王柳錚

（海南省萬寧市人民醫(yī)院，海南 萬寧 571500）

當前，在臨床醫(yī)學技術不斷創(chuàng)新進步的過程中，剖宮產手術的應用幾率逐年提升，可以有效緩解產婦難產情況，另外可以有效降低手術后并發(fā)癥[1-3]。但剖宮產手術的應用會造成產婦出現出現腹脹、腹痛、排便、排氣功能障礙，影響產婦正常進食，使產乳量及母乳喂養(yǎng)率降低。本研究應用服用乳果糖口服液的方法預防剖宮產術后產婦胃腸脹氣，取得了滿意的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

連續(xù)選取2016年6月至12月在本院實施剖宮產的產婦630例，除去急癥剖宮產及不配合產婦等，取280例，采用隨機數字表法的形式將其平均分為觀察組（n=140）和對照組（n=40），最大年齡為39歲，最小年齡為21歲，中位年齡（26.2±0.2）歲；兩組患者均行硬膜外麻醉處理，兩組患者年齡、體質量、孕周、文化水平、心理狀態(tài)、手術前生理指征以及手術指征對比，不存在統(tǒng)計學意義（p＞0.05）。

1.2 方法

觀察組：術后6小時服用乳果糖口服液，10ml/次，一日三次。對照組：按婦科腹部手術后常規(guī)護理，未服乳果糖口服液。

1.3 觀察指標

記錄兩組病人術后腹脹情況，其他異常情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究的280例患者所有數據均行SPSS17.0軟件處理，其中兩組患者剖宮產術后腹脹情況對比用率（%）的形式表示，數據對比判定為p＜0.05的差異性，則判定為統(tǒng)計學意義存在。

2 結 果（見表1）

表1 兩組產婦剖宮產術后腹脹情況比較

3 討 論

進行剖宮產手術后患者出現腹脹的原因主要為：①因剖宮產屬于急診手術，手術前腸道準備不充足，部分產婦在進行手術前胃部內容物出現殘留的情況，手術后腸蠕動情況出現減弱的情況，腸腔內存在大量的食物因不能排出，造成了腹脹的情況發(fā)生[4]。另外還有部分產婦因宮縮產生的疼痛出現呻吟以及呼叫的情況，進行屏氣后導致胃部內積氣出現。②進行剖宮產手術的過程中，多進行腰硬聯(lián)合麻醉處理，但是采用這一麻醉方式會導致胃腸蠕動能力出現降低的情況，另外在進行手術過程中，腸道受到刺激，腸蠕動情況會受到抑制。③手術完成后患者需要臥床休息，所以不能進行主動活動，另外因患者對切口疼痛產生一定的畏懼心理，患者不愿意進行活動，造成腸蠕動活動變慢[5]。④因部分產婦依從性較差，導致患者不能正常的進食，在進行牛奶、雞蛋等過程中出現難以消化的情況；⑤手術后產婦出現電解質失衡，其鉀元素以及鈉元素變低，導致腸道的平滑肌出現收縮，造成腸功能受阻，最終腹脹情況發(fā)生[4]。⑥在護理過程中，可能對產婦的腹部保暖情況予以忽視，造成受涼情況發(fā)生，另外在進行切口換藥的過程中、對母乳喂養(yǎng)進行指導時，因腹部長時間暴露，造成受涼。

因剖宮產手術后患者出現的腹脹反應造成產婦出現不適，在腹脹情況逐漸加深的情況下，導致膈肌出現抬升的情況，對產婦的呼吸功能產生一定影響，同時可能還會引發(fā)下肢深靜脈血栓；造成產婦腹壁肌肉能力提升。乳果糖口服液主要成分是乳果糖，在結腸結構中，消化道菌群叢轉化為低分子量有機酸，造成腸道內部的PH值發(fā)生改變，同時通過滲透性效果提升結腸內容量，造成結腸蠕動出現刺激性，這種情況下，患者的大便處于通暢的狀態(tài)。

綜上，經過剖腹產手術應用后，口服乳果糖口服液的臨床價值安全且有效，幫助患者排便，值得臨床推廣使用。