逃離過(guò)敏“苦?！?/h1>
2018-11-24 10:10:54向波
人人健康 2018年10期
向波
削個(gè)芒果，讓一位媽媽整張臉腫得眼都睜不開(kāi)；誤食雞蛋，一女士呼吸困難整夜睡不著；對(duì)男友口水過(guò)敏，一女子選擇換男友……這些都不是網(wǎng)絡(luò)段子，而是真實(shí)存在的過(guò)敏病例。
生活中有許多疾病是不可避免的，其中過(guò)敏就是最常見(jiàn)也是最煩人的病癥之一。近年來(lái)，隨著人們生活方式的改變，工作壓力的增加，以及環(huán)境污染、化學(xué)品濫用、輻射等多種因素的影響，過(guò)敏體質(zhì)的人數(shù)是在不斷增加，受其所累的患者也在逐年增多，這使得過(guò)敏和過(guò)敏性疾病早已成為人們耳熟能詳?shù)拿~。有調(diào)查顯示，全世界有30%～40%的人被過(guò)敏問(wèn)題困擾，過(guò)敏已成為全球第六大疾病。在世界經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，過(guò)敏性疾病發(fā)病率呈逐年增高趨勢(shì)，年幼人群發(fā)病、多種過(guò)敏源過(guò)敏和多器官過(guò)敏的情況日益增多。而在中國(guó)，過(guò)敏性疾病患者當(dāng)以?xún)|計(jì)。這個(gè)龐大的患病人群，可能因?yàn)椴恢匾?、不知曉而長(zhǎng)期忽略該病，直到病情嚴(yán)重了才到醫(yī)院就醫(yī)。
事實(shí)上，眼下正是過(guò)敏的高發(fā)季節(jié)。進(jìn)入秋季后，以“白露”為時(shí)間節(jié)點(diǎn)，氣溫下降速度加快，此后的幾個(gè)月內(nèi)，不少人都會(huì)被過(guò)敏所致的眼睛癢、鼻癢、噴嚏不斷、流鼻涕、鼻堵、咳嗽、憋氣、喘息等癥狀所困擾。甚至不少患者會(huì)因此長(zhǎng)期陷入發(fā)病、用藥的苦惱之中，身心備受煎熬。那么，過(guò)敏性疾病的誘發(fā)因素有哪些？過(guò)敏不治行不行？如何預(yù)防過(guò)敏性疾病？本期“觀察”就讓我們一起來(lái)聊聊與“過(guò)敏”有關(guān)的那些事。
別把過(guò)敏不當(dāng)回事兒
有史以來(lái)，過(guò)敏族從沒(méi)有這么壯大過(guò)。德國(guó)有幾千萬(wàn)名過(guò)敏大軍；美國(guó)數(shù)據(jù)顯示，55%的人至少對(duì)一種過(guò)敏源有過(guò)敏反應(yīng)；在我國(guó)，平均10個(gè)人里就有3個(gè)人患過(guò)敏性疾病。對(duì)于沒(méi)有被過(guò)敏困擾的小伙伴來(lái)說(shuō)，過(guò)敏可能很遙遠(yuǎn)，但事實(shí)上，過(guò)敏問(wèn)題遠(yuǎn)比我們想象的更加普遍。根據(jù)世界變態(tài)反應(yīng)組織報(bào)告，全世界有30%～40%的人被過(guò)敏問(wèn)題困擾，有超過(guò)5億人患有變應(yīng)性鼻炎，3億人患有哮喘，濕疹及特異性皮炎患者約有4億人……過(guò)敏已經(jīng)成為全球第六大疾病。
那么，過(guò)敏到底是啥？實(shí)際上，過(guò)敏就是人體的變態(tài)反應(yīng)，是對(duì)外來(lái)正常接觸物質(zhì)的過(guò)度異常反應(yīng)。當(dāng)過(guò)敏源接觸到過(guò)敏體質(zhì)的人群才會(huì)發(fā)生過(guò)敏。本刊醫(yī)學(xué)顧問(wèn)、變態(tài)反應(yīng)學(xué)專(zhuān)家介紹，過(guò)敏源常見(jiàn)的就有數(shù)千余種，如花粉、粉塵、異體蛋白、化學(xué)物質(zhì)、紫外線(xiàn)等。不過(guò)，也有些過(guò)敏甚至找不到過(guò)敏源?！翱人?、流鼻涕、鼻炎發(fā)作，這些看似簡(jiǎn)單的癥狀，都可能是過(guò)敏反應(yīng)。而過(guò)敏性疾病又稱(chēng)變態(tài)反應(yīng)性疾病，是因?yàn)椴∪嗣舾行赃^(guò)高，在血液中產(chǎn)生一種對(duì)某種特殊的過(guò)敏源過(guò)敏的特異性免疫球蛋白E抗體（IgE），這種病人有遺傳傾向。IgE敏感可導(dǎo)致哮喘、鼻炎、過(guò)敏性濕疹、結(jié)膜炎、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏和過(guò)敏性休克等多種過(guò)敏性疾病，其中最常見(jiàn)的是由花粉、塵螨、真菌和寵物等致敏因素引起的過(guò)敏性鼻炎和過(guò)敏性哮喘?！?/p>
現(xiàn)實(shí)生活中時(shí)常會(huì)看到這樣一些現(xiàn)象：有的人吃了魚(yú)、蝦、蟹等食物后，會(huì)發(fā)生腹痛，腹泄，嘔吐，或是皮膚奇癢難熬；有的人吸入花粉或塵土后，會(huì)發(fā)生鼻炎或哮喘；有的人注射青霉素后會(huì)發(fā)生休克……這些都是過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)。盡管很多人都知道，但卻覺(jué)得過(guò)敏不是什么大事，癢一癢、忍一忍就過(guò)去了，至多就是用點(diǎn)抗過(guò)敏藥。殊不知，過(guò)敏是復(fù)雜的免疫系統(tǒng)疾病，且容易并發(fā)其他疾病，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過(guò)敏性休克和生命危險(xiǎn)，哮喘突發(fā)更是危險(xiǎn)，一代歌后鄧麗君就是哮喘突發(fā)去世的。
