覃琳虹

[摘 要]固定資產(chǎn)是醫(yī)院的重要組成部分，能夠反映醫(yī)院的規(guī)模、醫(yī)療水平以及經(jīng)濟(jì)能力。為了確保醫(yī)院能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)，以及保障國(guó)有固定資產(chǎn)的安全性，必須重視固定資產(chǎn)的管理與控制?；诖?，本文主要探討了國(guó)有公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中固定資產(chǎn)內(nèi)控制度的設(shè)計(jì)。

[關(guān)鍵詞]公立醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；固定資產(chǎn)

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2018.22.010

[中圖分類號(hào)]R197.322 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-0194（2018）22-00-02

目前，醫(yī)院面臨著巨大的競(jìng)爭(zhēng)壓力，很多醫(yī)院為了提升自身的競(jìng)爭(zhēng)力，在人力和技術(shù)改造方面投入了大量的人力、財(cái)力。由于固定資產(chǎn)的獲取途徑存在差異，從而容易出現(xiàn)產(chǎn)權(quán)不夠清晰、管理雜亂的情況。因此，醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，就必須落實(shí)內(nèi)部管理工作，尤其要做好固定資產(chǎn)內(nèi)控管理工作，從而不斷提升固定資產(chǎn)的使用效率。

1 醫(yī)院固定資產(chǎn)概述

根據(jù)我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的相關(guān)規(guī)定，公立醫(yī)院固定資產(chǎn)主要包括：設(shè)備單位價(jià)值超過(guò)1 000元、專用設(shè)備單位價(jià)值超過(guò)1 500元，且具體的使用年限超過(guò)1年，并在使用的過(guò)程中能夠保障原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)、房屋建筑物等。公立醫(yī)院固定資產(chǎn)具體又包括房屋及相關(guān)的建筑物、醫(yī)用的專用設(shè)備以及通常使用的設(shè)備、其他固定資產(chǎn)等方面。

2 固定資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)

固定資產(chǎn)管理工作必須在“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、歸口管理、分級(jí)負(fù)責(zé)”的基礎(chǔ)上開(kāi)展，具體包括以下幾方面的內(nèi)容。

第一，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度、審定相關(guān)政策等內(nèi)容，并處理好固定資產(chǎn)重大問(wèn)題，監(jiān)督各職能部門的固定資產(chǎn)管理工作。第二，固定資產(chǎn)歸口管理部門。財(cái)務(wù)部門要做好固定資產(chǎn)總賬，落實(shí)一級(jí)明細(xì)分類賬工作，以及做好牽頭組織年度資產(chǎn)清查工作，并協(xié)助資產(chǎn)管理部門，幫助他們做好資產(chǎn)預(yù)算編制、資產(chǎn)報(bào)廢處置等工作。資產(chǎn)部門包括設(shè)備、物資供應(yīng)、總務(wù)、科研、基建和教學(xué)等科室，在各自分管范圍的基礎(chǔ)上落實(shí)固定資產(chǎn)的購(gòu)置、驗(yàn)收和處置等多項(xiàng)工作。第三，各固定資產(chǎn)具體使用的科室，應(yīng)做好固定資產(chǎn)日常管理、盤點(diǎn)等相關(guān)工作，以保障資產(chǎn)的安全性、完整性。

3 固定資產(chǎn)購(gòu)置工作

對(duì)于固定資產(chǎn)購(gòu)置工作，公立醫(yī)院必須以國(guó)家的有關(guān)規(guī)定作為前提，由使用科室提出相關(guān)申請(qǐng)。資產(chǎn)管理部門應(yīng)該在預(yù)算范圍內(nèi)開(kāi)展審核工作，并由醫(yī)院或設(shè)備委員會(huì)審批后再購(gòu)置。對(duì)于一些進(jìn)口貴重儀器以及相關(guān)設(shè)備，公立醫(yī)院必須在專家、醫(yī)院設(shè)備委員會(huì)進(jìn)行論證以后，并且在黨政聯(lián)席會(huì)批準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，依據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行上報(bào)、審批。

由于捐贈(zèng)等因素而產(chǎn)生的醫(yī)院固定資產(chǎn)，要以國(guó)家、醫(yī)院有關(guān)規(guī)定為依據(jù)，審批后到資產(chǎn)管理部門辦理出入庫(kù)的相關(guān)手續(xù)，由管理部門做好登記工作以后，再由使用部門進(jìn)行使用、保管。資產(chǎn)管理部門有必要制定規(guī)范的驗(yàn)收管理制度以及相應(yīng)的流程，并組織有關(guān)部門、人員驗(yàn)收固定資產(chǎn)，驗(yàn)收合格后才能使用。資產(chǎn)只要通過(guò)了驗(yàn)收環(huán)節(jié)，應(yīng)該立刻辦理好相關(guān)的入庫(kù)手續(xù)，并做好登記。

