劉健華

江蘇省海門市人民醫(yī)院腫瘤科，江蘇海門 226100

肺癌是世界上最常見的惡性腫瘤之一,已成為我國城市人口惡性腫瘤死亡原因的第1位[1]。非小細(xì)胞型肺癌包括鱗狀細(xì)胞癌（鱗癌）、腺癌、大細(xì)胞癌等，與小細(xì)胞癌相比其癌細(xì)胞生長分裂較慢,擴(kuò)散轉(zhuǎn)移相對較晚。非小細(xì)胞肺癌約占所有肺癌的80%，約75%的患者發(fā)現(xiàn)時已處于中晚期，5年生存率很低[2]。而目前臨床主要的治療手段有化學(xué)治療，放射治療和外科治療，其中以化學(xué)治療的方式居多?；熾m然能夠抑制癌細(xì)胞的進(jìn)一步的增殖，但與此同時，它也容易產(chǎn)生一些毒副反應(yīng)，如造血系統(tǒng)反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)和心臟毒性等，嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量[3]。艾迪注射液是臨床上主要用來清熱解毒，消瘀散結(jié)的一種注射液，可以用于治療原發(fā)性肝癌，肺癌，直腸癌，惡性淋巴瘤，婦科惡性腫瘤等[4]。該次研究通過選取收治于該院2013年1月—2017年12月確診為非小細(xì)胞肺癌的患者共77例作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)的原則，將他們分為對照組與觀察組，其中對照組43例，患者治療時采用單純化療的方式；觀察組34例，患者治療時在化療的基礎(chǔ)上進(jìn)行艾迪注射液的輔助治療，最后統(tǒng)計分析兩組患者疾病的治療有效率及白細(xì)胞和/或血小板減少的發(fā)生率。發(fā)現(xiàn)在化療基礎(chǔ)上進(jìn)行艾迪注射液輔助治療有利于提高患者的疾病治療有效率，降低白細(xì)胞和/或血小板減少的發(fā)生率，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)患者簽署知情同意書及倫理委員會同意后，該院確診為非小細(xì)胞肺癌的患者共77例作為研究對象，其中男性患者53例，女性患者24例。根據(jù)隨機(jī)的原則，將他們分為對照組與觀察組，其中對照組43例，患者治療時采用單純化療的方式；觀察組34例，患者治療時在化療的基礎(chǔ)上進(jìn)行艾迪注射液的輔助治療。年齡范圍分布在45～77歲，平均年齡60.2±2.1歲。這些患者入院時主要表現(xiàn)為咳嗽、咯血、胸痛、發(fā)熱、胸悶氣短、乏力、食欲不振、體重減輕。其中有部分患者合并有肺炎、2型糖尿病、高血壓等病史。

1.2 方法

1.2.1 對照組 該組患者全部采用單純的化療，一周期為21 d。

1.2.2 觀察組 該組患者在化療的基礎(chǔ)上，加用艾迪注射液(Z52020236)的輔助治療。其中艾迪注射液的配置為，取50～80 mL溶解于400 mL的生理鹽水之中，每天進(jìn)行靜脈滴注一次，連續(xù)使用15 d，一周期為21 d。

1.3 評價指標(biāo)

患者的疾病治療有效率與相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率。其中，疾病的治療有效率依據(jù)UICC實體瘤客觀療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定。完全緩解(CR):病灶部位消失時間在30 d以上;部分緩解(PR):腫瘤的2個最大且相互垂直的直徑的乘積縮小≥50在30 d以上;穩(wěn)定(SD):腫瘤的2個最大的且相互垂直的直徑的縮小<50%,且增大不>25長達(dá)30 d以上;進(jìn)展(PD):腫瘤的2個最大的且相互垂直的直徑的乘積,增大>25%,患者生活質(zhì)量無變化?？傆行?(CR+PR)/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計方法

將所得到的數(shù)據(jù)用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理，正態(tài)計數(shù)資料用[n（%）]表示，用 χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者疾病治療有效率

