顏巧珠

[摘要] 目的 分析對(duì)急診輸液患者采用綜合護(hù)理干預(yù)的作用。方法 方便選取該院2017年1月—2018年1月急診收治的輸液患者80例，根據(jù)患者入院時(shí)間分為研究組和參照組，每組40例，其中參照組患者給予常規(guī)護(hù)理，研究組患者給予綜合護(hù)理，對(duì)比2組護(hù)理前后負(fù)面情緒、護(hù)理前后自我護(hù)理能力以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 研究組患者非常滿意28例，一般滿意11例，不滿意1例，總滿意39例，參照組患者非常滿意13例，一般滿意20例，不滿意7例，總滿意33例（χ2=5.000 0，P=0.025 3），研究組護(hù)理滿意度97.5%高于參照組護(hù)理滿意度82.5%，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)比護(hù)理前后2組患者負(fù)面情緒改善情況，研究組與參照組護(hù)理前負(fù)面情緒評(píng)分對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后研究組與參照組患者負(fù)面情緒評(píng)分對(duì)比，組間對(duì)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者護(hù)理前自我護(hù)理能力與參照組對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后各項(xiàng)評(píng)分研究組均高于參照組患者，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 對(duì)急診輸液患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高患者護(hù)理滿意度，對(duì)改善患者負(fù)面情緒也具有重要作用。

[關(guān)鍵詞] 綜合護(hù)理；急診；輸液；效果；應(yīng)用價(jià)值

[中圖分類號(hào)] R472 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2018）10（b）-0149-03

[Abstract] Objective To analyze the effect of comprehensive nursing intervention on emergency infusion patients. Methods 80 infusion patients from the hospital from January 2017 to January 2018 were conveniently enrolled. The patients were divided into study group and reference group according to the admission time of the patients. Each group had 40 cases， of which the reference group received routine care. Comprehensive nursing was given to compare the negative emotions before and after the two groups of nursing， self-care ability before and after nursing， and nursing satisfaction. Results The patients in the study group were very satisfied with 28 cases， 11 cases were generally satisfied， 1 case was unsatisfactory， and 39 cases were satisfied. The reference group patients were very satisfied with 13 cases， generally satisfied with 20 cases， unsatisfied with 7 cases， and satisfied with 33 cases（χ2=5.000 0，P=0.025 3）， the study group's nursing satisfaction rate was 97.5% higher than the reference group nursing satisfaction 82.5%， and the comparison between groups was significant（P<0.05）. Comparing the negative emotion improvement of the two groups before and after treatment， there was no significant difference in the negative emotion scores between the study group and the reference group before treatment（P>0.05）. After the nursing group， the negative emotion scores of the study group and the reference group were compared（P<0.05）. There was no significant difference between the self-care ability of the study group and the reference group （P>0.05）. The post-nursing scores of the study group were higher than the reference group， and the difference between the groups was statiseically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation of comprehensive nursing intervention for emergency infusion patients can effectively improve patient care satisfaction and play an important role in improving patients' negative emotions.

[Key words] Comprehensive nursing； Emergency department； Infusion； Effect； Application value

