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成癮物質(zhì)對(duì)人的反馴化和反控制當(dāng)然不是主動(dòng)的，但是沿用的是同一原則，即通過對(duì)大腦和神經(jīng)的控制來征服人。

今年8月23日“全球疾病負(fù)擔(dān)2016年酒精研究協(xié)作組”在《柳葉刀》雜志在線發(fā)表了一項(xiàng)關(guān)于全球飲酒的調(diào)查報(bào)告，認(rèn)為“最安全的飲酒水平是零”。

9月7日，英國倫敦的威斯敏斯特死因裁決法庭又宣布，愛爾蘭搖滾樂隊(duì)小紅莓主唱多洛絲？奧？瑞沃丹是因過量飲酒導(dǎo)致酒精中毒，在倫敦酒店房間的浴缸里溺水身亡，是個(gè)“悲慘的意外”。事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)了空瓶子——5個(gè)小瓶和1個(gè)香檳瓶。檢測(cè)顯示，多洛斯每100毫升血液中含有330毫克酒精，超過了80毫克法定標(biāo)準(zhǔn)的4倍多。

酒、毒品、藥物、煙等都是成癮物質(zhì)，為了生存或讓生活更愜意，幾乎所有人都要不同程度地與這些成癮物質(zhì)親密接觸，既有可能是分別消費(fèi)，又有可能是同時(shí)或重疊享用。成癮物質(zhì)讓一些人成癮是必然的結(jié)果，進(jìn)一步發(fā)展就可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

2009年6月25日，美國流行歌星邁克爾？杰克遜在加州大學(xué)洛杉磯分校醫(yī)療中心一家醫(yī)院去世，年僅50歲。事后的調(diào)查一波三折，最終弄清，由于杰克遜不能入眠，其私人醫(yī)生康拉德？莫里為杰克遜注射了致命劑量的異丙酚，造成杰克遜心臟病突發(fā)死亡。

異丙酚是麻醉劑，廣泛應(yīng)用于臨床各科麻醉及重癥病人鎮(zhèn)靜。杰克遜在此之前已經(jīng)陷入對(duì)鎮(zhèn)靜劑的依賴，否則就難以入睡。對(duì)鎮(zhèn)靜劑的依賴源于杰克遜之前的病痛，包括1979年的一次肺部血管破裂和1984年拍攝廣告被燒傷頭皮后，杰克遜有了服用止痛劑的習(xí)慣。為戒除藥癮，杰克遜還接受了治療，但最終沒能逃脫成癮物質(zhì)的魔爪。

這實(shí)際上提出了一個(gè)問題，盡管《柳葉刀》上發(fā)表的醫(yī)學(xué)報(bào)告稱，不喝酒是最健康的，但是，未必有太多的人會(huì)認(rèn)真看待這個(gè)建議并滴酒不沾，原因當(dāng)然有很多，包括社會(huì)、文化、歷史和生物的。但是，最根本的還是因?yàn)樯飳W(xué)的原因而形成的人與成癮物質(zhì)的馴化與反馴化，消費(fèi)與反消費(fèi)，控制與反控制，征服與反征服。

人的演化史是一部馴化食物（包括動(dòng)植物）的過程，到今天，產(chǎn)生了維持人的生存和演化最基本也最成功的一些食物。概括而言，有五谷（麥、稻、黍、稷、菽），五畜（牛、犬、羊、豬、雞），五菜（韭、薤、葵、蔥、藿）和五果（李、杏、棗、桃、栗），當(dāng)然不僅僅是這些物質(zhì)，還衍生了其他的馴化物，如酒，無論是從糧食釀成（白酒），還是從果實(shí)產(chǎn)出（葡萄酒），還有從各種植物提取的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和麻醉藥物，以及從煙草制成的香煙。

在人們陶醉于馴化這些物質(zhì)，維持人的生存并創(chuàng)造了地球上最嘆為觀止和最偉大的文明之時(shí)，其實(shí)這些物質(zhì)反過來也在馴化人類，不只是因?yàn)槿藗儽仨氁揽克鼈儾拍苌?，而且在于，需要依賴其中一些物質(zhì)才會(huì)感到快活、愉悅、高興和興奮，否則就有可能痛不欲生。例如沒有止痛藥的作用，一些慢性疼痛病人就惶惶不可終日；沒有鎮(zhèn)靜劑的幫助，杰克遜就難以入眠；沒有酒的麻醉，多洛絲就感受不到快樂。

成癮物質(zhì)對(duì)人的反馴化和反控制當(dāng)然不是主動(dòng)的，但是沿用的是同一原則，即通過對(duì)大腦和神經(jīng)的控制來征服人。盡管煙、酒、毒品和藥物對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的作用有不同的途徑和方式，但在很多地方是相似的，也大同小異，一個(gè)共性是，利用人大腦和神經(jīng)中的獎(jiǎng)賞系統(tǒng)，給人帶來愉悅，從而控制人的行為，甚至思維。

