陳小冬

摘要 目的：探討在宮頸癌早期篩查中應(yīng)用HC2 HPV聯(lián)合TCT檢查的臨床價值。方法：收治宮頸病理學(xué)檢查異常患者240例，分為甲組、乙組與丙組。甲組接受HC2 HPV檢測，乙組接受TCT檢測，丙組接受HC2 HPV聯(lián)合TCT檢測，比較3組檢測結(jié)果。結(jié)果：甲組、乙組和丙組檢測數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；甲組CIN I型、CINⅡ型及CINⅢ型間真陽性率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（PO.05）；宮頸癌與CINⅢ型間真陽性率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

關(guān)鍵詞 HC2 HPV；TCT；宮頸癌；早期篩查

本文為探究在宮頸癌早期篩查中應(yīng)用HC2 HPV聯(lián)合TCT檢查的臨床價值，選取240例宮頸病理學(xué)檢查異?；颊邊⑴c研究，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2016年12月-2017年12月收治宮頸病理學(xué)檢查異常患者240例，根據(jù)抽簽結(jié)果將患者均分為3組，甲組、乙組與丙組，各80例。甲組患者平均年齡（38.47±10.46）歲，乙組患者平均年齡（39.12±11.23）歲，丙組患者平均年齡（38.74±10.68）歲。3組患者在年齡等基礎(chǔ)信息方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。所有患者均知曉研究意圖及資料用途。

檢測方法：甲組患者接受HC2 HPV檢測，乙組患者接受TCT檢測，丙組患者接受HC2 HPV聯(lián)合TCT檢測。①HPV檢測：應(yīng)用核酸分子快速導(dǎo)流雜交基因芯片技術(shù)進行檢測，可一次性檢測HPV16、18、68、59、53、56、51、52、45、35、31、32等13種高危型HPV，檢測HPV42、43、44、6、11、31、33、35等5種低危型，CP8304、55、66等為中國人常見的3種亞型，若結(jié)果顯示存在≥2種感染則為多重感染。②TCT檢測：均于非經(jīng)期檢查，檢查前40～72h禁止陰道給藥或沖洗陰道，48 h禁止性生活，將宮頸口處多余的分泌物用綿拭子擦去，將TCT采樣刷置于宮頸口，順時針輕旋3～5圈后取出放于裝有Thinpre細(xì)胞保存液中，使用新柏氏2 000系統(tǒng)進行程序化處理。③病理學(xué)檢查：對HPV和TCT檢測結(jié)果提示陽性的患者進行LEEP術(shù)或?qū)m頸活檢，行常規(guī)病理檢查[1]。將結(jié)果分類為正常、炎癥、宮頸上皮癌變（CIN），將CIN分為CIN I型、ClNⅡ型、CINⅢ型和宮頸癌。病理組織學(xué)陽性即為CINⅡ及以上病變。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 19.0分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用率（%）表示，采用X2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

HPV檢測結(jié)果分析：乙組患者接受HPV檢測的假陰性率25.0%，真陽性率85.0%，ClNⅢ型和CINⅡ型間真陽性率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），CINⅡ型和CIN I型間真陽性率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；宮頸癌與CINⅢ型間真陽性率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

TCT檢測結(jié)果分析：甲組患者的TCT檢測假陰性率18.0%，真陽性率85.O%，CIN I型、CINⅡ型及CINⅢ型間真陽性率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

HPV聯(lián)合TCT檢查結(jié)果分析：甲組、乙組和丙組間的檢測數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

討論

“兩癌”指的是乳腺癌和宮頸癌，其發(fā)病率和死亡率分別占據(jù)全球女性惡性腫瘤的前二位，近年來發(fā)病率逐步升高，嚴(yán)重威脅女性的生命健康，因此為切實保障婦女的生命安全和生殖健康，加強防治手段，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療是切實維護廣大婦女權(quán)益和健康的基本原則和重點，是減輕婦女經(jīng)濟壓力、提高生活質(zhì)量的重要手段。

現(xiàn)如今臨床診斷宮頸癌的重要標(biāo)準(zhǔn)為陰道鏡活檢，會對患者造成一定創(chuàng)傷，對于病情較輕或范圍局限的患者則無法準(zhǔn)確診斷，極易發(fā)生漏診等情況[2]。有研究報道指出于陰道鏡下進行多點活檢的準(zhǔn)確度需要提高和改進。因此對早期宮頸病變的大范圍篩查具有較大難度和應(yīng)用限制。在宮頸癌篩查中應(yīng)用TCT聯(lián)合HPV檢測可更加準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變，提高臨床檢測率，降低漏診率，給予準(zhǔn)確、科學(xué)、及時的治療，從根本上切實保障女性朋友的身體健康。

綜合可知，在宮頸癌早期篩查中應(yīng)用HC2 HPV聯(lián)合TCT檢測與單一使用HPV和TCT檢測能夠發(fā)揮出更加顯著的優(yōu)勢，為早期篩查提供更好的支持，同時為臨床預(yù)防提供重要指導(dǎo)依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1]叢娟，郗彥鳳，王品.高危型HPV HC2檢測在宮頸癌前病變篩查中的臨床意義[J].臨床醫(yī)藥實踐，2017，26（12）：928-930.

[2]武幸福，李磊HPV基因分型檢測在宮頸癌篩查中的臨床價值[J].臨床檢驗雜志（電子版），2017，6（3）：464-466.