在急診救治過程當(dāng)中，輸液是最常見的一種治療方式，很多患者由于病情較急、病情突然，患者均會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重負(fù)面情緒，因此在實(shí)際就診過程當(dāng)中，對(duì)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者負(fù)面情緒，使患者心理狀態(tài)保持穩(wěn)定，有效的配合治療[1]。該研究方便選取該院2017年1月—2018年1月急診收治的輸液患者80例進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院急診收治的輸液患者80例，該80例患者均出現(xiàn)不同程度的焦慮情緒與緊張心理，多數(shù)患者伴有情緒激動(dòng)等不良情緒，患者全部知情自愿參與該次研究，均簽署相關(guān)知情文件[2]。該次研究排除標(biāo)準(zhǔn)：①無法配合該次研究患者；②神經(jīng)系統(tǒng)異常的患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：①認(rèn)知功能健全的患者；②簽署知情文件的患者。根據(jù)患者入院時(shí)間分為研究組和參照組，每組各40例，其中參照組女性患者18例，男性患者22例，最小年齡24周歲，最大年齡65周歲，年齡均值（44.2±1.6）周歲，其中消化系統(tǒng)疾病的患者8例、心腦血管疾病的患者6例、泌尿系統(tǒng)疾病的患者12例、呼吸系統(tǒng)疾病的患者10例、其他疾病的患者4例。其中本科以及本科以上學(xué)歷的患者15例，高中以上該次以下的患者20例，初中以上高中以下的患者5例。研究組女性患者19例，男性患者21例，最小年齡25周歲，最大年齡65周歲，年齡均值（45.2±1.5）周歲，其中消化系統(tǒng)疾病的患者10例、心腦血管疾病的患者7例、泌尿系統(tǒng)疾病的患者11例、呼吸系統(tǒng)疾病的患者8例、其他疾病的患者4例。其中本科以及本科以上學(xué)歷的患者14例，高中以上該次以下的患者20例，初中以上高中以下的患者6例。2組患者年齡、性別等基本臨床數(shù)據(jù)，經(jīng)分析對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。該次研究經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)通過。

1.2 方法

參照組患者在輸液過程當(dāng)中給予急診常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括接診、輸液、給予患者相應(yīng)的照料[3]。針對(duì)患者心理狀態(tài)給予相應(yīng)心理干預(yù)，指導(dǎo)患者用藥方式等常規(guī)護(hù)理干預(yù)。研究組患者給予綜合護(hù)理干預(yù)，主要方式分為以下幾點(diǎn)：①當(dāng)患者進(jìn)入急診室后需及時(shí)接待患者，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)處理，對(duì)患者家屬講解患者病情，使患者與患者家屬能夠建立信任，避免因患者家屬長(zhǎng)時(shí)間的詢問影響護(hù)理工作進(jìn)展[4]。②患者入院后均會(huì)對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生排斥以及恐懼，加之患者自身患有疾病，心理狀態(tài)相對(duì)較差，此時(shí)護(hù)理工作人員可根據(jù)患者實(shí)際心理狀態(tài)給予相應(yīng)心理干預(yù)。對(duì)患者講解病情目前的情況以及相關(guān)疾病知識(shí)，滿足患者自身需求[5]。③告知患者保持放松的心態(tài)，為患者營(yíng)造良好的輸液環(huán)境，對(duì)患者講解輸液可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)以及相關(guān)注意事項(xiàng)，對(duì)患者病情改善情況及時(shí)對(duì)家屬進(jìn)行傳達(dá)，緩解患者家屬心中疑問，避免發(fā)生護(hù)患糾紛事件[6]。④在輸液過程當(dāng)中，護(hù)理工作人員需幫助患者調(diào)整舒適的體位，避免患者輸液滲漏情況發(fā)生，根據(jù)患者反應(yīng)適當(dāng)調(diào)節(jié)輸液速度，實(shí)時(shí)關(guān)注患者輸液情況[7]。⑤輸液后告知患者相關(guān)康復(fù)知識(shí)，對(duì)自身飲食進(jìn)行控制，定期入院復(fù)查，加強(qiáng)患者自身保健意識(shí)，使患者能夠不斷重視自身健康，對(duì)患者病情恢復(fù)以及日后生活均具有重要作用[8]。

1.3 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比2組患者護(hù)理滿意度、護(hù)理前后負(fù)面情緒、護(hù)理前后自我護(hù)理能力。護(hù)理滿意度以及負(fù)面情緒、護(hù)理前后自我護(hù)理能力均采用我院自制評(píng)分表進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分為100分，90分以上為非常滿意、89分以下70分以上為一般滿意，69分以下為不滿意，總滿意度=非常滿意+一般滿意。負(fù)面情緒包括焦慮評(píng)分、緊張?jiān)u分、抑郁評(píng)分等，分?jǐn)?shù)越高表明患者改善情況越好[9]。自我護(hù)理能力包括健康知識(shí)評(píng)分、自護(hù)技能評(píng)分、自護(hù)責(zé)任感評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高表明患者掌握情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將2組患者護(hù)理滿意度以及護(hù)理前后負(fù)面情緒臨床各項(xiàng)數(shù)據(jù)均輸入SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，2組患者護(hù)理滿意度以[n（%）]的形式表示，行χ2檢驗(yàn)，2組患者護(hù)理前后負(fù)面情緒改善情況、護(hù)理前后自我護(hù)理能力均以（x±s）的形式表示，予以t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

