鄭陽東

（浙江省樂清市柳市鎮(zhèn)浹西村衛(wèi)生室，浙江 樂清 325604）

浮針療法為符仲華教授基于中醫(yī)針灸理論發(fā)明一種采用浮針針具實(shí)施侵入性物理療法，將傳統(tǒng)針灸和現(xiàn)代康復(fù)機(jī)制進(jìn)行有效結(jié)合，具有針刺層次淺、留針時(shí)間長、刺激程度大、帶針無痛、治療時(shí)間短、療效好等優(yōu)點(diǎn)［1］。筆者用浮針療法治療急性運(yùn)動(dòng)損傷效果較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共92例，均為2016年1月至2017年8月我院診治患者，隨機(jī)分為干預(yù)組46例和傳統(tǒng)組46例。干預(yù)組男34例，女12例；年齡12～58歲，平均（35.4±6.8）歲；病程0～7天，平均（1.4±0.5）天；急性踝關(guān)節(jié)扭傷14例，急性腰扭傷10例，急性腓腸肌損傷5例，急性膝關(guān)節(jié)扭傷4例，內(nèi)收肌拉傷4例，腘繩肌拉傷3例，背闊肌拉傷3例，前鋸肌損傷2例，岡上肌損傷1例。傳統(tǒng)組男32例，女14例；年齡13～60歲，平均（35.8±6.9）歲；病程0～7天，平均（1.5±0.7）天；急性踝關(guān)節(jié)扭傷12例，急性腰扭傷12例，急性腓腸肌損傷4例，急性膝關(guān)節(jié)扭傷5例，內(nèi)收肌拉傷4例，腘繩肌拉傷4例，背闊肌拉傷2例，前鋸肌損傷2例，岡上肌損傷1例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有對(duì)比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：運(yùn)動(dòng)所致急性損傷，影像學(xué)檢查排出骨關(guān)節(jié)損傷。

排除標(biāo)準(zhǔn)：有心腦血管疾病，全身嚴(yán)重感染，免疫功能障礙，精神病史。

2 治療方法

傳統(tǒng)組用傳統(tǒng)康復(fù)治療，在急性損傷24h內(nèi)給予冷敷，24h后給予熱敷，并配合紅外理療，腰部、肌肉損傷者按摩促進(jìn)消腫、緩解疼痛，疼痛明顯者給予非甾體鎮(zhèn)痛藥，腫脹明顯者給予消腫藥物。

干預(yù)組用浮針療法，用一次性中號(hào)浮針（南京派福醫(yī)學(xué)科技有限公司生產(chǎn)），在距離患肌所在位置上方或下方3cm處確定進(jìn)針點(diǎn)，直對(duì)患肌，掃散并再灌注，每次掃散10～15s，每部位掃散2～3次，是否實(shí)施再灌注活動(dòng)因損傷的時(shí)間、性質(zhì)而定，如急性出血性損傷有明顯腫脹（如急性踝關(guān)節(jié)扭傷）3天內(nèi)不予再灌注活動(dòng)。再灌注的力度因肌肉損傷情況而定，單一肌肉的損傷再灌注的外加負(fù)荷應(yīng)由輕到重，不引起疼痛加重為宜。待肌肉松弛后拔出針芯留置套管，并做好固定，以防套管脫出，留置5h。前兩次連續(xù)治療后間隔3天再治療1次，治療3次為1個(gè)療程。根據(jù)治療康復(fù)情況治療1～2個(gè)療程。

3 觀察指標(biāo)

癥狀改善程度：采用視覺模擬量表（VAS）與治療前、治療7天后對(duì)疼痛、腫脹進(jìn)行評(píng)分，0～10分，0分表示無，10分表示最劇烈［2］。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)［3］

治愈：疼痛消失，壓痛呈陰性，生理活動(dòng)正常，功能完全恢復(fù)。顯效：疼痛基本消失，壓痛明顯減輕，生理活動(dòng)明顯改善，功能基本恢復(fù)。有效：疼痛較治療前有所減輕，但機(jī)體活動(dòng)仍有疼痛，功能有改善。無效；癥狀無改善。

用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（±s）表示、用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示、用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5 治療結(jié)果

兩組癥狀改善程度評(píng)分見表1。

表1 兩組癥狀改善程度評(píng)分 （分，±s）

表1 兩組癥狀改善程度評(píng)分 （分，±s）

組別 例 疼痛 腫脹治療前 治療7天 治療前 治療7天干預(yù)組 46 5.9±1.2 2.0±0.3 5.5±1.4 1.8±0.4傳統(tǒng)組 46 5.8±1.4 2.9±0.5 5.7±1.6 2.6±0.7 t 0.3678 10.4684 0.6380 6.7300 P 0.7139 0.0000 0.5251 0.0000

兩組臨床療效比較見表2。

表2 兩組臨床療效比較 例（%）

6 討 論

浮針療法通過刺激性治療，能迅速緩解局部疼痛，達(dá)到治療目的。浮針療法直接在患肌位置治療，能疏松皮下結(jié)締組織粘連，消炎止痛、活血通絡(luò)、減輕水腫。