作水平，同時可以提高工作人員對專業(yè)技術(shù)操作培訓的依從性，使消毒供應中心整體工作質(zhì)量得到提升。

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（收稿日期：2018-04-09 本文編輯：祁海文）