4 固定資產(chǎn)管理工作

資產(chǎn)管理部門應(yīng)該在明確職責(zé)分工的前提下，管理好固定資產(chǎn)，在辦理固定資產(chǎn)出入庫(kù)手續(xù)時(shí)，要做好資產(chǎn)標(biāo)簽，并分發(fā)給相應(yīng)的使用科室。各科室還要安排固定資產(chǎn)管理員，幫助科室負(fù)責(zé)人做好固定資產(chǎn)登記、粘貼標(biāo)簽、日常管理和班級(jí)調(diào)撥手續(xù)等多項(xiàng)工作，并幫助管理部門把清查盤點(diǎn)、核對(duì)項(xiàng)目等工作落到實(shí)處。使用經(jīng)費(fèi)購(gòu)置的固定資產(chǎn)，必須由經(jīng)費(fèi)審批部門進(jìn)行管理，經(jīng)費(fèi)負(fù)責(zé)人要保障固定資產(chǎn)使用過(guò)程中的安全性、完整性。對(duì)于大型貴重設(shè)備以及精密程度相對(duì)較高的固定資產(chǎn)，必須指派專人進(jìn)行保管，并配合資產(chǎn)管理部門開(kāi)展工作，做好設(shè)備效益分析月報(bào)工作。資產(chǎn)維修部門要制定固定資產(chǎn)的相關(guān)維護(hù)保養(yǎng)制度，定期檢查固定資產(chǎn)，并做好詳細(xì)記錄。

固定資產(chǎn)如果出現(xiàn)丟失以及毀損的情況，使用科室要及時(shí)弄清楚具體的原因，及時(shí)反饋給資產(chǎn)管理部門，在不同原因的基礎(chǔ)上明確相關(guān)責(zé)任，并辦理好固定資產(chǎn)增減、審批等相關(guān)手續(xù)。在調(diào)動(dòng)固定資產(chǎn)管理員的時(shí)候，應(yīng)該把資產(chǎn)盤點(diǎn)清楚，并辦理好交接手續(xù)，同時(shí)備案固定資產(chǎn)管理員的名單、具體聯(lián)系方式。在沒(méi)有經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)的情況下，各科室不能把固定資產(chǎn)進(jìn)行出借或者是外租，避免出現(xiàn)因?yàn)楣芾聿簧贫霈F(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)損壞、丟失等情況，將追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

5 固定資產(chǎn)的調(diào)撥、報(bào)廢工作

5.1 固定資產(chǎn)調(diào)撥

①使用部門因?yàn)楣ぷ髯兏?、其他各方面的原因，出現(xiàn)科室原有固定資產(chǎn)不再使用，或者有閑置固定資產(chǎn)的時(shí)候，就要提出調(diào)撥申請(qǐng)，由資產(chǎn)管理部門根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部需要進(jìn)行調(diào)配。

②針對(duì)醫(yī)院的具體需求進(jìn)行固定資產(chǎn)調(diào)撥的情況，后勤部和資產(chǎn)管理部門應(yīng)及時(shí)處理相關(guān)手續(xù)。③科室因?yàn)樵O(shè)備故障要求維修等原因，而出現(xiàn)借用維修部門備用設(shè)備的情況，要依據(jù)維修部門有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。④對(duì)于報(bào)廢后再進(jìn)行使用的資產(chǎn)，應(yīng)和固定資產(chǎn)管理方式相同。

5.2 固定資產(chǎn)報(bào)廢的具體條件

①使用年限過(guò)久，不能正常使用，沒(méi)有任何的使用價(jià)值，或者不能投入使用并不存在修復(fù)價(jià)值的。②資產(chǎn)耗能高，效率低，不能夠繼續(xù)使用，或者技術(shù)指標(biāo)與相應(yīng)的使用要求不相符的。③出現(xiàn)損壞嚴(yán)重，部分修復(fù)的或者可以修復(fù)的，但累計(jì)修理費(fèi)已經(jīng)與市場(chǎng)價(jià)值接近的。④主要附件出現(xiàn)問(wèn)題，不能進(jìn)行修復(fù)，而主體仍然可以使用，可以當(dāng)作部分報(bào)廢處理。⑤免稅進(jìn)口的儀器設(shè)備應(yīng)該在監(jiān)管到期的時(shí)候，向海關(guān)申請(qǐng)解除監(jiān)管，并在批準(zhǔn)通過(guò)的基礎(chǔ)上進(jìn)行報(bào)廢申請(qǐng)。符合以上報(bào)廢條件之一的固定資產(chǎn)，就可以申請(qǐng)報(bào)廢處理。