過(guò)敏不是小病，千萬(wàn)不能忽視。前不久，16歲女孩小穎（化名）就因?yàn)閼阎鴥e幸心理吃小龍蝦，結(jié)果引起過(guò)敏性休克，命懸一線(xiàn)。小穎特別愛(ài)吃小龍蝦，每年夏天都要隔三岔五過(guò)嘴癮。然而，小穎對(duì)小龍蝦過(guò)敏，每次吃完，身上都會(huì)長(zhǎng)滿(mǎn)紅疹，瘙癢難忍。一來(lái)二去，她漸漸有了經(jīng)驗(yàn)，吃蝦后都要再吃一些抗過(guò)敏藥物，效果不錯(cuò)。這不，小穎又和幾位朋友相約吃小龍蝦，她擔(dān)心過(guò)敏，吃得比較少。但回家不久，她全身瘙癢、起疹，雙眼什么都看不見(jiàn)。家人立即將她送到醫(yī)院急診科治療。接診醫(yī)生說(shuō)，小穎到醫(yī)院時(shí)，已經(jīng)頭昏出冷汗，視物不清，血壓劇降。檢查發(fā)現(xiàn)，她的喉頭嚴(yán)重水腫，堵住咽喉大半，隨時(shí)可能引起窒息死亡。經(jīng)確診小穎是小龍蝦過(guò)敏引起的休克后，醫(yī)生為小穎注射了腎上腺素和激素進(jìn)行抗過(guò)敏治療。近1個(gè)小時(shí)后，小穎病情才逐漸好轉(zhuǎn)。醫(yī)生介紹，小龍蝦富含蛋白質(zhì)，對(duì)人體而言屬于異體蛋白。人們進(jìn)食后，大量異體蛋白蓄積在體內(nèi)，很容易引起機(jī)體的過(guò)敏反應(yīng)。應(yīng)對(duì)食物過(guò)敏，唯一辦法是在確診過(guò)敏源后避免再次接觸，千萬(wàn)不能抱有僥幸心理！。
實(shí)際上，小穎的過(guò)敏反應(yīng)并不算鮮見(jiàn)，在過(guò)敏界奇葩的病癥數(shù)不勝數(shù)。李女士有個(gè)習(xí)慣，無(wú)論到哪里，包里都會(huì)裝一瓶緩解過(guò)敏癥狀的藥物。今年元旦，她在一家小店吃醪糟粉子，特意反復(fù)叮囑老板她對(duì)雞蛋過(guò)敏，讓老板把鍋洗干凈再煮。沒(méi)想到，吃完后，李女士臉上癢痛不止，并開(kāi)始發(fā)紅發(fā)腫。在查看了煮醪糟粉子的鍋后，李女士才恍然大悟。“原來(lái)老板沒(méi)把鍋洗干凈，我對(duì)蛋清、蛋黃特別敏感，沾到就要遭殃?！崩钆空f(shuō)，嚴(yán)重的時(shí)候，她除了臉上奇癢不止外還會(huì)喘不上氣，整晚都睡不著。
過(guò)敏癥狀千萬(wàn)別忽視
免疫應(yīng)答是人體防衛(wèi)體系重要的功能之一，但是如果這種應(yīng)答超出了正常范圍，即免疫系統(tǒng)對(duì)無(wú)害物質(zhì)（比如花粉、藥物）進(jìn)行攻擊時(shí)，這種情況稱(chēng)為變態(tài)反應(yīng)。變態(tài)反應(yīng)是一種疾病，因?yàn)闊o(wú)端的攻擊也會(huì)損害正常的身體組織，甚至免疫系統(tǒng)會(huì)對(duì)機(jī)體本身的組織進(jìn)行攻擊和破壞，對(duì)人體的健康非常不利，這種攻擊也就是我們平常所說(shuō)的過(guò)敏。
正因如此，在現(xiàn)如今，很多人稱(chēng)過(guò)敏是一種“文明病”，認(rèn)為文明講究的生活是過(guò)敏反應(yīng)滋生的溫床。中國(guó)工程院院士鐘南山也曾表示，雖然病因不清，但越是城市化、花園化、文明化、現(xiàn)代化，過(guò)敏性疾病就越多，所以近年來(lái)，越來(lái)越多的人被過(guò)敏疾病困擾。那么，我們?cè)撊绾闻袛嘧约菏欠駥儆谶^(guò)敏體質(zhì)？以下是幾個(gè)簡(jiǎn)單的征兆，讀者朋友們可參考對(duì)比，如懷疑是過(guò)敏體質(zhì)應(yīng)找過(guò)敏專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)一步確診。
1.幼時(shí)皮膚上會(huì)長(zhǎng)濕疹，身上經(jīng)常長(zhǎng)癢疙瘩；
2.經(jīng)常揉眼睛、摳鼻子、流鼻涕、打噴嚏，連續(xù)打噴嚏是最為明顯的癥狀；
3.哭的時(shí)候會(huì)有紅眉毛；
4.多汗，多動(dòng)，夜驚，易感冒；
5.跑步或者大笑以后會(huì)咳嗽；
6.玩耍時(shí)精力非常充沛，但是走路或上樓梯時(shí)卻感到困難，容易氣喘；
7.有家族病史。父母兄弟姊妹有過(guò)敏病史，則過(guò)敏的概率會(huì)高很多。
