金慰群

許多老年人甚至青年人、兒童，都會在日常服用一些營養(yǎng)保健品，其中最常見的是多種營養(yǎng)素。營養(yǎng)素主要用于營養(yǎng)不良的人，那普通人日常服用營養(yǎng)素真的有必要嗎？

營養(yǎng)不良，往往和落后、貧窮聯(lián)系在一起，而隨著社會的進步、物質(zhì)水平的提高，這個詞現(xiàn)已越來越聽不到了。很多人都認為，營養(yǎng)不良目前只存在于少數(shù)貧困人群、患病難以進食的人或偏食的孩子身上，大多數(shù)人要擔心的是營養(yǎng)過度，君不見糖尿病等“富貴病”越來越多嗎？

其實不盡然?！吨袊用駹I養(yǎng)與慢性病狀況報告（2015年）》指出，我國兒童、青少年生長遲緩率和消瘦率分別為3.2%和9.0%，成人營養(yǎng)不良率為6.0%。更重要的是營養(yǎng)結(jié)構(gòu)不平衡，脂肪攝入量過多，蔬菜、水果攝入量比以前有下降，鈣、鐵、維生素A、D等部分營養(yǎng)素缺乏的人群依然存在，可以說面臨“隱形饑餓”的嚴峻挑戰(zhàn)。

因此，食品營養(yǎng)專家陳君石院士、于康教授等呼吁，國人營養(yǎng)認知亟待提高，營養(yǎng)素的合理補充是關(guān)鍵。營養(yǎng)素分蛋白質(zhì)、脂質(zhì)、碳水化合物（糖類）、維生素和礦物質(zhì)（無機鹽）、水、纖維素7大類。攝入蔬菜水果的種類和數(shù)量減少，往往容易造成某些維生素、礦物質(zhì)的缺乏。

成人補充不會過度

人體每天需要通過飲食補充40種無法自身生成的營養(yǎng)素，包括15種維生素、14種礦物質(zhì)、10種氨基酸和1種必需脂肪酸。這些營養(yǎng)素相輔相成，缺一不可，它們會在體內(nèi)合成1萬多種不同復合物，以維持身體的正常新陳代謝與健康。

這40種營養(yǎng)素必須每天從幾十種不同的食物中攝取。隨著化肥、農(nóng)藥的大量使用及環(huán)境污染日趨嚴重，土壤貧瘠化，很多農(nóng)作物所含的營養(yǎng)素持續(xù)降低。美國得克薩斯州立大學研究人員曾對1950年至1999年記錄的43種蔬菜中營養(yǎng)素含量數(shù)據(jù)進行分析，發(fā)現(xiàn)這些蔬菜中的蛋白質(zhì)、鈣、磷、鐵、維生素B2、維生素C的含量平均減少了5%～40%不等;鎂、鋅、維生素B6等含量也有不同程度減少，而大棚栽種蔬菜的營養(yǎng)素含量不到露天生長蔬菜的一半。

食物在運輸、儲藏與烹調(diào)過程中也會損失許多營養(yǎng)素。這樣，我們每天進食攝入的營養(yǎng)素與過去已大相徑庭，難以達到中國營養(yǎng)學會推薦的成人每天攝入維生素C 200毫克、鉀3.5克等要求。長期的低營養(yǎng)素飲食無疑會對人體健康帶來不利影響。根據(jù)新版《Krause營養(yǎng)診療學（第13版）》，營養(yǎng)專家們認為：日常服用復合維生素和礦物質(zhì)制劑可能是一個正確的選擇，因為這樣可以保證膳食中營養(yǎng)素的充足。

因此，對于許多成年人來說，在一日三餐盡可能平衡膳食的基礎上，每日服用一片營養(yǎng)素補充劑是十分合理的。即使身體并不缺乏，也不用擔心補過量，因為大部分多余的營養(yǎng)素會被身體代謝排出。

兒童和青少年的身體器官發(fā)育尚未成熟，應在醫(yī)師指導下補充營養(yǎng)素，否則補過量會危害健康。孕婦補充營養(yǎng)素也要遵醫(yī)囑。

合理靈活補充

不久前《美國醫(yī)學會雜志》發(fā)表的一項哈佛大學醫(yī)學院開展的營養(yǎng)研究證實，每天口服一片復合維生素礦物質(zhì)補充劑，可降低癌癥發(fā)生率8%，并有降低癌癥死亡率的趨勢。此前還有研究發(fā)現(xiàn)，老年人每天服用一片多種維生素礦物質(zhì)補充劑，能降低患普通感冒、流感及發(fā)生其他感染的概率，對提升人體免疫功能十分有益。

復合維生素礦物質(zhì)補充劑主要由脂溶性和水溶性維生素A、D、E、K和維生素B1、B2、B6、B12、葉酸及鉀、鈣、鎂、鋅、硒、錳、鉬、釩等30多種成分組成。維生素與礦物質(zhì)合理配合，可促使維生素吸收與利用。維生素A、C、E、葉黃素及鋅、硒、鎂、錳等礦物質(zhì)均為抗氧化劑，有助清除體內(nèi)“尋釁鬧事”的殺手——自由基。維生素D不僅能促進鈣的吸收，強健骨骼，提高肌力，還有很多新功能，如修復血管內(nèi)皮、預防糖尿病、降低患某些癌癥的風險等。葉酸、維生素B6、B12，對預防引發(fā)心腦血管病的元兇之一高半胱氨酸血癥也頗有裨益。

我國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查證實，我國居民較普遍存在不同程度的維生素A、維生素C及B族維生素缺乏，近半數(shù)以上的人維生素D缺乏，鐵、鋅、碘、硒、鉀、鈣、鎂等微量營養(yǎng)素的缺乏也頗為常見，由此面臨“隱形饑餓”的嚴峻挑戰(zhàn)。專家建議，在改變不良生活方式及平衡膳食基礎上，依據(jù)自身需要，個體化適量補充維生素礦物質(zhì)補充劑，彌補膳食中營養(yǎng)素供給不足，對維護身體各種功能的正常，預防慢性病有著積極意義。

年輕力壯的成年人，如果養(yǎng)成食物多樣化且平衡膳食的習慣，能保證每天吃5～7份品種豐富的鮮蔬水果，每天至少攝入12種（最好30種）不同食材，每周至少攝入25種以上不同的食物，則可以不必服用營養(yǎng)補充劑。但是這個數(shù)量，光是聽一聽就知道很難達到。

因此，靈活補充營養(yǎng)素可以彌補日常飲食的不足。某天蔬果等食物品種吃得少，可相應地服用一粒營養(yǎng)補充劑;如每天攝入食物品種超過12種，則不必補充。

營養(yǎng)素補充劑可于早餐、晚餐后分次服用，也可于晚餐后頓服（一次服下一天的量）。有專家建議可每周服用4～5次，然后停服2～3天，以便身體有個“藥物假期”，有利于機體自身調(diào)節(jié)。

（編輯 林 妙）