文/李可

專家指導(dǎo)/解放軍第二〇二醫(yī)院過敏反應(yīng)科 江盛學(xué)

九月正值秋高氣爽，菊花綻放，蟹肉肥美，想必許多人家里都會斟上二兩白酒，蒸上滿滿一盤蟹子，大快朵頤。這本是一樁美事，可對于那些吃螃蟹過敏的人來講，只能望『蟹』興嘆。有人在不知情的狀況下誤食，更有引發(fā)急性蕁麻疹、過敏性休克等風(fēng)險。趙先生就是因?yàn)檫M(jìn)食螃蟹并飲酒發(fā)生了過敏反應(yīng)，頭面部充血水腫伴周身發(fā)紅起大片狀風(fēng)團(tuán)疹，呼吸困難，出現(xiàn)了全身急性蕁麻疹及喉頭水腫等癥狀。

食物過敏嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克甚至死亡

食物過敏反應(yīng)，又名食物變態(tài)反應(yīng)、食物過敏癥，是指食物進(jìn)入人體后，人體對食物中的某種成分產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng)，可以導(dǎo)致機(jī)體生理功能的紊亂和（或）組織損傷，進(jìn)而引發(fā)一系列臨床癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)過敏性休克甚至死亡。

我國引起食物過敏的常見過敏食物主要有甲殼類動物及其產(chǎn)品、乳制品、禽蛋類、豆制品及堅(jiān)果類產(chǎn)品、糧食谷物類制品、肉類、水果及酒類等。蝦、蟹等甲殼類水產(chǎn)動物的成人過敏發(fā)生率為2%，原肌球蛋白是主要過敏原成分。

一般根據(jù)進(jìn)食與發(fā)病的時間大致可將食物過敏分為速發(fā)型與遲發(fā)型，前者通常在進(jìn)食了過敏食物后2小時內(nèi)發(fā)病，且癥狀大多較重；而后者則在進(jìn)食過敏食物后數(shù)小時或數(shù)天發(fā)病，癥狀相對較輕。主要的臨床表現(xiàn)：胃腸道以惡心、嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀為主，皮膚癥狀表現(xiàn)為充血、瘙癢、蕁麻疹、血管性水腫，最易侵襲面部、頸部及耳朵，偶有過敏性紫癜、濕疹等。呼吸系統(tǒng)方面以流涕、喉頭水腫及支氣管哮喘等為主要表現(xiàn)，最嚴(yán)重可累及多個組織器官，引發(fā)過敏性休克。

食物過敏原的檢測方法主要包括皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、體外試驗(yàn)等，其中體外試驗(yàn)包括免疫印記法、CAP變應(yīng)原檢測法。

忌食過敏食物是治療關(guān)鍵

避免食物變態(tài)反應(yīng)惟一有效的措施是嚴(yán)格忌食過敏食物。食物過敏的治療方法有忌食過敏食物（包括含有該種食物成分的一切食品）、藥物治療和特異性免疫治療（該方法目前缺乏國際公認(rèn)的安全評價，臨床不推薦使用）。

綜上所述，敏感體質(zhì)的人群，或既往有食物過敏的患者應(yīng)到變態(tài)反應(yīng)?？七M(jìn)行食物過敏篩查，明確食物過敏原的種類。已經(jīng)查明的食物過敏原應(yīng)嚴(yán)格回避，不慎誤食者要及時到?？漆t(yī)院就診。