眼下進(jìn)入秋季，正值過(guò)敏的高發(fā)期，過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性結(jié)膜炎和過(guò)敏性皮炎等都是目前較為常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病。可是，很多人對(duì)過(guò)敏不甚了解，有時(shí)很難確定是過(guò)敏還是患上感冒或其他疾病了。對(duì)此，專(zhuān)家表示，如果出現(xiàn)下面的癥狀，就有可能是過(guò)敏，需要趕緊看醫(yī)生，千萬(wàn)別拖得更嚴(yán)重了。
1.經(jīng)常鼻子發(fā)癢 進(jìn)出空調(diào)房或溫差大的早晨夜晚，鼻子容易搔癢難耐、狂流鼻涕。
2.熊貓眼 黑眼圈跟過(guò)敏嚴(yán)重度有相關(guān)性，研究發(fā)現(xiàn)，67%過(guò)敏性鼻炎的人有黑眼圈，且下眼袋的顏色比較黑，面積也比較大。
3.鼻塞很久都沒(méi)好 感冒引起的鼻塞，通常一個(gè)多星期會(huì)好。如果持續(xù)鼻塞，很可能是過(guò)敏所致，容易并發(fā)鼻竇炎、鼻息肉、睡眠障礙、氣喘或頭痛。
4.呼吸時(shí)有咻咻聲 尤其運(yùn)動(dòng)過(guò)后明顯，且經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，很可能是氣喘性過(guò)敏。
5.皮膚非常癢 皮膚發(fā)癢，搔抓引起疹子，又導(dǎo)致更癢，惡性循環(huán)。
6.蕁麻疹 皮膚出現(xiàn)疹子，很像被蚊子叮過(guò)之后的腫塊，一段時(shí)間會(huì)消退，那可能是蕁麻疹。
7.疲倦無(wú)力 過(guò)敏反應(yīng)也可能讓免疫系統(tǒng)過(guò)亢，也會(huì)讓人疲累。
防治結(jié)合擺脫過(guò)敏煩惱
眼下，過(guò)敏的人多了，尤其是從小不過(guò)敏、現(xiàn)在才過(guò)敏的成年人是越來(lái)越多，而讓人產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的過(guò)敏源有上千種，從面包等食物到花草樹(shù)木，從溫度的冷熱到陽(yáng)光，你能想象到的物質(zhì)，說(shuō)不定都有可能讓有些患者苦不堪言。那么，生活中常見(jiàn)的過(guò)敏誘發(fā)因素有哪些？該采取怎樣的應(yīng)對(duì)措施？
【紫外線(xiàn)過(guò)敏】在陽(yáng)光暴曬后，皮膚會(huì)出現(xiàn)急性損份性反應(yīng)，反復(fù)曬傷，會(huì)讓皮膚對(duì)光過(guò)敏，產(chǎn)生光敏性反應(yīng)。
解決對(duì)策：1.盡量避免在陽(yáng)光過(guò)于強(qiáng)烈的時(shí)間段出門(mén)；2.出門(mén)要打傘、戴帽子或穿長(zhǎng)袖衣服；3.可以在出門(mén)前半個(gè)小時(shí)適當(dāng)涂抹防曬霜。不過(guò)，選擇防曬前要先在局部試用，確認(rèn)不過(guò)敏后再大面積使用。
【酒精過(guò)敏】酒精過(guò)敏一般表現(xiàn)為喝酒后全身發(fā)癢，全身或局部出現(xiàn)紅疙瘩、紅斑點(diǎn)，持續(xù)時(shí)間多為一到兩天。
解決對(duì)策；1.不要空腹喝酒；2.不要喝碳酸飲料，因?yàn)樘妓犸嬃现械某煞帜軌蚣涌焐眢w吸收酒精；3.喝酒時(shí)應(yīng)該多吃綠色蔬菜，酒后可以吃一些水果；4.吃藥后絕對(duì)不要喝酒。
【花粉、灰塵等物質(zhì)引起的過(guò)敏】對(duì)空氣中的微生物過(guò)敏，是最常見(jiàn)的過(guò)敏。對(duì)灰塵過(guò)敏包括對(duì)棉纖、皮毛以及各種纖維、動(dòng)物皮毛等過(guò)敏。
解決對(duì)策：1.遇到季節(jié)交替時(shí)要格外注意防范，外出時(shí)應(yīng)佩戴口罩；2.盡量少去樹(shù)木茂盛、寵物集中的地方。
【藥物過(guò)敏】常見(jiàn)過(guò)敏源如青霉素、鏈霉素、異種血清等。
解決對(duì)策：1.在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)合理用藥；2.在初次或再次使用同一種藥物期間，若出現(xiàn)不明原因的發(fā)燒、皮疹伴癢感，或有突然發(fā)生的胸悶、心悸、頭暈等現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)及時(shí)考慮藥物過(guò)敏反應(yīng)并請(qǐng)醫(yī)生作出診斷和治療；3.如果曾有對(duì)某種藥物的過(guò)敏史，每次就診必須主動(dòng)把藥物過(guò)敏史告知醫(yī)生，以免復(fù)發(fā)。
【食物過(guò)敏】常見(jiàn)的是海鮮、芒果、果仁類(lèi)食物。
解決對(duì)策：1.食物過(guò)敏目前還沒(méi)有根治的方法，需要弄清楚過(guò)敏源，并杜絕再次食用這種食物；2.購(gòu)買(mǎi)食物時(shí)還應(yīng)注意觀察配料表，如果有配料中添加了易引起自身過(guò)敏的食物也不要食用。
【與寵物接觸引起的過(guò)敏】家養(yǎng)寵物，如貓、狗等身上的油脂腺所分泌出的蛋白質(zhì)散落到空氣中，附著在人的皮膚上就可能引起過(guò)敏。
