張曉輝

（徐州市第一人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221002）

乳腺癌是臨床常見惡性腫瘤，患病人群主要為女性，少數(shù)男性也會(huì)患病，如癌細(xì)胞僅存在乳腺中，可進(jìn)行手術(shù)治療[1]。雖然手術(shù)的治療效果較為理想，但均會(huì)使患者產(chǎn)生手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)手術(shù)結(jié)果以及預(yù)后產(chǎn)生影響，如何降低應(yīng)激反應(yīng)是臨床一直著力研究的課題[2]。臨床研究顯示，有效的手術(shù)室護(hù)理能夠明顯緩解患者的應(yīng)激反應(yīng)，因而本文對(duì)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)降低乳腺癌癥患者術(shù)前應(yīng)激反應(yīng)的效果進(jìn)行了研究，現(xiàn)將研究成果進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)選取80例2015年-2017年期間在我院進(jìn)行手術(shù)治療的乳腺癌癥患者，均為女性，平均年齡為（42±5.3）歲。所有患者在入院時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查，均符合患病標(biāo)準(zhǔn)，按照其就診先后的順序，將其均分成研究組和參照組，各40例，對(duì)比兩組常規(guī)資料，均符合對(duì)比條件，差異為P＞0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：除乳腺癌癥外，無其他重大臟器功能障礙；患者本人及家屬均同意參與本次研究，并且簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠、哺乳期女性；患有精神類、語言障礙類無法正常與人溝通者。

1.2 方法

兩組接受常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前準(zhǔn)備、生命體征監(jiān)測等，研究組同時(shí)接受具體的手術(shù)室護(hù)理，包括：為患者介紹主治醫(yī)生，提高對(duì)醫(yī)生的信任度；相關(guān)護(hù)士、醫(yī)生對(duì)患者講解手術(shù)的流程以及注意事項(xiàng)，減輕對(duì)手術(shù)的恐懼感，叮囑患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行禁食[3]。幫助患者熟悉手術(shù)環(huán)境，以免患者產(chǎn)生不安的情緒；注意觀察患者的情緒波動(dòng)，根據(jù)實(shí)際情況對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，以親切、誠懇的口吻，溫柔的安撫患者，將患者對(duì)手術(shù)的恐懼感降至最低。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組護(hù)理前后的心率、舒張壓、收縮壓以及SDS和SAS水平，通過生理狀況以及心理狀況，對(duì)兩組應(yīng)激反應(yīng)進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)均輸入至SPSS19.0軟件中進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，當(dāng)相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P＜0.05時(shí)，則判斷該組數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理前后生理狀況對(duì)比

護(hù)理后研究組心率、舒張壓、收縮壓變化情況明顯優(yōu)于參照組（P＜0.05），詳情請見表1。

表1 兩組護(hù)理前后心率、舒張壓、收縮壓情況對(duì)比

2.2 兩組護(hù)理前后心理狀況對(duì)比

護(hù)理后，兩組患者的SDS、SAS情況均有所好轉(zhuǎn)，研究組數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于參照組（P＜0.05），詳情請見表2。

表2 兩組護(hù)理前后SDS、SAS情況對(duì)比（分）

3 討 論

數(shù)據(jù)顯示，近年來我國乳腺癌的發(fā)病率有明顯的提高，臨床治療療效最為顯著的即為手術(shù)治療，但無論何種形式手術(shù)治療，均會(huì)使患者產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)[4]。加之患者的文化程度不同，對(duì)手術(shù)的有關(guān)知識(shí)不夠了解，導(dǎo)致患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的恐懼、抑郁、煩躁等情緒，也會(huì)加重患者的應(yīng)激反應(yīng)，應(yīng)激反應(yīng)對(duì)手術(shù)的結(jié)果以及預(yù)后效果均會(huì)造成直接影響，不利于患者的康復(fù)。研究[5]顯示，科學(xué)合理的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)能夠降低乳腺癌癥患者術(shù)前應(yīng)激反應(yīng)。

手術(shù)室護(hù)理需要護(hù)理人員根據(jù)患者的文化背景、心理狀況等實(shí)際情況對(duì)患者實(shí)施一系列護(hù)理干預(yù)措施，主要內(nèi)容為增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感、了解手術(shù)過程、熟悉手術(shù)室、心理疏導(dǎo)，通過以上措施幫助患者緩解不良情緒，從而達(dá)到降低應(yīng)激反應(yīng)的目的。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，接受手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的研究組患者抑郁、焦慮心理狀態(tài)有明顯的好轉(zhuǎn)，并且心率、舒張壓、收縮壓的好轉(zhuǎn)情況均明顯優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理的參照組。

綜上，在術(shù)前對(duì)乳腺癌癥患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，能夠明顯的緩解其不良情緒，幫助其降低術(shù)前應(yīng)激反應(yīng)，從而保證了治療療效，臨床效果較為明顯，值得推廣應(yīng)用。