亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        股前外側(cè)筋膜皮瓣修復(fù)跟腱部皮膚軟組織缺損的效果評(píng)價(jià)

        2018-11-21 14:00:22格更圖雅王玉林
        中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2018年19期
        關(guān)鍵詞:效果

        格更圖雅 王玉林

        摘要 目的:探討股前外側(cè)筋膜皮瓣修復(fù)跟腱部皮膚軟組織缺損的效果。方法:收治跟腱部皮膚軟組織缺損患者40例,均采用股前外側(cè)筋膜皮瓣修復(fù)治療,觀察治療效果。結(jié)果:35例患者皮瓣全部存活,5例患者皮瓣一端出現(xiàn)壞死且部分創(chuàng)面外露,但經(jīng)換藥1周后得以痊愈。結(jié)論:股前外側(cè)筋膜皮瓣修復(fù)跟腱部皮膚軟組織缺損的效果顯著。

        關(guān)鍵詞 跟腱部皮膚軟組織缺損;股前外側(cè)筋膜皮瓣修復(fù);效果

        生活中我們難免會(huì)磕磕碰碰,導(dǎo)致皮膚軟組織缺損,進(jìn)而影響我們的生活質(zhì)量及健康水平,跟腱部皮膚軟組織缺損作為一種皮膚軟組織缺損類型,應(yīng)該引起人們的重視。導(dǎo)致跟腱部軟組織缺損發(fā)生的原因很多,但多數(shù)都是南外力重?fù)粼斐?,諸如車禍、燒傷等,當(dāng)然還包括一些特殊的原因,如骨科手術(shù)轉(zhuǎn)入的跟腱部皮膚軟組織,時(shí)間一長(zhǎng)跟腱部皮膚軟組織也容易出現(xiàn)缺損,故為了提高健康水平及生活質(zhì)量必須對(duì)跟腱部皮膚軟組織缺損進(jìn)行修復(fù),而股前外側(cè)筋膜皮瓣修復(fù)則是最佳的修復(fù)方法[1]。對(duì)此,本文以40例跟腱部皮膚軟組織缺損患者為例,詳細(xì)分析股前外側(cè)筋膜皮瓣修復(fù)跟腱部皮膚軟組織缺損的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

        資料與方法

        2015年2月-2017年2月收治跟腱部皮膚軟組織缺損患者40例,所有患者均在修復(fù)治療前接受了損傷面積測(cè)量和深度測(cè)量,并制定了相應(yīng)的股前外側(cè)筋膜皮瓣修復(fù)方案。其中男28例,女12例;年齡5~45歲,平均(26.2±7.8)歲;因骨科手術(shù)后轉(zhuǎn)入而缺損13例,因車禍外傷而缺損16例,因瘢痕潰瘍壞死而缺損11例;所有患者及其家屬均簽署了試驗(yàn)知情同意書,并且該試驗(yàn)得到了醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

        方法:進(jìn)行常規(guī)的創(chuàng)面處理。待患者住院后,相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要先對(duì)患者的跟腱部軟組織損傷情況進(jìn)行簡(jiǎn)單的檢查和分析,并對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行常規(guī)處理。具體處理措施如下:①使用雙氧水和生理鹽水沖洗創(chuàng)面,以達(dá)到消毒的目的。②消毒后要對(duì)患者創(chuàng)面的壞死組織給予輕刮,輕刮過程中要將相應(yīng)組織保留,然后依次進(jìn)行擴(kuò)創(chuàng)和換藥。③換藥后患者的創(chuàng)面要使用沾有鹽水的紗布貼敷,也可以進(jìn)行VSD負(fù)壓引流。④待創(chuàng)面的壞死組織清除后便進(jìn)行股前外側(cè)筋膜皮瓣修復(fù)治療[2]。