解決對(duì)策：1.經(jīng)常給寵物洗澡，盡可能減少唾液在寵物身上停留的時(shí)間；2.盡量不要讓寵物進(jìn)入臥室，經(jīng)常用吸塵器打掃房間，并經(jīng)常開(kāi)窗透氣。
【螨蟲(chóng)引起的過(guò)敏】空調(diào)里積存著很多病原菌，比如螨蟲(chóng)、灰塵、花粉以及霉菌等。螨蟲(chóng)叮咬人體后釋放出的毒素很容易使人過(guò)敏，新生兒和兒童對(duì)螨蟲(chóng)感染會(huì)更加敏感。
解決對(duì)策：1.螨蟲(chóng)適宜生存在25℃左右、濕度55%～75%、陰暗的環(huán)境中，陽(yáng)光下暴曬、熱水擦洗等對(duì)于螨蟲(chóng)都是致命的；2.皮膚容易過(guò)敏的人要經(jīng)常更換枕巾和被套；3.要定期清潔空調(diào)過(guò)濾網(wǎng)，注意室內(nèi)通風(fēng)，有條件的話(huà)還應(yīng)該對(duì)空調(diào)外機(jī)進(jìn)行清洗。
【化妝品過(guò)敏】化妝品中的一些成分被皮膚吸收后可能引起接觸性過(guò)敏皮炎。
解決對(duì)策：1.了解自己的皮膚類(lèi)型，選擇與自身皮膚相適應(yīng)的化妝品；2.選擇不含鉛和汞的化妝品，以防長(zhǎng)期使用后引起慢性中毒；3.不使用存放時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的化妝品；4.選擇化妝品前要在耳后進(jìn)行皮膚測(cè)試。
【氣象過(guò)敏】對(duì)天氣的突然變化也會(huì)產(chǎn)生不適應(yīng)感，成為氣象過(guò)敏癥，也叫冷過(guò)敏，多發(fā)生于氣溫驟降時(shí)期，夏天多出現(xiàn)在從室外進(jìn)入空調(diào)房間時(shí)。
解決對(duì)策：1.秋天應(yīng)該適當(dāng)“秋凍”，堅(jiān)持冷水洗臉和冷水浴，以提高臉、鼻、喉對(duì)冷空氣的適應(yīng)能力；2.應(yīng)按天氣變化及時(shí)增減衣服，防止受涼感冒；3.平時(shí)要注意飲食上的調(diào)理，以適應(yīng)時(shí)令節(jié)氣的變化。
“隨著過(guò)敏疾病的增多，對(duì)預(yù)防和治療的要求就更高了。無(wú)論是醫(yī)生還是患者都存在兩種傾向，一種是過(guò)敏性疾病苦海無(wú)邊，無(wú)藥可治；另一種是要求過(guò)高，急于求成，總是希望徹底治好。這兩種想法都是不全面、不科學(xué)的。應(yīng)正確認(rèn)識(shí)過(guò)敏性疾病的發(fā)生和治療，做到防與治的充分結(jié)合，逐步樹(shù)立防重于治的思想?！北究t(yī)學(xué)顧問(wèn)、變態(tài)反應(yīng)學(xué)專(zhuān)家介紹，對(duì)于過(guò)敏性疾病，最好的應(yīng)對(duì)方法就是及早治療，時(shí)刻預(yù)防。“目前雖對(duì)過(guò)敏性疾病還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)能夠根治的辦法，但是通過(guò)藥物能有效控制和減輕病人的癥狀，尤其是哮喘。”
對(duì)于抗過(guò)敏用藥，專(zhuān)家也給出了一些建議：
1.白天宜使用無(wú)鎮(zhèn)靜作用的藥物，晚飯后或睡前可應(yīng)用具有鎮(zhèn)靜安眠作用的藥物。
2.對(duì)于慢性過(guò)敏性疾病，因治療時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，應(yīng)選用一些無(wú)嗜睡作用、其它副作用也相對(duì)較小的藥物。
3.長(zhǎng)期服用一種抗過(guò)敏藥，尤其是服用時(shí)間超過(guò)一個(gè)月，可能會(huì)引起藥效下降。對(duì)那些用藥期間療效逐漸減弱和療效反應(yīng)低于常人的患者，建議及時(shí)換用另一種作用機(jī)制不同的抗過(guò)敏藥，最好不選用同類(lèi)或與其化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物。
4.如果出現(xiàn)過(guò)敏的先兆，比如打噴嚏、眼睛發(fā)癢、流鼻涕等，須馬上服用抗過(guò)敏藥物，以免病情進(jìn)一步惡化。因此，抗過(guò)敏藥物也是家庭常備藥物之一，尤其對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)者，最好隨身攜帶。
5.如果患者在使用抗過(guò)敏藥物的過(guò)程中，疾病遷延不愈或出現(xiàn)新的過(guò)敏反應(yīng)癥狀，如瘙癢、皮疹，甚至休克，可能是抗過(guò)敏藥物引起過(guò)敏反應(yīng)，須及時(shí)就醫(yī)。
6.對(duì)于慢性、頑固性或病情較重的過(guò)敏性疾病，同時(shí)使用兩種或幾種抗過(guò)敏藥（即聯(lián)合用藥）可以增加治療效果。對(duì)于需要長(zhǎng)期聯(lián)合用藥者，在病情穩(wěn)定、癥狀控制后，不應(yīng)立即停用所有藥物，建議先停用一種藥物，逐漸停用全部藥物，這樣可以減少疾病的復(fù)發(fā)。
