翟 璇

（河南省南陽市第二人民醫(yī)院中醫(yī)婦科，河南 南陽 473012）

本研究用蒼附導(dǎo)痰丸聯(lián)合克羅米芬治療多囊卵巢綜合征效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共80例，均為2016年1月至2018年1月我院診治患者，隨機(jī)分為兩組各40例。對照組年齡20～56歲、平均（32±7.6）歲，平均病程（35±3.6）個月，平均體質(zhì)量（78.2±9.21）kg，BMI指數(shù)29～39kg/m。觀察組年齡21～57歲、平均（31.4±7.5）歲，平均病程（36±3.7）個月，平均體質(zhì)量（77.8±7.32）kg，BMI指數(shù)為29～39kg/m。兩組年齡、病程、體重、BMI指數(shù)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合中國醫(yī)學(xué)會婦科分會制定的《多囊卵巢綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)》。表現(xiàn)為月經(jīng)異常，閉經(jīng)，崩漏，不孕，多毛，痤瘡，肥胖等。中醫(yī)辨證為痰濕型。月經(jīng)延遲，經(jīng)血血色較淡，經(jīng)期可見腹瀉，胸脘痞滿，舌胖大可見齒痕，脈滑。

排除標(biāo)準(zhǔn)：符合手術(shù)指征，對藥物過敏，肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害，合并其他內(nèi)分泌疾、嚴(yán)重內(nèi)科疾、精神系統(tǒng)疾病，3個月內(nèi)已接受其他治療。

2 治療方法

兩組均用克羅米芬50mg，1日1次，從經(jīng)期第5天開始服用至下次經(jīng)期開始。

觀察組加用蒼附導(dǎo)痰丸。蒼術(shù)10g，香附10g，黃芪20g，半夏10g，茯苓15g，神曲10g，滑石10g，枳殼10g，膽南星10g，陳皮10g，菟絲子15g，柴胡10g，白芍10g，川芎10g，黃芩10g，甘草8g。胸腹痞滿加砂仁，月經(jīng)色淡加黃芪，腹瀉嚴(yán)重加車前子。每日1劑，水煎服，從經(jīng)期第5天開始服用至下次經(jīng)期開始。

兩組均低脂高蛋白飲食，禁食高熱量的膨化油炸食品，進(jìn)行合理的體育鍛煉，戒煙戒酒。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：月經(jīng)恢復(fù)正常，3個月內(nèi)沒有復(fù)發(fā)，激素指標(biāo)基本恢復(fù)、B超結(jié)果正常。有效：月經(jīng)為基本正常，激素指標(biāo)較前有所下降但仍未完全正常。無效：癥狀及激素指標(biāo)沒有變化。

用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料以（±s）表示、用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

5 討 論

多囊卵巢綜合征主要以高雄激素血癥以及排卵功能紊亂或喪失為主要特征，表現(xiàn)為多毛、肥胖、痤瘡、女性型脫發(fā)、男性化等高雄激素臨床表現(xiàn)，而排卵功能異?？梢娫陆?jīng)紊亂、不孕等癥［1］。

多囊卵巢綜合征屬中醫(yī)“月經(jīng)異常”、“閉經(jīng)”、“崩漏”、“不孕”等范疇。為勞倦、驚恐、飲食不節(jié)等，導(dǎo)致脾腎沖任所致［2］。與瘀、痰、濕有關(guān)，其中痰濕最為常見［3］。蒼附導(dǎo)痰丸方中蒼術(shù)健脾化痰燥濕，香附行氣化痰，半夏、膽南星燥濕化痰，茯苓健脾利水滲濕，陳皮理氣燥濕化痰，枳殼破氣化痰，石菖蒲開竅化濕除痰，川芎活血化瘀，黃芪補氣補脾，滑石清熱利濕，神曲健脾和胃消食，枳殼化痰除痞，柴胡行氣解郁，白芍養(yǎng)血柔肝，黃芩清熱燥濕。全方有燥濕化痰之效［4］，故治療多囊卵巢綜合征效果較好。