在進(jìn)行單純化療治療的43例對照組患者中，疾病完全緩解的患者有10例，占比23.25%(10/43),部分緩解的患者有20例，占比46.51%(20/43)，總的治療有效率為69.77%(30/43)，經(jīng)艾迪注射液輔助化療的34例觀察組患者中，疾病完全緩解的患者有12例，占比35.29%(12/34)，部分緩解的患者有16例，占比47.06%(16/34)，總的治療有效率為82.35%(28/34)。且兩組數(shù)據(jù)之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。具體結(jié)果見表1。

表1 對照組與觀察組患者疾病治療有效率

2.2 患者毒副反應(yīng)的發(fā)生情況

經(jīng)艾迪注射液輔助化療的34例觀察組患者的白細(xì)胞和/或血小板減少的發(fā)生概率顯著低于單純化學(xué)治療的43例對照組患者。且兩組數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體結(jié)果見表2。

表2 對照組與觀察組患者毒副反應(yīng)發(fā)生情況[n（%）]

3 討論

非小細(xì)胞肺癌是臨床中腫瘤科常見的腫瘤之一[5]。目前，認(rèn)為其發(fā)病的原因主要有吸煙，職業(yè)和環(huán)境接觸，電離輻射，遺傳因素，大氣污染等。目前認(rèn)為吸煙是導(dǎo)致肺癌的主要因素，而非小細(xì)胞肺癌的癥狀主要包括以下幾種：①腫瘤引起的局部及全身癥狀：咳嗽，咳血，胸痛，發(fā)熱，胸悶，氣短，全身乏力等；②腫瘤外侵與轉(zhuǎn)移的癥狀：上腔靜脈阻塞綜合征，雷納綜合征，肺上溝瘤等；③肺癌的伴隨癥狀：如骨關(guān)節(jié)綜合征，Cushing綜合征，重癥肌無力等[6-7]。

目前，臨床上對非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行治療時，主要有化學(xué)治療，放射治療，外科治療等。其中化學(xué)治療是非小細(xì)胞肺癌的主要治療方法，90%以上的肺癌需要接受化療治療[8]?；煂υ摷膊【哂休^好的治療作用，甚至有少部分的患者通過化療將該疾病治愈。成功率可以達(dá)到40%～50%。但是通常情況下不能將該患者完全治愈，最好的結(jié)果只能在一定程度上延長患者的壽命。化療方法有兩種，在治療時根據(jù)患者疾病的嚴(yán)重程度與特點，需要選擇不同的治療方案與措施?；熾m然能夠起到一定的治療作用，但與此同時，還會對機(jī)體正常的細(xì)胞造成破壞，因此化療需要在腫瘤?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。而隨著近年來醫(yī)療技術(shù)的不斷改進(jìn)，化療除了應(yīng)用于晚期的癌癥患者外，還能夠作為全身治療的方法而列入肺癌的綜合治療方案，故在臨床實踐中，青亮[9]通過艾迪注射液聯(lián)合化療治療32例非小細(xì)胞肺癌患者發(fā)現(xiàn)，觀察組的療效及生活質(zhì)量比對照組提高30個百分點，而該次研究中，可以看出，雖然在疾病治療有效率上，觀察組與對照組的數(shù)據(jù)無顯著性的差異，但在對降低患者毒副反應(yīng)的作用上，經(jīng)艾迪注射液輔助治療的觀察組患者的毒副作用大大下降。艾迪注射液在臨床上主要用于清熱解毒，消淤散結(jié)。該次研究通過選取2013年1月—2017年12月收治于該院并確診為非小細(xì)胞肺癌的患者共77例作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)的原則，將他們分為對照組與觀察組，其中對照組43例，患者治療時僅采用單純化療的方式；觀察組34例，患者治療時在化療的基礎(chǔ)上進(jìn)行艾迪注射液的輔助治療。最后發(fā)現(xiàn)在化療基礎(chǔ)上進(jìn)行艾迪注射液輔助治療有利于提高患者的疾病治療有效率，降低白細(xì)胞和/或血小板減少的發(fā)生率。

綜上所述，在化療基礎(chǔ)上對非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行艾迪注射液輔助治療有利于提高患者的疾病治療有效率，降低白細(xì)胞和/或血小板減少的發(fā)生率，提高患者的生命質(zhì)量，加快患者康復(fù)的進(jìn)程，應(yīng)該在臨床上進(jìn)一步推廣。