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削個(gè)芒果，讓一位媽媽整張臉腫得眼都睜不開(kāi)；誤食雞蛋，一女士呼吸困難整夜睡不著；對(duì)男友口水過(guò)敏，一女子選擇換男友……這些都不是網(wǎng)絡(luò)段子，而是真實(shí)存在的過(guò)敏病例。
生活中有許多疾病是不可避免的，其中過(guò)敏就是最常見(jiàn)也是最煩人的病癥之一。近年來(lái)，隨著人們生活方式的改變，工作壓力的增加，以及環(huán)境污染、化學(xué)品濫用、輻射等多種因素的影響，過(guò)敏體質(zhì)的人數(shù)是在不斷增加，受其所累的患者也在逐年增多，這使得過(guò)敏和過(guò)敏性疾病早已成為人們耳熟能詳?shù)拿~。有調(diào)查顯示，全世界有30%～40%的人被過(guò)敏問(wèn)題困擾，過(guò)敏已成為全球第六大疾病。在世界經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，過(guò)敏性疾病發(fā)病率呈逐年增高趨勢(shì)，年幼人群發(fā)病、多種過(guò)敏源過(guò)敏和多器官過(guò)敏的情況日益增多。而在中國(guó)，過(guò)敏性疾病患者當(dāng)以?xún)|計(jì)。這個(gè)龐大的患病人群，可能因?yàn)椴恢匾?、不知曉而長(zhǎng)期忽略該病，直到病情嚴(yán)重了才到醫(yī)院就醫(yī)。
事實(shí)上，眼下正是過(guò)敏的高發(fā)季節(jié)。進(jìn)入秋季后，以“白露”為時(shí)間節(jié)點(diǎn)，氣溫下降速度加快，此后的幾個(gè)月內(nèi)，不少人都會(huì)被過(guò)敏所致的眼睛癢、鼻癢、噴嚏不斷、流鼻涕、鼻堵、咳嗽、憋氣、喘息等癥狀所困擾。甚至不少患者會(huì)因此長(zhǎng)期陷入發(fā)病、用藥的苦惱之中，身心備受煎熬。那么，過(guò)敏性疾病的誘發(fā)因素有哪些？過(guò)敏不治行不行？如何預(yù)防過(guò)敏性疾病？本期“觀察”就讓我們一起來(lái)聊聊與“過(guò)敏”有關(guān)的那些事。
別把過(guò)敏不當(dāng)回事兒
有史以來(lái)，過(guò)敏族從沒(méi)有這么壯大過(guò)。德國(guó)有幾千萬(wàn)名過(guò)敏大軍；美國(guó)數(shù)據(jù)顯示，55%的人至少對(duì)一種過(guò)敏源有過(guò)敏反應(yīng)；在我國(guó)，平均10個(gè)人里就有3個(gè)人患過(guò)敏性疾病。對(duì)于沒(méi)有被過(guò)敏困擾的小伙伴來(lái)說(shuō)，過(guò)敏可能很遙遠(yuǎn)，但事實(shí)上，過(guò)敏問(wèn)題遠(yuǎn)比我們想象的更加普遍。根據(jù)世界變態(tài)反應(yīng)組織報(bào)告，全世界有30%～40%的人被過(guò)敏問(wèn)題困擾，有超過(guò)5億人患有變應(yīng)性鼻炎，3億人患有哮喘，濕疹及特異性皮炎患者約有4億人……過(guò)敏已經(jīng)成為全球第六大疾病。
那么，過(guò)敏到底是啥？實(shí)際上，過(guò)敏就是人體的變態(tài)反應(yīng)，是對(duì)外來(lái)正常接觸物質(zhì)的過(guò)度異常反應(yīng)。當(dāng)過(guò)敏源接觸到過(guò)敏體質(zhì)的人群才會(huì)發(fā)生過(guò)敏。本刊醫(yī)學(xué)顧問(wèn)、變態(tài)反應(yīng)學(xué)專(zhuān)家介紹，過(guò)敏源常見(jiàn)的就有數(shù)千余種，如花粉、粉塵、異體蛋白、化學(xué)物質(zhì)、紫外線(xiàn)等。不過(guò)，也有些過(guò)敏甚至找不到過(guò)敏源?！翱人?、流鼻涕、鼻炎發(fā)作，這些看似簡(jiǎn)單的癥狀，都可能是過(guò)敏反應(yīng)。而過(guò)敏性疾病又稱(chēng)變態(tài)反應(yīng)性疾病，是因?yàn)椴∪嗣舾行赃^(guò)高，在血液中產(chǎn)生一種對(duì)某種特殊的過(guò)敏源過(guò)敏的特異性免疫球蛋白E抗體（IgE），這種病人有遺傳傾向。IgE敏感可導(dǎo)致哮喘、鼻炎、過(guò)敏性濕疹、結(jié)膜炎、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏和過(guò)敏性休克等多種過(guò)敏性疾病，其中最常見(jiàn)的是由花粉、塵螨、真菌和寵物等致敏因素引起的過(guò)敏性鼻炎和過(guò)敏性哮喘?！?/p>
現(xiàn)實(shí)生活中時(shí)常會(huì)看到這樣一些現(xiàn)象：有的人吃了魚(yú)、蝦、蟹等食物后，會(huì)發(fā)生腹痛，腹泄，嘔吐，或是皮膚奇癢難熬；有的人吸入花粉或塵土后，會(huì)發(fā)生鼻炎或哮喘；有的人注射青霉素后會(huì)發(fā)生休克……這些都是過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)。盡管很多人都知道，但卻覺(jué)得過(guò)敏不是什么大事，癢一癢、忍一忍就過(guò)去了，至多就是用點(diǎn)抗過(guò)敏藥。殊不知，過(guò)敏是復(fù)雜的免疫系統(tǒng)疾病，且容易并發(fā)其他疾病，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過(guò)敏性休克和生命危險(xiǎn)，哮喘突發(fā)更是危險(xiǎn)，一代歌后鄧麗君就是哮喘突發(fā)去世的。