        股前外側(cè)筋膜皮瓣修復(fù):①對(duì)需要進(jìn)行修復(fù)治療的皮膚軟組織部位進(jìn)行標(biāo)記,并根據(jù)創(chuàng)面穿支點(diǎn)處實(shí)現(xiàn)皮瓣的設(shè)計(jì)。②皮瓣面積要>創(chuàng)面1cm,然后沿著皮瓣的內(nèi)側(cè)邊緣將皮膚切開,并找到旋股動(dòng)脈降支將皮瓣翻起,采用會(huì)師法分離穿支:③接著對(duì)皮瓣外側(cè)緣進(jìn)行切開并取出皮瓣,然后進(jìn)行常規(guī)抗感染治療[2]。

        觀察指標(biāo):觀察患者的皮瓣存活情況、創(chuàng)面愈合程度及不良癥狀,其中不良癥狀包括皮下積液、空腔、竇道等。

        結(jié)果

        40例患者的皮瓣存活情況及不良癥狀:40例患者經(jīng)股前外側(cè)筋膜皮瓣修復(fù)治療后的皮瓣存活率高達(dá)87.50%,創(chuàng)面愈合率高達(dá)100.00%,皮下積液、空腔、竇道3種不良癥狀的發(fā)生率分別為5.00%、2.50%和2.50%,總發(fā)生率僅10.00%,說明股前外側(cè)筋膜皮瓣修復(fù)跟腱部皮膚軟組織缺損的效果顯著,見表1。

        典型病例:2016年10月某19歲男孩,囚騎摩托車不小心在岔路口摔倒,導(dǎo)致嚴(yán)重的外傷,出現(xiàn)左脛骨骨折,來我院進(jìn)行左脛骨骨折切開復(fù)位內(nèi)定手術(shù),并在2017年2月進(jìn)行左脛骨骨折固定取出手術(shù),該男孩沒有輸血和藥物過敏史,也沒有肝炎和結(jié)核等病史。具體的入院檢查及修復(fù)手術(shù)如下:經(jīng)檢查男孩T36.5℃,P85次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;入院時(shí)的意識(shí)比較清楚,精神較好,雙肺呼吸音也較清楚,沒有出現(xiàn)干濕噦音,心臟也沒有明顯的病理性雜音,除傷肢外四肢均沒有畸形,存在生理反射。??茩z查示該男孩右(R)足踝后部有明顯的撕脫傷口,屬于不規(guī)則創(chuàng)傷,具有明顯的活動(dòng)性出血現(xiàn)象,并且創(chuàng)傷周圍的皮膚軟組織出現(xiàn)了撕脫,以致跟腱斷端外露,導(dǎo)致傷口被嚴(yán)重污染,最終導(dǎo)致跟腱皮膚軟組織缺損,需要進(jìn)行修復(fù)治療。診斷:①跟腱血管神經(jīng)與有(R)足踝部的皮膚軟組織均出現(xiàn)了缺損。②右(R)足跟骨和后踝骨均出現(xiàn)骨折和缺損。

        處理:①對(duì)右(R)踝部進(jìn)行清洗和消毒,并檢查相應(yīng)的VSD負(fù)壓和給予沖洗引流術(shù)。②用股前外側(cè)筋膜皮瓣對(duì)跟腱脛后動(dòng)靜脈缺損進(jìn)行修復(fù)。

        討論

        跟腱部受傷是臨床上近年來較為常見的情況。所以跟腱部一旦受傷就容易引起跟腱部神經(jīng)組織及血管組織缺損,導(dǎo)致瘢痕攣縮等不良癥狀的發(fā)生,加之受傷后的跟腱部抗感染能力及創(chuàng)面愈合能力都會(huì)有所下降,故增加了跟腱部皮膚軟組織缺損發(fā)生率,嚴(yán)重影響患者的健康水平及生活質(zhì)量,故需要進(jìn)行修復(fù)手術(shù)[3]。 股前外側(cè)筋膜皮瓣修復(fù)是治療跟腱部皮膚軟組織缺損的主要方法,具有很好的治療效果,與傳統(tǒng)的植皮手術(shù)相比,其創(chuàng)面治愈率、軟組織恢復(fù)程度及皮瓣存活率更高,所以一直以來都得到了多方人士的重視與關(guān)注,并在跟腱部皮膚軟組織缺損臨床治療中得到了廣泛應(yīng)用。

