張葆鑫 郝 廷 王興國

（內蒙古醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院創(chuàng)傷一科，內蒙古呼和浩特 010000）

根據相關資料證實，老年人群因鈣納入及活動量的減少、年齡增長等相關原因導致骨質疏松[1]，但大多數患者沒有明顯的臨床表現，骨質疏松會導致骨質脆性的增加，導致骨折的發(fā)生，而椎體壓縮性骨折是常見的并發(fā)癥之一[2]，對老年人的生活質量降低，嚴重者會對生命造成威脅[3]，為此在本次調查中采取了椎體骨水泥注入聯(lián)合抗骨質疏松藥物治療的方法，并對本治療方式的效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月至2016年5月本院收治的134例急性骨質疏松性椎體壓縮性骨折患者作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，各67例。實驗組中男性22名，女性45名，年齡60～81歲，平均年齡（70.5±2.3）歲。對照組中男性25例，女性42例，年齡61～82歲，平均年齡（71.5±2.6）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）[4]。本研究經本院倫理委員批準，且患者及家屬均簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組患者進行保守治療。實驗組患者進行椎體骨水泥注入聯(lián)合抗骨質疏松藥物治療，治療方式為：患者經過放射檢查后確定骨折位置，患者采俯臥位，給予利多卡因進行局部麻醉，采用C臂機對穿刺位置進行固定，使用尖刀對患者進行制作0.5 cm的切口，并在此使用C臂機，確定患者骨水泥穿刺的位置后，使用骨錘對骨水泥穿刺針進行敲打，直到穿刺針進入患者椎體，當穿刺針進入患者椎體后，將針芯拔出，取患者椎體內組織進行病理活檢，隨即注入球囊擴張器劑量為10 mL的碘海醇，球囊擴張器調整完畢之后將其沿著穿刺針通過針套管插入，對患者體外的球囊擴張器進行旋轉，并注入劑量為2 mL對比劑進入球囊，將球囊擴張后，停留5 min后將球囊之內的對比劑抽出后將球囊拔出，將1～5 mL的骨水泥注入患者的椎體，并定位C臂機，確定骨水泥的分布及走向，當骨水泥注射完成并凝結后，可將穿刺針、套管拔出，患者術后24 h內，方可下床活動，并給予患者口服抗骨質疏松的藥物，臨床常見的藥物為：碳酸鈣片、羅鈣全、鮭魚降鈣素等，1個月為1 療程，連續(xù)治療3個療程[5-6]。

1.3 療效觀察和評價

對兩組患者治療前、術后1周和3月椎體高度恢復情況進行對比。

2 結果

比較兩組患者椎體高度恢復情況。實驗組患者椎體高度恢復情況顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 患者治療前后椎體高度恢復情況比較（±s）

表1 患者治療前后椎體高度恢復情況比較（±s）

組別 n 術前 術后1周 術后3月對照組 67 55.37±22.43 32.27±13.54 32.15±14.57實驗組 67 43.36±12.45 22.28±11.45 22.14±10.56

3 討論和結論

骨質疏松是患者骨組織結構損傷，骨基質、骨礦成分減少，從而導致患者骨小梁的數量逐步減少，屬于全身骨代謝障礙疾病[7]?；颊咴谳p微的暴力下可引起椎體內部骨折，身形下降，好似形體被壓縮，所以稱其為急性骨質疏松性椎體壓縮性骨折，本病多發(fā)于老年女性，有相關資料表明，我國每年的發(fā)病率呈逐年遞增趨勢上漲，常見的臨床癥狀為活動受限、腰背疼痛，常見的治療方法為保守治療，但患者術后長期臥床，患者容易出現肌肉萎縮、肺炎等，從而降低了患者的生存質量，為此，在本次調查中本院進行椎體骨水泥注入聯(lián)合抗骨質疏松藥物治療，效果良好。在本次治療中也發(fā)現，實驗組患者術后1周、3個月椎體恢復情況顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在急性骨質疏松性椎體壓縮性骨折的治療中，可采取椎體骨水泥注入聯(lián)合抗骨質疏松藥物進行治療，其臨床效果顯著[8]。