高潔

[摘 要]在信息化時(shí)代，醫(yī)院物資的管理要求進(jìn)一步提高，在要求能夠有序調(diào)度醫(yī)院物資的基礎(chǔ)上，更希望能夠提升醫(yī)院物資的使用效率，既能夠迅速調(diào)動(dòng)醫(yī)院物資到合適的地方，又要能夠盡可能地減少醫(yī)療耗材，即實(shí)現(xiàn)醫(yī)院物資精細(xì)化管理。因此，我國(guó)開(kāi)始著眼于將醫(yī)院物資的精細(xì)化管理與信息化技術(shù)相結(jié)合，旨在減少醫(yī)療物資的浪費(fèi)。精細(xì)化管理作為一種先進(jìn)的新型管理理念，能夠優(yōu)化醫(yī)院耗材管理流程，提高醫(yī)用耗材管理的有效性。本文針對(duì)信息化環(huán)境下的醫(yī)院物資精細(xì)化管理進(jìn)行分析。

[關(guān)鍵詞]信息化；醫(yī)院；物資；精細(xì)化管理

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2018.18.027

[中圖分類號(hào)]R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-0194（2018）18-00-02

0 引 言

隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)院設(shè)備得到了進(jìn)一步更新，醫(yī)療水平也實(shí)現(xiàn)了質(zhì)的飛躍，同時(shí)醫(yī)療耗材管理也成為醫(yī)院管理中的一個(gè)熱點(diǎn)話題，如何利用信息化技術(shù)更好地管理醫(yī)院物資，重視醫(yī)療物資的管理與使用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院物資的效用最大化，也隨之成為一個(gè)熱點(diǎn)話題，并對(duì)當(dāng)前產(chǎn)生了重要的影響。目前，醫(yī)院物資只有進(jìn)行精細(xì)化管理，才能盡可能地減少醫(yī)療耗材，才能有效提升醫(yī)院物資的使用效率，才能與當(dāng)前的物資管理環(huán)境實(shí)現(xiàn)無(wú)縫銜接、融合，減少不必要的物資消耗。

1 信息化環(huán)境下物資管理的現(xiàn)狀

目前，新的科學(xué)技術(shù)為物資管理提供了便利，大大提升了管理效率。例如，以儀器檢測(cè)物資入庫(kù)替代了人工檢測(cè)，有效減少了人力支出并且還提升了檢測(cè)速度和準(zhǔn)確性，且儀器能夠直接顯示物資數(shù)量和質(zhì)量也有效減輕了人工負(fù)擔(dān)，也進(jìn)一步提高了科學(xué)性。在物資管理方面引入的各種新技術(shù)和新信息系統(tǒng)，相比更原始、更多依賴人工的檢測(cè)和運(yùn)作方式，能夠做到更加準(zhǔn)確，更加有利于管理，而實(shí)時(shí)更新的系統(tǒng)也能滿足不斷發(fā)展的管理要求，從而達(dá)到預(yù)期的目的。但是，醫(yī)院必須認(rèn)識(shí)到，當(dāng)前只是利用信息技術(shù)提升了物資管理的效率，卻沒(méi)有借助信息化技術(shù)進(jìn)行高品質(zhì)的精細(xì)化管理，在精細(xì)化管理上還存在著許多不足與問(wèn)題。物資管理的效率提升是指對(duì)于物資出庫(kù)入庫(kù)以及派送的速度和質(zhì)量都得到進(jìn)一步提升，但是高品質(zhì)的精細(xì)化管理是需要依靠各種技術(shù)的，傾向于一種動(dòng)態(tài)的關(guān)注，是一種實(shí)時(shí)追蹤的傾向。

1.1 信息化管理系統(tǒng)不完善、不成熟，難以實(shí)現(xiàn)物資精細(xì)化管理目標(biāo)

盡管我國(guó)信息化建設(shè)得到了飛速發(fā)展，但發(fā)展時(shí)間較短，相關(guān)的高素質(zhì)技術(shù)人員不足，信息化建設(shè)基礎(chǔ)設(shè)施也不夠完善，不少醫(yī)院沒(méi)有建立一套完整的、成熟的信息管控系統(tǒng)，從而難以實(shí)現(xiàn)物資精細(xì)化管理。同時(shí)，醫(yī)院缺少信息整合意識(shí)和能力，物資管理信息系統(tǒng)的作用認(rèn)知更多還停留在記錄出庫(kù)入庫(kù)方面，缺少用信息系統(tǒng)干涉物資配送、使用等各方面，因而難以實(shí)現(xiàn)物資精細(xì)化管理的目標(biāo)。

1.2 管理人員的技術(shù)水平較低，對(duì)個(gè)人的身份定位缺乏正確認(rèn)識(shí)