過(guò)敏不是小病，千萬(wàn)不能忽視。前不久，16歲女孩小穎（化名）就因?yàn)閼阎鴥e幸心理吃小龍蝦，結(jié)果引起過(guò)敏性休克，命懸一線(xiàn)。小穎特別愛(ài)吃小龍蝦，每年夏天都要隔三岔五過(guò)嘴癮。然而，小穎對(duì)小龍蝦過(guò)敏，每次吃完，身上都會(huì)長(zhǎng)滿(mǎn)紅疹，瘙癢難忍。一來(lái)二去，她漸漸有了經(jīng)驗(yàn)，吃蝦后都要再吃一些抗過(guò)敏藥物，效果不錯(cuò)。這不，小穎又和幾位朋友相約吃小龍蝦，她擔(dān)心過(guò)敏，吃得比較少。但回家不久，她全身瘙癢、起疹，雙眼什么都看不見(jiàn)。家人立即將她送到醫(yī)院急診科治療。接診醫(yī)生說(shuō)，小穎到醫(yī)院時(shí)，已經(jīng)頭昏出冷汗，視物不清，血壓劇降。檢查發(fā)現(xiàn)，她的喉頭嚴(yán)重水腫，堵住咽喉大半，隨時(shí)可能引起窒息死亡。經(jīng)確診小穎是小龍蝦過(guò)敏引起的休克后，醫(yī)生為小穎注射了腎上腺素和激素進(jìn)行抗過(guò)敏治療。近1個(gè)小時(shí)后，小穎病情才逐漸好轉(zhuǎn)。醫(yī)生介紹，小龍蝦富含蛋白質(zhì)，對(duì)人體而言屬于異體蛋白。人們進(jìn)食后，大量異體蛋白蓄積在體內(nèi)，很容易引起機(jī)體的過(guò)敏反應(yīng)。應(yīng)對(duì)食物過(guò)敏，唯一辦法是在確診過(guò)敏源后避免再次接觸，千萬(wàn)不能抱有僥幸心理！。
實(shí)際上，小穎的過(guò)敏反應(yīng)并不算鮮見(jiàn)，在過(guò)敏界奇葩的病癥數(shù)不勝數(shù)。李女士有個(gè)習(xí)慣，無(wú)論到哪里，包里都會(huì)裝一瓶緩解過(guò)敏癥狀的藥物。今年元旦，她在一家小店吃醪糟粉子，特意反復(fù)叮囑老板她對(duì)雞蛋過(guò)敏，讓老板把鍋洗干凈再煮。沒(méi)想到，吃完后，李女士臉上癢痛不止，并開(kāi)始發(fā)紅發(fā)腫。在查看了煮醪糟粉子的鍋后，李女士才恍然大悟。“原來(lái)老板沒(méi)把鍋洗干凈，我對(duì)蛋清、蛋黃特別敏感，沾到就要遭殃?！崩钆空f(shuō)，嚴(yán)重的時(shí)候，她除了臉上奇癢不止外還會(huì)喘不上氣，整晚都睡不著。
過(guò)敏癥狀千萬(wàn)別忽視
免疫應(yīng)答是人體防衛(wèi)體系重要的功能之一，但是如果這種應(yīng)答超出了正常范圍，即免疫系統(tǒng)對(duì)無(wú)害物質(zhì)（比如花粉、藥物）進(jìn)行攻擊時(shí)，這種情況稱(chēng)為變態(tài)反應(yīng)。變態(tài)反應(yīng)是一種疾病，因?yàn)闊o(wú)端的攻擊也會(huì)損害正常的身體組織，甚至免疫系統(tǒng)會(huì)對(duì)機(jī)體本身的組織進(jìn)行攻擊和破壞，對(duì)人體的健康非常不利，這種攻擊也就是我們平常所說(shuō)的過(guò)敏。
正因如此，在現(xiàn)如今，很多人稱(chēng)過(guò)敏是一種“文明病”，認(rèn)為文明講究的生活是過(guò)敏反應(yīng)滋生的溫床。中國(guó)工程院院士鐘南山也曾表示，雖然病因不清，但越是城市化、花園化、文明化、現(xiàn)代化，過(guò)敏性疾病就越多，所以近年來(lái)，越來(lái)越多的人被過(guò)敏疾病困擾。那么，我們?cè)撊绾闻袛嘧约菏欠駥儆谶^(guò)敏體質(zhì)？以下是幾個(gè)簡(jiǎn)單的征兆，讀者朋友們可參考對(duì)比，如懷疑是過(guò)敏體質(zhì)應(yīng)找過(guò)敏專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)一步確診。
1.幼時(shí)皮膚上會(huì)長(zhǎng)濕疹，身上經(jīng)常長(zhǎng)癢疙瘩；
2.經(jīng)常揉眼睛、摳鼻子、流鼻涕、打噴嚏，連續(xù)打噴嚏是最為明顯的癥狀；
3.哭的時(shí)候會(huì)有紅眉毛；
4.多汗，多動(dòng)，夜驚，易感冒；
5.跑步或者大笑以后會(huì)咳嗽；
6.玩耍時(shí)精力非常充沛，但是走路或上樓梯時(shí)卻感到困難，容易氣喘；
7.有家族病史。父母兄弟姊妹有過(guò)敏病史，則過(guò)敏的概率會(huì)高很多。
眼下進(jìn)入秋季，正值過(guò)敏的高發(fā)期，過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性結(jié)膜炎和過(guò)敏性皮炎等都是目前較為常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病。可是，很多人對(duì)過(guò)敏不甚了解，有時(shí)很難確定是過(guò)敏還是患上感冒或其他疾病了。對(duì)此，專(zhuān)家表示，如果出現(xiàn)下面的癥狀，就有可能是過(guò)敏，需要趕緊看醫(yī)生，千萬(wàn)別拖得更嚴(yán)重了。