        本研究對(duì)40例跟腱部皮膚軟組織缺損患者進(jìn)行試驗(yàn)研究,經(jīng)過研究了解到,對(duì)跟腱部皮膚軟組織缺損患者給予股前外側(cè)筋膜皮瓣修復(fù)治療,具有顯著的臨床治療效果,不僅能夠有效提高了皮瓣存活率(高達(dá)87.50%),還提高創(chuàng)面愈合率(高達(dá)100.00%),并且不良癥狀發(fā)生率很低,僅10%,進(jìn)一步證實(shí)股前外側(cè)筋膜皮瓣修復(fù)具有顯著的跟腱部皮膚軟組織缺損治療效果。

        綜上所述,股前外側(cè)筋膜皮瓣修復(fù)跟腱部皮膚軟組織缺損的效果顯著,不但提高了皮瓣的成活率,而且不良反應(yīng)也少,值得推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1]趙晨雨,馮波.股前外側(cè)筋膜皮瓣修復(fù)跟腱部皮膚軟組織缺損的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2017,2(3):50.

        [2]韋仁杰,黃明棣,盧長(zhǎng)巍.股前外側(cè)皮瓣游離移植修復(fù)足踝部大面積皮膚軟組織缺損[J].中國(guó)修復(fù)重建外科雜志,2012,4(7):889-890.

        [3]唐繼全,甘干達(dá),羅平股前外側(cè)筋膜皮瓣修復(fù)跟腱開放性缺損[J].中國(guó)修復(fù)重建外科雜志,2012,9(10):1209-1212.

        猜你喜歡
        效果
        按摩效果確有理論依據(jù)
        保濕噴霧大測(cè)評(píng)!效果最驚艷的才20塊!
        好日子(2021年8期)2021-11-04 09:02:46
        笑吧
        迅速制造慢門虛化效果
        創(chuàng)造逼真的長(zhǎng)曝光虛化效果
        四種去色效果超越傳統(tǒng)黑白照
        抓住“瞬間性”效果
        期末怎樣復(fù)習(xí)效果好
        模擬百種唇妝效果
        Coco薇(2016年8期)2016-10-09 02:11:50
        3D—DSA與3D—CTA成像在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤早期診斷中的應(yīng)用效果比較
        伊人久久精品亚洲午夜| 成年无码av片完整版| 国产99视频精品免视看9| 精品久久久久久无码国产| 国产精品国产三级国产专播 | 亚欧免费无码AⅤ在线观看 | 国产丝袜在线精品丝袜不卡| 黑丝国产精品一区二区| 日韩一二三四区在线观看| 亚洲国产精品一区二区毛片| 97在线观看视频| 一本大道色婷婷在线| 亚洲七七久久综合桃花| 国产成人亚洲精品2020| 国产极品嫩模大尺度在线播放| 亚洲精品一区二区网站| 肉色欧美久久久久久久免费看| 香蕉久久人人97超碰caoproen| 亚洲性爱区免费视频一区| 中文字幕亚洲综合久久久| 国产亚洲精品久久情侣| 99热这里有精品| 五十路熟女一区二区三区| 亚洲高潮喷水中文字幕| 亚洲av毛片在线播放| 永久亚洲成a人片777777| 性生交大全免费看| 欧美中文在线观看| 国产精品女同学| 国产白浆一区二区在线| 亚洲国产精品成人久久| 亚洲色精品aⅴ一区区三区| 国产精品区一区二区三在线播放| 国产三级视频在线观看国产| 女同视频一区二区在线观看| 国产精品久久久久久婷婷| 国产在线观看入口| 久久国产av在线观看| 日本精品一区二区三区试看| 亚洲av无码精品国产成人| 午夜婷婷国产麻豆精品|