寧玉靜，李 靜

（重慶市巴南區(qū)人民醫(yī)院，重慶 401320）

我們用中西醫(yī)結(jié)合方法治療尖銳濕疣療效較好，報道如下。

1 臨床資料

共120例，均為我院門診及住院患者，隨機(jī)分為對照組和治療組各60例。治療組男55例，女5例；年齡18～65歲，平均42.7歲；病程2周～1年，平均3.7個月。對照組男53例，女7例；年齡18～65歲，平均43.6歲；病程2周～1年，平均3.85個月。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合2001年《臨床皮膚病學(xué)》中尖銳濕疣的診斷。有不潔性生活史或配偶有尖銳濕疣病史，有典型的尖銳濕疣形態(tài)學(xué)表現(xiàn)，醋酸白試驗(yàn)陽性。

排除標(biāo)準(zhǔn)：對藥物過敏，妊娠、哺乳期，合并其他性傳播疾病如梅毒、生殖器皰疹、淋病等，合并惡性腫瘤、精神病，免疫缺陷病、嚴(yán)重心肝腎疾病等。

2 治療方法

兩組均用高頻電刀切除疣體，另用匹多莫德片 0.8g、bid 口服。

治療組加用消疣散（自擬）局部洗浴。藥用苦參30g，黃柏30g，黃芩30g，龍膽草20g，大黃20g，澤瀉20g，土茯苓20g，丹皮20g，蒲公英30g，甘草15g，柴胡20g，生地20g，赤芍20g。水煎2次，取汁共600mL，每日加溫?zé)峤菥植考s20min，每日2次。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：治療后3個月內(nèi)無疣體新生，復(fù)診半年內(nèi)無復(fù)發(fā)。有效：3個月內(nèi)無新生疣體出現(xiàn)，半年內(nèi)復(fù)發(fā)。無效：3個月內(nèi)有新生疣體，癥狀無明顯改善。

用SPSS13.0統(tǒng)計軟件分析處理，計數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組治療過程中均未發(fā)生不良反應(yīng)。

5 討 論

尖銳濕疣屬中醫(yī)“千日瘡”、“枯筋箭”、“鼠乳”等范疇。正氣不足，氣血失和，腠理不密，交合不潔、感受穢濁濕邪，下注二陰而成疣。治當(dāng)清熱解毒，活血化瘀，健脾利濕。消疣散方中苦參、黃柏、黃芩清熱解毒，大黃、蒲公英、丹皮、赤芍清熱解毒、活血化瘀，澤瀉、茯苓、生地滋陰健脾化濕，龍膽草、柴胡清肝利膽，甘草調(diào)和諸藥。尖銳濕疣是人乳頭瘤病毒感染所致，且多認(rèn)為尖銳濕疣的復(fù)發(fā)與細(xì)胞免疫存在一定關(guān)系［1.2］，因此抗病毒的同時應(yīng)增強(qiáng)免疫。藥理研究證實(shí)，清熱解毒及活血化瘀中藥多具有抗病毒、抗炎、調(diào)節(jié)免疫等作用?？鄥⒕哂姓{(diào)節(jié)免疫功效，澤瀉、大黃、蒲公英抗炎、調(diào)節(jié)免疫，黃柏、黃芩、茯苓抗病毒、抗炎、調(diào)節(jié)免疫，龍膽草、牡丹皮抗菌、抗炎，赤芍、柴胡抗病毒、抗炎。由于尖銳濕疣的高復(fù)發(fā)率，用電凝切除后加用匹多莫德調(diào)高免疫，減少復(fù)發(fā)，但由于亞臨床感染和潛伏感染的存在，尖銳濕疣依然存在高復(fù)發(fā)率的問題［3］而電凝切除疣體后用中藥坐浴可降低復(fù)發(fā)率。