1.經(jīng)常鼻子發(fā)癢 進(jìn)出空調(diào)房或溫差大的早晨夜晚，鼻子容易搔癢難耐、狂流鼻涕。
2.熊貓眼 黑眼圈跟過(guò)敏嚴(yán)重度有相關(guān)性，研究發(fā)現(xiàn)，67%過(guò)敏性鼻炎的人有黑眼圈，且下眼袋的顏色比較黑，面積也比較大。
3.鼻塞很久都沒(méi)好 感冒引起的鼻塞，通常一個(gè)多星期會(huì)好。如果持續(xù)鼻塞，很可能是過(guò)敏所致，容易并發(fā)鼻竇炎、鼻息肉、睡眠障礙、氣喘或頭痛。
4.呼吸時(shí)有咻咻聲 尤其運(yùn)動(dòng)過(guò)后明顯，且經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，很可能是氣喘性過(guò)敏。
5.皮膚非常癢 皮膚發(fā)癢，搔抓引起疹子，又導(dǎo)致更癢，惡性循環(huán)。
6.蕁麻疹 皮膚出現(xiàn)疹子，很像被蚊子叮過(guò)之后的腫塊，一段時(shí)間會(huì)消退，那可能是蕁麻疹。
7.疲倦無(wú)力 過(guò)敏反應(yīng)也可能讓免疫系統(tǒng)過(guò)亢，也會(huì)讓人疲累。
防治結(jié)合擺脫過(guò)敏煩惱
眼下，過(guò)敏的人多了，尤其是從小不過(guò)敏、現(xiàn)在才過(guò)敏的成年人是越來(lái)越多，而讓人產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的過(guò)敏源有上千種，從面包等食物到花草樹(shù)木，從溫度的冷熱到陽(yáng)光，你能想象到的物質(zhì)，說(shuō)不定都有可能讓有些患者苦不堪言。那么，生活中常見(jiàn)的過(guò)敏誘發(fā)因素有哪些？該采取怎樣的應(yīng)對(duì)措施？
【紫外線(xiàn)過(guò)敏】在陽(yáng)光暴曬后，皮膚會(huì)出現(xiàn)急性損份性反應(yīng)，反復(fù)曬傷，會(huì)讓皮膚對(duì)光過(guò)敏，產(chǎn)生光敏性反應(yīng)。
解決對(duì)策：1.盡量避免在陽(yáng)光過(guò)于強(qiáng)烈的時(shí)間段出門(mén)；2.出門(mén)要打傘、戴帽子或穿長(zhǎng)袖衣服；3.可以在出門(mén)前半個(gè)小時(shí)適當(dāng)涂抹防曬霜。不過(guò)，選擇防曬前要先在局部試用，確認(rèn)不過(guò)敏后再大面積使用。
【酒精過(guò)敏】酒精過(guò)敏一般表現(xiàn)為喝酒后全身發(fā)癢，全身或局部出現(xiàn)紅疙瘩、紅斑點(diǎn)，持續(xù)時(shí)間多為一到兩天。
解決對(duì)策；1.不要空腹喝酒；2.不要喝碳酸飲料，因?yàn)樘妓犸嬃现械某煞帜軌蚣涌焐眢w吸收酒精；3.喝酒時(shí)應(yīng)該多吃綠色蔬菜，酒后可以吃一些水果；4.吃藥后絕對(duì)不要喝酒。
【花粉、灰塵等物質(zhì)引起的過(guò)敏】對(duì)空氣中的微生物過(guò)敏，是最常見(jiàn)的過(guò)敏。對(duì)灰塵過(guò)敏包括對(duì)棉纖、皮毛以及各種纖維、動(dòng)物皮毛等過(guò)敏。
解決對(duì)策：1.遇到季節(jié)交替時(shí)要格外注意防范，外出時(shí)應(yīng)佩戴口罩；2.盡量少去樹(shù)木茂盛、寵物集中的地方。
【藥物過(guò)敏】常見(jiàn)過(guò)敏源如青霉素、鏈霉素、異種血清等。
解決對(duì)策：1.在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)合理用藥；2.在初次或再次使用同一種藥物期間，若出現(xiàn)不明原因的發(fā)燒、皮疹伴癢感，或有突然發(fā)生的胸悶、心悸、頭暈等現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)及時(shí)考慮藥物過(guò)敏反應(yīng)并請(qǐng)醫(yī)生作出診斷和治療；3.如果曾有對(duì)某種藥物的過(guò)敏史，每次就診必須主動(dòng)把藥物過(guò)敏史告知醫(yī)生，以免復(fù)發(fā)。
【食物過(guò)敏】常見(jiàn)的是海鮮、芒果、果仁類(lèi)食物。
解決對(duì)策：1.食物過(guò)敏目前還沒(méi)有根治的方法，需要弄清楚過(guò)敏源，并杜絕再次食用這種食物；2.購(gòu)買(mǎi)食物時(shí)還應(yīng)注意觀察配料表，如果有配料中添加了易引起自身過(guò)敏的食物也不要食用。
【與寵物接觸引起的過(guò)敏】家養(yǎng)寵物，如貓、狗等身上的油脂腺所分泌出的蛋白質(zhì)散落到空氣中，附著在人的皮膚上就可能引起過(guò)敏。
解決對(duì)策：1.經(jīng)常給寵物洗澡，盡可能減少唾液在寵物身上停留的時(shí)間；2.盡量不要讓寵物進(jìn)入臥室，經(jīng)常用吸塵器打掃房間，并經(jīng)常開(kāi)窗透氣。
