黃德玉 王 媛

（1.黔東南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院，貴州凱里 556000；2.貴陽市婦幼保健院醫(yī)學(xué)美容科，貴州貴陽 550003）

隨著人們生活水平的提高，不僅對物質(zhì)生活有了更高的追求，對美觀也有了認(rèn)知的提升。眼部整形美容手術(shù)在人們對自我審美要求中得到廣泛應(yīng)用，患者可對自我眼部的畸形進(jìn)行糾正，也可提升自我對美的追求。然而，實(shí)施眼部整形美容手術(shù)后，患者眼部會出現(xiàn)不同程度的腫脹、疼痛、青紫等癥狀，需結(jié)合患者臨床具體情況予以相應(yīng)措施進(jìn)行處理，已避免其他并發(fā)癥和不良事件的發(fā)生[1-2]。臨床研究表明，冷療法效果較為顯著，且無任何副作用，可降低抗生素藥物的使用，改善患者術(shù)后眼部的不適感，顯著提高患者的手術(shù)效果。因此，本文選取本院收治的30例眼部美容手術(shù)的患者進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月至2018年2月在貴陽市婦幼保健院進(jìn)行眼部美容手術(shù)的30例患者作為研究對象，隨機(jī)分為常規(guī)組和觀察組，各15例。常規(guī)組患者年齡16～42歲，平均年齡（37.15±4.85）歲。觀察組患者年齡18～50歲，平均年齡（45.15±4.78）歲。其中進(jìn)行下瞼袋手術(shù)12例，重瞼成形術(shù)15例，上瞼下垂矯正手術(shù)3例；兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

排除患有其他重大疾病或傳染性疾病。本研究經(jīng)本院倫理委員會批準(zhǔn)，且患者及家屬均簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組患者均采取常規(guī)的眼部整形美容手術(shù)，并在手術(shù)后實(shí)施不同處理方法緩解術(shù)后眼部不適。常規(guī)組患者采取常規(guī)處理方法，觀察組患者則予以冷療法進(jìn)行術(shù)后的輔助治療。所實(shí)施的冷療法則采用冰袋敷于手術(shù)的眼部上，進(jìn)行局部冷敷，冷敷時間以冰塊融化了的時間為限，2次/d。在實(shí)施冷敷前，患者眼部應(yīng)處于包扎狀態(tài)，并用眼墊遮蓋隔離冰袋。同時，冷療過程中所使用的冰袋采用醫(yī)用手套灌滿自來水，將其手腕部結(jié)扎，放置于冰箱內(nèi)，5～6 h候結(jié)成冰塊后取出。以上患者在術(shù)后應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑，飲食、作息和用眼方法均在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行安排。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者在術(shù)后介入不同輔助治療后，根據(jù)患者術(shù)后創(chuàng)傷反應(yīng)、疼痛程度以及傷口恢復(fù)時間，對患者術(shù)后處理方法的有效率進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，將其分為顯效、有效和無效。顯效：患者傷口無腫脹，并無滲血和青紫癥狀；有效：患者眼部輕度腫脹，且部分患者傷口出現(xiàn)滲血，眼部周圍出現(xiàn)青紫；無效：無任何改善；總有效率=（顯效+有效） /總例數(shù)×100%，對比兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在手術(shù)后實(shí)施不同處理方法比較，觀察組患者的總有效率為93.33%，顯著高于常規(guī)組（73.33%，P ＜ 0.05），見表 1。

表1 兩組患者治療總有效率比較[例（%）]

3 討論與結(jié)論

眼部美容手術(shù)是指對上下眼瞼、眼眉等部位進(jìn)行的美容整形手術(shù)，對人的容貌起到了畫龍點(diǎn)睛的作用。隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，眼部美容方法也日漸增多，其中以眼部美容手術(shù)、藥物注射美容和激光美容較為常見。在醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步中，眼部美容手術(shù)對創(chuàng)傷的要求也日益提高，講究“無痛、快速、微創(chuàng)”是目前整形美容類手術(shù)的發(fā)展趨勢，也是主要的發(fā)展理念。然而，無論何種手術(shù)方式都具有一定的創(chuàng)傷性，都不可避免的會造成一定程度的滲血、腫脹、青紫和疼痛，這些常見術(shù)后癥狀，不僅僅是增加了患者術(shù)后的不適感，在一定時期內(nèi)影響到患者的面部美觀，如不及時處理，盡早消除，可能會因此引發(fā)患者的不滿，甚至引起不必要的醫(yī)療糾紛。為改善術(shù)后眼部腫脹，避免引發(fā)其他不良反應(yīng)，應(yīng)對眼部采取相應(yīng)的處理措施，以加速眼部的康復(fù)[3-4]。

冷療法已成為眼部整形美容手術(shù)后較為常見的處理方法，它主要是利用低于體溫的介質(zhì)接觸眼部，使之降溫以治療疾病的方法。但是在臨床上要將冷療法與冷凍療法區(qū)分開，它們之間的區(qū)別在于，冷療法所加于人體的低溫不會造成組織細(xì)胞的損傷。短暫較深的低溫可以興奮神經(jīng)系統(tǒng)，過長則作用相反；冷作用于局部可使血管收縮，繼而擴(kuò)張，有利于改善局部循環(huán)。患者在術(shù)后麻藥作用后會出現(xiàn)傷口疼痛，增加了患者身心負(fù)擔(dān)[5-6]?？衫帽鶋K進(jìn)行冷療法對傷口處理，阻斷了感覺神經(jīng)的傳導(dǎo)而起到止痛的作用，減低了肌梭興奮性、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等。因此，對眼部整形美容患者術(shù)后介入冷療法處理，可促使血管收縮，細(xì)胞通透性改變，局部滲出及出血癥狀減少，局部炎性水腫減輕。與此同時，減輕了患者的眼部疼痛感，也避免了因發(fā)熱而引發(fā)的其他并發(fā)癥[7-8]。

綜上所述，兩組患者在手術(shù)后介入不同的處理方法后，結(jié)合臨床各項(xiàng)癥狀及術(shù)后VAS疼痛評分比較。予以術(shù)后常規(guī)處理的常規(guī)組患者恢復(fù)有效率為73.33%，而在術(shù)后介入了冷療法的觀察組患者恢復(fù)有效率為93.33%。由此可見，針對眼部整形美容術(shù)后患者介入冷療法，可降低眼部周圍血流量，組織代謝率減慢，有效減輕患者眼部的腫脹。同時，降低患者術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生，提高手術(shù)效果，且改善緊張的醫(yī)患關(guān)系。