在醫(yī)院物資管理系統(tǒng)中，本應(yīng)該發(fā)揮主導(dǎo)作用的工作人員更多地將自己視為傳送者，而不是流程把關(guān)者和技術(shù)運(yùn)用者，在對(duì)數(shù)據(jù)系統(tǒng)的檢測(cè)過(guò)程中常常以完成物資配送任務(wù)為目標(biāo)，對(duì)于醫(yī)療物資質(zhì)量檢查不夠重視，缺乏對(duì)出庫(kù)的監(jiān)測(cè)和使用過(guò)程的動(dòng)態(tài)檢測(cè)。同時(shí)，管理人員將自身定位為信息技術(shù)操縱者而非利用者，更多關(guān)注管理二難以使自身的素質(zhì)與信息化時(shí)代同步更新，造成信息上不對(duì)稱，難以充分利用信息化技術(shù)。

1.3 監(jiān)督體制與牽制體制建設(shè)無(wú)法達(dá)到精細(xì)化效果

在醫(yī)院的醫(yī)療物資管理中，管理層更著重于采用信息技術(shù)檢測(cè)入庫(kù)數(shù)量是否正確、質(zhì)量是否合格，而沒(méi)有利用信息技術(shù)完善監(jiān)督機(jī)制。高效利用醫(yī)院物資要求了解物資去向并且調(diào)節(jié)管理方式和提出新要求，采用數(shù)據(jù)系統(tǒng)對(duì)整個(gè)管理階層進(jìn)行分區(qū)檢測(cè)，辨別每個(gè)階段的物資使用是否符合要求，能否達(dá)到目的。

1.4 信息化技術(shù)規(guī)范物資使用的標(biāo)準(zhǔn)較少

要做到物資管理的精細(xì)化，必須要關(guān)注供應(yīng)鏈，那么建立與整個(gè)供應(yīng)鏈相關(guān)的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)是很有必要的，采用信息技術(shù)的大數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)也是很有必要的。標(biāo)準(zhǔn)既然作為標(biāo)準(zhǔn)，就應(yīng)該具有“統(tǒng)一”的特點(diǎn)。目前，不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)在物資管理上存在的較大漏洞就是標(biāo)準(zhǔn)難以規(guī)范和統(tǒng)一，從而也助長(zhǎng)了工作人員懶散、不在意的無(wú)規(guī)則意識(shí)。

2 信息化環(huán)境下精細(xì)化管理的方法

在信息化環(huán)境下，醫(yī)院要想做好物資精細(xì)化管理，最重要的就是要?jiǎng)?chuàng)建一個(gè)高效科學(xué)的管理模式和使用信息化技術(shù)。

2.1 借鑒企業(yè)的管理模式

MBA、EMBA等管理教育都包含了供應(yīng)鏈管理這一項(xiàng)，盡管供應(yīng)鏈管理是對(duì)于企業(yè)而言，更多是致力于縮短現(xiàn)金周轉(zhuǎn)時(shí)間，降低企業(yè)面臨的風(fēng)險(xiǎn)，但是其追求更多的是降低總物流成本，對(duì)于醫(yī)院而言具有很高的參考價(jià)值。醫(yī)療物資管理精細(xì)化，首先應(yīng)從供應(yīng)層面入手，在信息技術(shù)基礎(chǔ)上進(jìn)行管理精細(xì)化操作，離不開(kāi)一個(gè)系統(tǒng)的、具有整合性質(zhì)的集成化管理信息系統(tǒng)。在這一方面，從MRP（物料需求計(jì)劃）發(fā)展而來(lái)的EPR系統(tǒng)值得借鑒。

2.2 利用信息統(tǒng)計(jì)技術(shù)整合物資信息

對(duì)于醫(yī)院的各項(xiàng)物資信息，應(yīng)當(dāng)總體錄入醫(yī)院的集成化系統(tǒng)中，用圖片、報(bào)表或者其他方式直觀顯示醫(yī)院的物資信息并且更好地促進(jìn)信息整合，建設(shè)一個(gè)信息完善的醫(yī)院信息集成化信息系統(tǒng)，并進(jìn)行對(duì)比與分析，更好地總結(jié)出合理而且科學(xué)的物資使用流程。同時(shí)，醫(yī)院可以借助信息技術(shù)對(duì)物資使用情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)化監(jiān)控，借助信息技術(shù)對(duì)數(shù)量和質(zhì)量進(jìn)行檢測(cè)評(píng)估與數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。為了進(jìn)一步更好地處理這些數(shù)據(jù)，醫(yī)院可以考慮設(shè)置自動(dòng)生成報(bào)表形式，從而在報(bào)表圖上更直觀地分析出相應(yīng)的使用情況和發(fā)展趨勢(shì)，進(jìn)而進(jìn)行科學(xué)的評(píng)估與調(diào)整。

2.3 完善相關(guān)制度

（1）變革人事制度。醫(yī)院要變革人事制度，培養(yǎng)管理人員的主人翁意識(shí)，完成自我角色從“配送者”向“監(jiān)管者”轉(zhuǎn)變，重視物資的去向與使用動(dòng)態(tài)。

（2）制定合適的規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)信息調(diào)研，醫(yī)院要了解更多機(jī)構(gòu)的章程與規(guī)則，制定一個(gè)合理的規(guī)章制度，尤其是要完善獎(jiǎng)懲制度，使管理人員有一個(gè)明確的定位。值得注意的是，制定章程的目的在于執(zhí)行，即使有一個(gè)好的章程，沒(méi)有得到貫徹與落實(shí)，也就只能是空話。因此，網(wǎng)絡(luò)信息調(diào)研后制定的章程一定要投入使用并且要按照規(guī)則嚴(yán)格實(shí)行。