【螨蟲(chóng)引起的過(guò)敏】空調(diào)里積存著很多病原菌，比如螨蟲(chóng)、灰塵、花粉以及霉菌等。螨蟲(chóng)叮咬人體后釋放出的毒素很容易使人過(guò)敏，新生兒和兒童對(duì)螨蟲(chóng)感染會(huì)更加敏感。
解決對(duì)策：1.螨蟲(chóng)適宜生存在25℃左右、濕度55%～75%、陰暗的環(huán)境中，陽(yáng)光下暴曬、熱水擦洗等對(duì)于螨蟲(chóng)都是致命的；2.皮膚容易過(guò)敏的人要經(jīng)常更換枕巾和被套；3.要定期清潔空調(diào)過(guò)濾網(wǎng)，注意室內(nèi)通風(fēng)，有條件的話(huà)還應(yīng)該對(duì)空調(diào)外機(jī)進(jìn)行清洗。
【化妝品過(guò)敏】化妝品中的一些成分被皮膚吸收后可能引起接觸性過(guò)敏皮炎。
解決對(duì)策：1.了解自己的皮膚類(lèi)型，選擇與自身皮膚相適應(yīng)的化妝品；2.選擇不含鉛和汞的化妝品，以防長(zhǎng)期使用后引起慢性中毒；3.不使用存放時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的化妝品；4.選擇化妝品前要在耳后進(jìn)行皮膚測(cè)試。
【氣象過(guò)敏】對(duì)天氣的突然變化也會(huì)產(chǎn)生不適應(yīng)感，成為氣象過(guò)敏癥，也叫冷過(guò)敏，多發(fā)生于氣溫驟降時(shí)期，夏天多出現(xiàn)在從室外進(jìn)入空調(diào)房間時(shí)。
解決對(duì)策：1.秋天應(yīng)該適當(dāng)“秋凍”，堅(jiān)持冷水洗臉和冷水浴，以提高臉、鼻、喉對(duì)冷空氣的適應(yīng)能力；2.應(yīng)按天氣變化及時(shí)增減衣服，防止受涼感冒；3.平時(shí)要注意飲食上的調(diào)理，以適應(yīng)時(shí)令節(jié)氣的變化。
“隨著過(guò)敏疾病的增多，對(duì)預(yù)防和治療的要求就更高了。無(wú)論是醫(yī)生還是患者都存在兩種傾向，一種是過(guò)敏性疾病苦海無(wú)邊，無(wú)藥可治；另一種是要求過(guò)高，急于求成，總是希望徹底治好。這兩種想法都是不全面、不科學(xué)的。應(yīng)正確認(rèn)識(shí)過(guò)敏性疾病的發(fā)生和治療，做到防與治的充分結(jié)合，逐步樹(shù)立防重于治的思想?！北究t(yī)學(xué)顧問(wèn)、變態(tài)反應(yīng)學(xué)專(zhuān)家介紹，對(duì)于過(guò)敏性疾病，最好的應(yīng)對(duì)方法就是及早治療，時(shí)刻預(yù)防。“目前雖對(duì)過(guò)敏性疾病還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)能夠根治的辦法，但是通過(guò)藥物能有效控制和減輕病人的癥狀，尤其是哮喘。”
對(duì)于抗過(guò)敏用藥，專(zhuān)家也給出了一些建議：
1.白天宜使用無(wú)鎮(zhèn)靜作用的藥物，晚飯后或睡前可應(yīng)用具有鎮(zhèn)靜安眠作用的藥物。
2.對(duì)于慢性過(guò)敏性疾病，因治療時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，應(yīng)選用一些無(wú)嗜睡作用、其它副作用也相對(duì)較小的藥物。
3.長(zhǎng)期服用一種抗過(guò)敏藥，尤其是服用時(shí)間超過(guò)一個(gè)月，可能會(huì)引起藥效下降。對(duì)那些用藥期間療效逐漸減弱和療效反應(yīng)低于常人的患者，建議及時(shí)換用另一種作用機(jī)制不同的抗過(guò)敏藥，最好不選用同類(lèi)或與其化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物。
4.如果出現(xiàn)過(guò)敏的先兆，比如打噴嚏、眼睛發(fā)癢、流鼻涕等，須馬上服用抗過(guò)敏藥物，以免病情進(jìn)一步惡化。因此，抗過(guò)敏藥物也是家庭常備藥物之一，尤其對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)者，最好隨身攜帶。
5.如果患者在使用抗過(guò)敏藥物的過(guò)程中，疾病遷延不愈或出現(xiàn)新的過(guò)敏反應(yīng)癥狀，如瘙癢、皮疹，甚至休克，可能是抗過(guò)敏藥物引起過(guò)敏反應(yīng)，須及時(shí)就醫(yī)。
6.對(duì)于慢性、頑固性或病情較重的過(guò)敏性疾病，同時(shí)使用兩種或幾種抗過(guò)敏藥（即聯(lián)合用藥）可以增加治療效果。對(duì)于需要長(zhǎng)期聯(lián)合用藥者，在病情穩(wěn)定、癥狀控制后，不應(yīng)立即停用所有藥物，建議先停用一種藥物，逐漸停用全部藥物，這樣可以減少疾病的復(fù)發(fā)。
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