佟彤

做膏方的方藥制定非常講究必須是經(jīng)過醫(yī)生對吃膏方者的體質(zhì)做一個整體判斷后針對需要調(diào)節(jié)的各個環(huán)節(jié)來開一個方子這個方子要吃夠冬天3個月到『立春』才停你吃的膏方必須滿足幾個條件

膏方是“年終總結(jié)”

膏方是對身體的一次年度調(diào)養(yǎng)，有點像“年終總結(jié)”，既要回顧之前，又要展望未來，既要找到身體的漏洞，又要培補基礎(chǔ)，為第二年的春季消耗做準(zhǔn)備，所以，膏方的藥物數(shù)量都比較多，方劑也比較大，因為要照顧身體的方方面面。

人的體質(zhì)很少是單純的，往往是幾種病理體質(zhì)夾雜在一起，如果吃湯藥，可以一個個攻破，治好一個再治一個。但膏方要吃三個月，不可能中途更換，必須考慮周全，開膏方比單純的開個感冒藥、降壓藥要復(fù)雜得多。

負(fù)責(zé)任的醫(yī)生，是不會倉促地給你開方子的，如果不靜心思考，一張要吃三個月的方子很可能就吃出了偏頗，不僅達(dá)不到秋冬進(jìn)補的效果，甚至可以帶來“藥源性疾病”，這也是很多人在吃了膏方之后感覺身體并沒改善，甚至變得更壞的原因，就是因為他們吃的膏方?jīng)]有對癥。

補前先吃“開路藥”

說到進(jìn)補吃膏方，很多人會說自己“虛不受補”，吃了補藥就上火，胃口全無。這種情況和補藥本身的性質(zhì)有關(guān)，也和進(jìn)補者的身體狀況有關(guān)。所以，進(jìn)補，無論是以膏滋的形式還是其他形式，都先要把胃腸“打掃”干凈，只有當(dāng)舌苔不膩、不厚，胃口也比較好的時候，補藥才能被吸收。為此，進(jìn)補之前先要吃點“開路藥”。

補藥無非兩類，一種補氣，一種補陰。

補氣：補氣的包括人參黃芪之類，雖然性質(zhì)偏熱，但不滋膩，對吸收功能要求不高。

補陰：補陰、補血藥比如山萸肉、熟地、阿膠、中成藥的六味地黃丸、八珍丸等，這些藥物熱性可能不及補氣藥，但是性質(zhì)滋膩，吸收功能不好的時候吃了這類藥，不僅達(dá)不到補陰補血的效果，原本就差的胃口還會變得更壞。

中成藥里的二陳丸、健脾丸、木香順氣丸都可以做“開路藥”。

二陳丸：二陳丸最好，舌苔白膩的時候可以吃。

健脾丸：適合健脾丸的人，舌苔膩，舌體還胖大甚至有齒痕，總覺得自己沒力氣，這種沒力氣是因為氣虛加濕。

木香順氣丸：針對比較嚴(yán)重的濕和氣滯、惡心、飽脹，舌苔也厚膩得嚴(yán)重，木香順氣丸可以吃兩三天，待這些癥狀消失，舌苔不膩了，就停用。

給不喜歡吃藥的人：除了中成藥，超市里的陳皮類果脯、九制陳皮之類的，也有化濕的效果，舌苔膩的人平時可以當(dāng)零食吃，只是效果沒有藥物這么快。也可以到藥店里買陳皮，一次10克，用開水沖泡代茶飲，喝到舌苔不膩了，再開始吃膏方。

無膠不成膏

有個中醫(yī)在美國接診了一個病人，她得了急性闌尾炎，發(fā)燒，腹痛嚴(yán)重，但沒錢做手術(shù)，他給這個病人開了張仲景的“大黃牡丹皮湯”：大黃、牡丹皮、桃仁、冬瓜子、芒硝，病人當(dāng)晚吃了一服，夜里大便4～5次，早晨起來居然熱退痛除，就此免了手術(shù)。

一服藥能如此神效，一是因為張仲景的組方精到，另一個原因是，她吃的是湯藥，湯藥這種劑型最適合急病，所謂“湯者蕩也”，湯藥吸收和代謝都很快，克伐外邪的同時不會傷及正氣。

如果把湯藥換成膏，湯劑的滌蕩之力會減少，更利于慢性病、虛弱體質(zhì)的調(diào)補，這就是中醫(yī)講的“丸者緩也”，丸藥更適合緩慢的長期調(diào)養(yǎng)，而膏是比丸藥還要和緩、持久的劑型。

即便是補益的藥物，如果每天喝一碗湯藥，不是煎煮的麻煩問題，而是胃腸的負(fù)荷問題。很多需要秋冬調(diào)補的人，平時多喝點水都會覺得胃不舒服，水會“汪在胃里”，西醫(yī)講就是胃腸張力不足，蠕動不足，如果換成膏的形式，不僅減少了胃腸負(fù)擔(dān)，同時還增加了藥物在胃腸的停留時間，便于有效成分的徹底吸收。

膏方里大多會用到阿膠，為什么呢？所謂“無膠不成膏”，阿膠不僅是膏方的賦形劑，更是補陰養(yǎng)血圣藥，而且入腎經(jīng)，補陰的力度在所有補陰藥物之上。古往今來，楊貴妃、慈禧以它養(yǎng)顏、保胎，很多名人用它延年益壽，就是因為阿膠能補陰，而無論是女人的容貌保養(yǎng)還是孕育，乃至疾病的康復(fù)和長壽，都必須在“陰不虛”這個基礎(chǔ)上才得以保證。所以，所謂“慢病吃膏”其實也包含著慢病補陰吃阿膠的“潛臺詞”。