劉付弟

（揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇揚(yáng)州 225000）

乙型肝炎是臨床常見(jiàn)傳染性疾病，且屬于病毒性肝炎類(lèi)型[1]。對(duì)患者的生命安全與生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重的威脅[2-3]。因此必須要做好疾病的病情的控制工作，加強(qiáng)對(duì)病情的監(jiān)測(cè)，防止乙型肝炎轉(zhuǎn)化成肝硬化或肝癌[4]。血清免疫球蛋白是一種抗體類(lèi)似物，能夠?qū)颊邫C(jī)體免疫功能進(jìn)行反映，對(duì)乙型肝炎的診斷與病情監(jiān)測(cè)具有良好的作用[5]。本研究選取本院收治的乙型肝炎患者與非肝系疾病患者，探討血清免疫球蛋白檢驗(yàn)在乙型肝炎診斷中的應(yīng)用效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2017年12月本院收治的100例乙型肝炎患者，按照疾病嚴(yán)重程度分為重型乙型肝炎組和慢性乙型肝炎組，另選取本院收治的50例非肝系疾病患者作為對(duì)照組。重型組中男性29例，女性21例，年齡18～66歲，平均年齡（43.6±4.6）歲。慢性組中男性30例，女性20例，年齡19～67歲，平均年齡（43.7±4.5）歲。對(duì)照組中男性31例，女性19例，年齡19～66歲，平均年齡（43.8±4.8）歲。3組患者年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞ 0.05）。

1.2 方法

應(yīng)用貝克曼BECKMAN COULTER IMMAGE800特定蛋白儀與配套試劑來(lái)進(jìn)行檢測(cè)。先抽取患者早晨空腹肘部靜脈血5 mL，以1 500轉(zhuǎn)/min的速度進(jìn)行10 min的離心處理，將血清中上清液撤去，在-20℃環(huán)境下抗凝處理之后給予全自動(dòng)生化分析，用血清免疫比濁法檢測(cè)患者的免疫球蛋白含量。對(duì)比3組患者免疫球蛋白中的IgG、IgA、IgM水平。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 免疫球蛋白水平與乙肝嚴(yán)重程度的關(guān)系

重型組的IgG、IgA、IgM水平均顯著較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 不同嚴(yán)重程度乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平比較（±s）

表1 不同嚴(yán)重程度乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平比較（±s）

組別 n IgG水平 IgA水平 IgM水平重型組 50 17.5±1.8 3.8±0.5 4.3±0.6慢性組 50 14.8±1.2 3.1±0.3 3.2±0.4 t 8.825 8.489 10.786 P 0.000 0.000 0.000

2.2 免疫球蛋白水平對(duì)乙型肝炎的診斷效果

兩組乙肝患者的IgG、IgA、IgM水平均顯著高于對(duì)照組（P ＜ 0.05），見(jiàn)表 2。

表2 乙肝患者與其他疾病患血清免疫球蛋白水平比較（±s）

表2 乙肝患者與其他疾病患血清免疫球蛋白水平比較（±s）

組別 n IgG水平 IgA水平 IgM水平乙肝組 100 16.5±2.4 3.4±0.5 3.8±0.6對(duì)照組 50 9.6±1.3 1.9±0.4 2.1±0.3 t 18.965 18.455 18.868 P 0.000 0.000 0.000

3 討論與結(jié)論

乙型肝炎在我國(guó)臨床疾病中較為常見(jiàn)，該病發(fā)病率高，具有較強(qiáng)的傳染性，并以青壯年與兒童為高發(fā)群體。乙型肝炎的主要病理特征是肝臟炎性病變，該病毒會(huì)對(duì)患者多個(gè)器官造成損害，并最終導(dǎo)致患者發(fā)展成肝硬化甚至肝癌，對(duì)患者的身體健康與生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。

臨床研究表明，乙型肝炎的發(fā)生機(jī)制主要是乙型肝炎病毒在多個(gè)特殊免疫反應(yīng)下，導(dǎo)致肝組織中生成病理性免疫損傷，而非是肝細(xì)胞中乙型肝炎病毒復(fù)制、增值導(dǎo)致肝組織受損[7]。乙型肝炎患者發(fā)病后，會(huì)表現(xiàn)出體力不支、乏力、感冒、消化道疾病及以失眠多夢(mèng)等臨床癥狀，因此必須給予及時(shí)的診斷與盡早的控制。臨床上常用癥狀、影像學(xué)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)診斷該病，其中血清免疫球蛋白水平便是實(shí)驗(yàn)室檢查的重要內(nèi)容。一般而言，乙型肝炎病毒是一種非細(xì)胞性病毒，人體感染病毒后并不會(huì)直接對(duì)肝細(xì)胞造成影響，然而卻可以導(dǎo)致免疫系統(tǒng)紊亂[8]。因此人體一旦感染乙型肝炎病毒，免疫球蛋白水平也會(huì)發(fā)生變化，肝實(shí)質(zhì)被破壞的程度越嚴(yán)重，蛋白水平就越高。本次研究中，對(duì)IgG、IgA、IgM等各血漿免疫球蛋白進(jìn)行對(duì)比，重癥組顯著高于慢性組，乙肝組顯著高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明血清免疫球蛋白水平在乙型肝炎的確診與病情監(jiān)測(cè)上具有良好的應(yīng)用效果。

綜上所述，血清中免疫球蛋白各指標(biāo)水平與患者乙型肝炎嚴(yán)重程度成正比例關(guān)系，免疫球蛋白水平可用于評(píng)估患者肝臟損害程度，在乙型肝炎診斷中可發(fā)揮重要作用。