李蓮嘉

（江蘇省南京市江寧區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 南京 211100）

小兒腹瀉多見(jiàn)于2歲以下幼兒，夏季、秋季是發(fā)病的高峰期［1］.如不及時(shí)治療，則會(huì)導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào)，代謝紊亂，嚴(yán)重狀況下會(huì)有脫水［2］。本研究用黃芪建中湯加減治療小兒腹瀉取得較好療效，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共48例，均為2017年3月至2018年3月我院收治患兒，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各24例。觀察組男16例，女8例；年齡0.5～2.0歲，平均（1.01±0.89）歲；有發(fā)熱癥狀5例，嘔吐癥狀7例；輕度脫水3例，中度脫水6例；低鉀血癥3例。對(duì)照組14例，女10例；年齡0.6～1.8歲，平均（0.93±0.81）歲；有發(fā)熱癥狀3例，嘔吐癥狀8例；輕度脫水5例，中度脫水4例；低鉀血癥4例。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

對(duì)照組每日服用3次雙歧桿菌（內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字S19980004）2片，飯后用溫開(kāi)水或牛奶沖服。

觀察組用黃芪建中湯加減。白芍10g，炙甘草6g，黃芪15g，茯苓8g，桂枝10g，大棗6個(gè)，生姜2片（約10g），飴糖50g。劑量需根據(jù)病情和體質(zhì)增減1～3g。腹瀉不止加烏梅5g，蓮子7g，腹痛難忍加延胡索12g，吐酸水加半夏10g。每日1劑，水煎后分早晚兩次服用。療程14天。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：1天大便次數(shù)少于3次，且大便性狀恢復(fù)正常，嘔吐、發(fā)熱、腹痛等癥狀消失。好轉(zhuǎn)：大便次數(shù)及性狀有明顯改善，臨床癥狀逐漸消失。無(wú)效：大便次數(shù)及性狀無(wú)明顯改善或有加重，臨床癥狀未消失。

4 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組臨床癥狀評(píng)分比較見(jiàn)表2。

表2 兩組臨床癥狀評(píng)分比較 （分，±s）

表2 兩組臨床癥狀評(píng)分比較 （分，±s）

組別 例 大便性狀 排便不盡感 腹部不適觀察組 24 0.71±0.28 0.97±0.56 1.78±0.69對(duì)照組 24 1.01±0.41 1.95±0.77 2.51±0.89 t 2.960 5.043 3.176 P＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

5 討論

腹瀉屬中醫(yī)“腹痛”等范疇。主要為脾胃運(yùn)行失常，水谷不化、清濁不分，停而為濕所致［3］。黃芪建中湯加減方中白芍柔肝止痛，茯苓寧心安神、健脾和胃，黃芪、陳皮、炙甘草補(bǔ)氣健脾。黃芪建中湯加減治療小兒腹瀉能有效緩解癥狀，進(jìn)而止瀉。