文/鄭州市骨科醫(yī)院 岳旸

眾所周知，財(cái)務(wù)管理在整個醫(yī)院中發(fā)揮出至關(guān)重要的作用，而且，還和各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動密切相關(guān)。尤其是最近幾年來，伴隨新醫(yī)療體制的進(jìn)一步改革，人們開始對醫(yī)院提出更嚴(yán)格的要求，再加上目前階段醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理還面臨著許多問題。如何才能提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，是醫(yī)院亟待解決的難題。這就要求醫(yī)院必須對財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行創(chuàng)新，使其可以盡快適應(yīng)時代發(fā)展要求。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作面臨的主要問題

（一）醫(yī)院賬目處理存在不合理現(xiàn)象。當(dāng)醫(yī)院對相關(guān)賬目進(jìn)行管理時，出現(xiàn)患者支付能力不足、醫(yī)院指標(biāo)不達(dá)標(biāo)或是醫(yī)保核算不及時等現(xiàn)象，此外，醫(yī)院也沒有對收賬款加強(qiáng)管理，致使財(cái)務(wù)管理人員無法及時核對賬目，更不可能對其進(jìn)行管理。

（二）醫(yī)院的融資渠道單一。盡管醫(yī)院屬于公益性單位，但其融資渠道還不夠完善，長時間采用單一化融資渠道方式只會加重醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)。打個比方，有些醫(yī)院在進(jìn)行融資時，由于所選取的融資渠道缺乏合理性、時效性，進(jìn)而給醫(yī)院帶來財(cái)務(wù)危機(jī)；當(dāng)然，部分醫(yī)院還會在購買設(shè)備時，盲目進(jìn)行投資，這同樣會給醫(yī)院帶來風(fēng)險(xiǎn)。

（三）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)與專業(yè)水平低。現(xiàn)如今，單就從醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)來說，存在素質(zhì)普遍偏低的現(xiàn)象，特別是在財(cái)務(wù)管理方面，更無法滿足當(dāng)今時代的發(fā)展要求，不僅如此，他們的創(chuàng)新能力也不足，致使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平無法真正提高。長時間下去，勢必會給醫(yī)院帶來一定風(fēng)險(xiǎn)，甚至還會影響醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)程。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理在新醫(yī)療體制中的要求

在新醫(yī)療體制改革的時代背景下，醫(yī)院必須結(jié)合自身的情況與社會發(fā)展形勢作出合理判斷，并努力創(chuàng)建高效、科學(xué)的財(cái)務(wù)管理模型，必要時，還應(yīng)將行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)好，以便可以進(jìn)一步提高醫(yī)院的服務(wù)水平。自從醫(yī)療體質(zhì)進(jìn)行改革以來，各醫(yī)院都對財(cái)務(wù)管理措施提出更高的要求。就《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》《會計(jì)制度》而言，大多數(shù)醫(yī)院展開了研究，并同時對醫(yī)療項(xiàng)目提出更嚴(yán)格的要求。除此之外，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門還對財(cái)務(wù)管理體系進(jìn)行了分析，要求管理機(jī)制必須要符合時代發(fā)展要求，另外，還應(yīng)為醫(yī)療服務(wù)水平提供動力?；诖耍t(yī)院必須結(jié)合實(shí)際情況制定出合理、科學(xué)的管控方案。這樣一來，醫(yī)院就能節(jié)約更多的成本。

三、如何在新醫(yī)療體制下對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理進(jìn)行創(chuàng)新

（一）對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作重新進(jìn)行定位。正因?yàn)獒t(yī)院具有公益性特征，同時也屬于營利性單位范疇，其本質(zhì)就是讓老百姓花最少的錢，而且還能享受最為理想的醫(yī)療服務(wù)。因而，當(dāng)醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理時，必須要重新進(jìn)行定位。首先，財(cái)務(wù)管理人員必須重視財(cái)務(wù)管理工作，為確保醫(yī)院收支平衡，還應(yīng)站在群眾的角度思考問題。單就管理人員來說，就應(yīng)盡快轉(zhuǎn)變自身的想法，并努力在財(cái)務(wù)管理部門形成良好的氛圍，這樣一來，就能對財(cái)務(wù)管理部門進(jìn)行監(jiān)督，也就是定期對財(cái)務(wù)人員的工作進(jìn)行檢查，以免出現(xiàn)“貪污”現(xiàn)象。不僅如此，還能達(dá)到提高財(cái)務(wù)管理人員專業(yè)水平的目的，使其可以挖掘出自身存在的價(jià)值。

（二）對醫(yī)院的預(yù)算工作加強(qiáng)管理。當(dāng)醫(yī)院開展財(cái)務(wù)管理工作時，由于預(yù)算管理工作在醫(yī)院運(yùn)行過程中占據(jù)著不可或缺的重要地位。所以，必須要對其引起重視，否則，就無法正常為醫(yī)院提供充足的資金。起初，醫(yī)院必須要在第一時間改進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作，也就是對預(yù)算工作加強(qiáng)管理。當(dāng)然，對于其他部門來說，也應(yīng)引起重視，尤其是在預(yù)算經(jīng)費(fèi)時，必須嚴(yán)格依照流程來執(zhí)行。而對于那些超過預(yù)算的經(jīng)費(fèi)來說，必須在決策前，展開研究與探討。此時，如果預(yù)算在執(zhí)行過程中出現(xiàn)任何問題，就應(yīng)及時將其反饋給上級部門，并結(jié)合實(shí)際情況作出合理安排，確保預(yù)算編制合理、高效，更重要的是，還能真正發(fā)揮預(yù)算管理的作用。

（三）建立健全財(cái)務(wù)管理績效考核制度。無論什么時候，醫(yī)院都必須做好規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的準(zhǔn)備，并努力將風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的幾率控制在最小范圍，目的是為增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，并更好地為大眾提供醫(yī)療服務(wù)。而之所以要開展績效考核工作，就是為減少醫(yī)院的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。這就要求醫(yī)院在建立健全考核制度時，必須要先確定好考核指標(biāo)，比如，可從專業(yè)水平、日常工作表現(xiàn)等多方面進(jìn)行考核，與此同時，還應(yīng)對各科室的醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)考核，并將科室、福利待遇等結(jié)合在一起，如此一來，就能真正調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作的積極性，關(guān)鍵是，還能更好地為老百姓提供服務(wù)。

四、結(jié)語

綜上所述，在新醫(yī)療體制下，醫(yī)院如果想要適應(yīng)時代發(fā)展潮流，就必須要對財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行改革和創(chuàng)新。起初，必須對財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行定位，只有找準(zhǔn)自己的位置，才能方便開展下一步工作。緊接著，對預(yù)算工作加強(qiáng)管理，在此期間，還必須完善財(cái)務(wù)管理績效考核制度。最終，還必須健全財(cái)務(wù)管理監(jiān)督體系，目的是為提高財(cái)務(wù)管理水平，增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)效益，并爭取為社會提供最好的醫(yī)療服務(wù)。