人，還有其他一些高等動(dòng)物的大腦內(nèi)都存在一個(gè)獎(jiǎng)賞通路，包括腹側(cè)被蓋區(qū)（VTA）、腹隔核和前額葉皮層。VTA由多巴胺神經(jīng)元組成，這些神經(jīng)元中含多巴胺遞質(zhì)，也即快樂物質(zhì)。多巴受神經(jīng)元通過神經(jīng)纖維與腹隔核和前額葉皮層相聯(lián)系，并通過釋放多巴胺把信息傳遞到腹隔核和前額葉皮層。

人的自然生理行為，如吃飯、喝水、性愛和哺育等，都會(huì)刺激這一獎(jiǎng)賞系統(tǒng)，并讓這一神經(jīng)通路激活，結(jié)果讓人產(chǎn)生愉悅和快樂的感受及體驗(yàn)，因此稱為自然獎(jiǎng)賞刺激。煙、酒、毒品和藥物等，顯然是瞅準(zhǔn)了這一獎(jiǎng)賞系統(tǒng)，盡管它們無意識(shí)，但是會(huì)通過削弱這一系統(tǒng)的自然狀態(tài)來取而代之，讓人們依賴它們，離不開它們，最終成癮。

一方面，這些成癮物質(zhì)可以對(duì)快樂神經(jīng)元（多巴胺神元）的形態(tài)和結(jié)構(gòu)造成損害，長(zhǎng)期消費(fèi)和服用成癮物質(zhì)后，可以使VTA部位的多巴胺神經(jīng)元體積皺縮，最多可縮小3/4。神經(jīng)元是神經(jīng)遞質(zhì)合成、儲(chǔ)存和釋放的載體，多巴胺神經(jīng)元體積的縮小必然使其合成、儲(chǔ)存和釋放多巴胺的能力也明顯降低。而且，長(zhǎng)期使用阿片類物質(zhì)，如海洛因（二乙基嗎啡）可使神經(jīng)元樹突和突觸變性壞死，數(shù)量也明顯減少，信息傳導(dǎo)的通路與功能也相應(yīng)減退。

另一方面，長(zhǎng)期消費(fèi)成癮物質(zhì)可以使腦內(nèi)的多巴胺含量明顯減少，與帕金森病造成的多巴胺含量減少相似。當(dāng)然，比較嚴(yán)重的成癮物質(zhì)是甲基苯并胺（冰毒）類，可降低紋狀體突觸內(nèi)的多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)功能。小鼠試驗(yàn)表明，一次和反復(fù)使用甲基苯并胺后，紋狀體突觸內(nèi)多巴胺運(yùn)輸可以分為前期和后期減少，分別減少33%和78%。

多巴胺神經(jīng)元結(jié)構(gòu)和多巴胺遞質(zhì)的減少造成了內(nèi)源性的快樂物質(zhì)減少，就必然要依賴于外源性的快樂物質(zhì)，即多種成癮物，無論是喝酒還是吸煙，吸毒還是藥物鎮(zhèn)痛或鎮(zhèn)靜催眠。實(shí)質(zhì)上，這就是成癮物質(zhì)對(duì)人的反控制、反馴化和反征服。

人是社會(huì)化的產(chǎn)物，成癮物質(zhì)還可以通過社會(huì)化和文化對(duì)人們產(chǎn)生另一種類似權(quán)力從屬關(guān)系的控制。領(lǐng)導(dǎo)讓你喝酒或敬你酒你不能不喝，這是權(quán)力的象征和等級(jí)尊嚴(yán)的體現(xiàn)，只要進(jìn)入這個(gè)組織就必須服從權(quán)力；在酒精的刺激下，既可以讓內(nèi)向的人敞開胸懷，也可以讓組織內(nèi)部的所有人消除隔膜，去掉冷面?zhèn)窝b，促成人際融合；在酒酣耳熱之時(shí)，既有利于領(lǐng)導(dǎo)用激將法布置任務(wù)，也可以讓員工主動(dòng)請(qǐng)纓，主動(dòng)升級(jí)任務(wù)和目標(biāo)定額。顯然，這也是企業(yè)和中國酒文化的一個(gè)十分重要的組成部分。

無論是酒精還是毒品對(duì)人的傷害都是顯而易見的，并且也要由個(gè)人和家庭來承擔(dān)。成癮物質(zhì)對(duì)人健康和生命的危害的機(jī)理也有相當(dāng)多的研究已經(jīng)闡明和正在闡明，如酒精傷肝，形成肝硬化后，再發(fā)展成肝癌。以及此次《柳葉刀》雜志發(fā)表的研究結(jié)果表明，酒精可以誘發(fā)神經(jīng)、心血管、呼吸、內(nèi)分泌、生殖等多個(gè)系統(tǒng)的損傷和疾病，以及導(dǎo)致猝死和多種癌癥。

如果沒有被成癮物質(zhì)戧害，多洛斯和杰克遜的生命、事業(yè)和成功還會(huì)延續(xù)。對(duì)于一般人而言，如果沒有成癮物質(zhì)的耗損，也會(huì)有更好的健康和更長(zhǎng)的壽命。盡管全球近半人離不開成癮物質(zhì)，但為了健康和正常壽命（姑且不奢望長(zhǎng)壽），適當(dāng)控制成癮物質(zhì)完全可以讓世事無常變得有常！