2.4 信息化技術(shù)與管理模式相結(jié)合

信息化技術(shù)是一種技術(shù)層面的東西，更偏重于技術(shù)因素，也就是說(shuō)是死的，要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院物資的精細(xì)化管理，必須借助管理模式的效用去盤活這個(gè)技術(shù)。也就是說(shuō)，重要的是借助管理模式去嚴(yán)格執(zhí)行各種章程與制度。

值得指出的是，管理模式和信息系統(tǒng)一定要相匹配，抵制跟風(fēng)式系統(tǒng)更新，拒絕當(dāng)前哪種信息系統(tǒng)模式更為先進(jìn)就一味地照搬。在信息化環(huán)境中，醫(yī)院物資管理追求精細(xì)化應(yīng)該充分利用信息技術(shù)的相關(guān)優(yōu)勢(shì)條件，不斷調(diào)整自身的物資管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院物資的精細(xì)化管理。此外，醫(yī)院要重視利用信息化技術(shù)和變革管理體制，重視協(xié)調(diào)信息技術(shù)和管理體制，以實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理，提高管理效率，減少不必要的物資消耗。

3 結(jié) 語(yǔ)

盡管醫(yī)院物資管理已經(jīng)取得了較高的成就，但是依舊存在技術(shù)或者管理體制等方面的問(wèn)題。信息化環(huán)境為醫(yī)院物資的精細(xì)化管理提供了更多可能，充分利用當(dāng)前的信息化環(huán)境，做好一個(gè)整體的信息化集成動(dòng)態(tài)系統(tǒng)，對(duì)物資的出入庫(kù)和使用流程中的狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，更好地發(fā)現(xiàn)管理和使用中存在的問(wèn)題，進(jìn)而加以解決，完善已有的系統(tǒng)，學(xué)習(xí)進(jìn)步、科學(xué)、高效的模式。精細(xì)化管理做到位，不僅能減少工作人員的各項(xiàng)不必要事務(wù)，還能降低運(yùn)營(yíng)過(guò)程和使用過(guò)程中的浪費(fèi)醫(yī)院物資的行為或者其他不合理使用的行為，更加符合可持續(xù)發(fā)展理念。

主要參考文獻(xiàn)

[1]劉兆宇，朱國(guó)慶.信息化環(huán)境下的醫(yī)院物資精細(xì)化管理研究[J].中國(guó)管理信息化，2017（4）.

[2]馮曉紅.信息化在醫(yī)院精細(xì)化管理中的效能探究[J].財(cái)經(jīng)界：學(xué)術(shù)版，2015（9）.

[3]周群.試論醫(yī)院耗材的精細(xì)化管理[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù)，2014（11）.

[4]任林，吳曉東，楊揚(yáng)，等.信息化環(huán)境下的醫(yī)院物資精細(xì)化管理初探[J].科技創(chuàng)新與品牌，2014（10）.

[5]張慶波，楊信利，呂雪峰.基于信息化條件下的醫(yī)院經(jīng)費(fèi)物資一體化管理[J].中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)，2010（8）.

[6]劉幼昆，楊俊.醫(yī)院精細(xì)化管理的核心要素——信息化體系的構(gòu)建與運(yùn)行實(shí)踐[J].價(jià)值工程，2012（5）.

[7]景榮.應(yīng)用信息化手段實(shí)現(xiàn)醫(yī)院人事檔案的精細(xì)化管理與控制的研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016（10）.

[8]高軍波.探索新醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的幾點(diǎn)思考[J].中國(guó)管理信息化，2016（2）.

[9]蔣曉斌.新醫(yī)改背景下實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的方法[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2017（8）.

[10]肖中付.精細(xì)化管理在醫(yī)院后勤管理中的應(yīng)用研究綜述[J].中國(guó)管理信息化，2017（19）.

[11]冉慶欣.信息化助力醫(yī)院精細(xì)化管理——北京大學(xué)人民醫(yī)院精細(xì)化管理紀(jì)實(shí)[J].中國(guó)信息界，2012（1）.

[12]曹立軍.淺談信息化建設(shè)對(duì)推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的作用[J].中國(guó)集體經(jīng)濟(jì)，2017（7）.

[13]徐釗學(xué).信息化技術(shù)下醫(yī)院人事檔案的精細(xì)化管理與控制途徑探索[J].祖國(guó)，2017（18）.

[14]張?jiān)?淺談信息化建設(shè)對(duì)推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的作用[J].納稅，2018（1）.

[15]韓曉光.淺談信息化建設(shè)對(duì)推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的作用[J].中國(guó)國(guó)際財(cái)經(jīng)：中英文，2017（13）.

[16]趙亮宇.濟(jì)南鐵路物資總公司以信息化推進(jìn)精細(xì)化管理的研究[J].現(xiàn)代商業(yè)，2015（8）.