5.3 固定資產(chǎn)報(bào)廢處理

①只要是申請(qǐng)固定資產(chǎn)報(bào)廢的，必須讓使用科室提出申請(qǐng)，并填寫《固定資產(chǎn)報(bào)廢申請(qǐng)表》，并對(duì)具體情況和報(bào)廢原因進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明。維修部門要把技術(shù)人員組織起來(lái)，做好檢查和鑒定工作，如果能夠符合報(bào)廢條件，要以國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委國(guó)有資產(chǎn)處置管理的暫行辦法中的規(guī)定為依據(jù)進(jìn)行處理。②由于醫(yī)院行為等特殊原因而導(dǎo)致的需要提前進(jìn)行報(bào)廢的相關(guān)資產(chǎn)，能由其他科室進(jìn)行調(diào)撥使用的，應(yīng)由資產(chǎn)管理部門在具體規(guī)定的基礎(chǔ)上，做好資產(chǎn)調(diào)撥。對(duì)于不能夠辦理調(diào)撥的，科室要說(shuō)明具體的情況，經(jīng)資產(chǎn)管理部門確定后再進(jìn)行處理。③不能夠達(dá)到使用年限，由于各方面原因損壞的資產(chǎn)，使用科室應(yīng)該說(shuō)明具體的情況，維修部門應(yīng)該和資產(chǎn)管理部門進(jìn)行核定，再依據(jù)醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，維修部門應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，只要出現(xiàn)有違規(guī)操作的情況，就要追究維修部門的責(zé)任。④維修部門要明確各自的分工范圍，對(duì)報(bào)廢資產(chǎn)檢查、鑒定工作進(jìn)行落實(shí)，如存在交叉的情況，應(yīng)與相關(guān)科室進(jìn)行共同鑒定，并進(jìn)行簽名確認(rèn)。

6 固定資產(chǎn)處理工作

一般情況下，醫(yī)院每年都會(huì)全面清查以及盤點(diǎn)一次固定資產(chǎn)，主要由財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理等科室負(fù)責(zé)，共同組織清查盤點(diǎn)，并核實(shí)最終的盤點(diǎn)結(jié)果。

固定資產(chǎn)清查盤點(diǎn)的具體環(huán)節(jié)包括以下幾個(gè)方面。①準(zhǔn)備環(huán)節(jié)。財(cái)務(wù)部門同資產(chǎn)管理部門在清查盤點(diǎn)之前，要認(rèn)真核對(duì)固定資產(chǎn)的總賬、明細(xì)項(xiàng)目。②分析環(huán)節(jié)。固定資產(chǎn)的清查盤點(diǎn)，應(yīng)該把盤點(diǎn)人以及協(xié)點(diǎn)人組織起來(lái)，盤點(diǎn)人可以由清查小組人員擔(dān)任，落實(shí)盤點(diǎn)、記錄工作，協(xié)點(diǎn)人可以由科室負(fù)責(zé)人或者是固定資產(chǎn)管理員擔(dān)任。清查小組查明盤盈、盤虧以及出現(xiàn)毀損的具體原因以后，編制清查盤點(diǎn)表，并提出針對(duì)性的處理意見(jiàn)，讓醫(yī)院、上級(jí)主管部門進(jìn)行審批，還要追究相關(guān)人員的責(zé)任，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。

7 結(jié) 語(yǔ)

現(xiàn)階段，我國(guó)正在落實(shí)公立醫(yī)院改革工作，固定資產(chǎn)管理作為公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主要內(nèi)容，各醫(yī)院必須注重開(kāi)展固定資產(chǎn)管理工作，不斷完善固定資產(chǎn)管理制度，重視管理、監(jiān)督工作，以保障固定資產(chǎn)的安全性、完整性。

主要參考文獻(xiàn)

[1]馮俏珍.試論如何提高公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平[J].中國(guó)總會(huì)計(jì)師，2016（8）.

[2]羅加詳.基于公立醫(yī)院改革下的寧夏某三甲醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行評(píng)價(jià)研究[D].銀川：寧夏醫(yī)科大學(xué)，2015.

[3]王嘯.新醫(yī)改下的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問(wèn)題研究[D].北京：首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)，2014.

[4]趙方哲.國(guó)有公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中固定資產(chǎn)內(nèi)控制度的設(shè)計(jì)探討[J].遼寧經(jīng)濟(jì)職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012（6）.

[5]張冬慧.上海市公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)研究[D].上海：復(fù)旦大學(xué)，2012.

[6]邵明慧.我國(guó)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問(wèn)題研究[D].北京：財(cái)政部財(cái)政科學(xué)研究所，2011.

[7]高穎.我國(guó)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理研究[D].秦皇島：燕山大學(xué)，2009.

[8]韓笑.關(guān)于建立和完善非營(yíng)利性公立醫(yī)院內(nèi)控制度的思考[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù)，2014（27）.

[9]柳婭利.論內(nèi)控機(jī)制與公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的結(jié)合應(yīng)用[J].金融經(jīng)濟(jì)，2013（12）.

[10]周華.以會(huì)計(jì)制度改革為抓手促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理精細(xì)化[J].新財(cái)經(jīng)：理論版，2012（3）.

[11]孫吟.公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問(wèn)題及解決措施[J].中國(guó)管理信息化，2014（12）.

[12]郝亞冰.縱向型醫(yī)聯(lián)體模式下城市公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的實(shí)踐與思考[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2016（5）.

[13]唐娟.X中醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部控制研究——基于新醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度[D].長(zhǎng)沙：中南大學(xué)，2013.

[14]趙旭凌.國(guó)有企業(yè)固定資產(chǎn)內(nèi)部控制現(xiàn)存問(wèn)題與對(duì)策分析[J].經(jīng)營(yíng)管理者，2015（25）.

[15]湯燕.新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院內(nèi)部控制的問(wèn)題及對(duì)策[J].經(jīng)濟(jì)師，2016（12）.