對(duì)比2組患者護(hù)理滿意度，研究組患者非常滿意28例，一般滿意11例，不滿意1例，總滿意39例，參照組患者非常滿意13例，一般滿意20例，不滿意7例，總滿意33例。研究組與參照組患者護(hù)理滿意度對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者護(hù)理滿意度97.5%高于參照組患者護(hù)理滿意度82.5%，見表1。

2.2 2組患者護(hù)理前后負(fù)面情緒對(duì)比

對(duì)比2組患者護(hù)理前后負(fù)面情緒，研究組患者護(hù)理前焦慮評(píng)分（51.48±6.15）分，參照組護(hù)理前焦慮評(píng)分（52.01±6.17）分，研究組患者護(hù)理前緊張?jiān)u分（50.65±6.01）分，參照組護(hù)理前緊張?jiān)u分（51.01±6.12）分，研究組患者護(hù)理前抑郁評(píng)分（49.89±5.78）分，參照組護(hù)理前抑郁評(píng)分（50.01±5.81）分。研究組患者護(hù)理后焦慮評(píng)分（79.48±9.48）分，參照組護(hù)理后焦慮評(píng)分（64.12±7.15）分，研究組患者護(hù)理后緊張?jiān)u分（80.71±9.52）分，參照組護(hù)理后緊張?jiān)u分（65.45±7.32）分，研究組患者護(hù)理后抑郁評(píng)分（81.15±9.89）分，參照組護(hù)理后抑郁評(píng)分（66.45±7.42）分。對(duì)比2組患者護(hù)理前后負(fù)面情緒改善情況，研究組患者與參照組患者護(hù)理前負(fù)面情緒評(píng)分對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后研究組患者參照組患者負(fù)面情緒評(píng)分對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2 。

2.3 對(duì)比2組患者護(hù)理前后自我護(hù)理能力

2組患者護(hù)理前后自我護(hù)理能力對(duì)比，研究組患者護(hù)理前自護(hù)責(zé)任感（61.45±3.45）分，參照組患者護(hù)理前自護(hù)責(zé)任感（62.45±3.15）分，（t=1.353 7，P=0.179 7），研究組患者護(hù)理前自護(hù)技能（60.26±3.14）分，參照組患者護(hù)理前自護(hù)技能（61.26±3.02）分，（t=1.451 7，P=0.150 6），研究組患者護(hù)理前健康知識(shí)（61.34±3.12）分，參照組患者護(hù)理前健康知識(shí)（61.02±3.01）分，（t=0.466 8，P=0.641 9）。2組患者護(hù)理前后自我護(hù)理能力對(duì)比，研究組患者護(hù)理后自護(hù)責(zé)任感（81.45±4.45）分，參照組患者護(hù)理后自護(hù)責(zé)任感（72.45±3.85）分，（t=9.673 3，P=0.000 0），研究組患者護(hù)理后自護(hù)技能（81.34±4.42）分，參照組患者護(hù)理后自護(hù)技能（72.47±3.79）分，（t=9.634 9，P=0.000 0），研究組患者護(hù)理后健康知識(shí)（82.25±4.61）分，參照組患者護(hù)理后健康知識(shí)（73.02±3.78）分，（t=9.791 9，P=0.000 0）。研究組患者護(hù)理前自我護(hù)理能力與參照組對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后各項(xiàng)評(píng)分研究組均高于參照組患者，組間對(duì)比差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在急診工作當(dāng)中，輸液治療是一項(xiàng)重要的工作內(nèi)容，輸液過程由于會(huì)被多種因素而影響，以及導(dǎo)致發(fā)生各類不良事件，嚴(yán)重影響患者治療效果以及依從性，為了保證患者輸液能夠順利進(jìn)行，需采取有效的護(hù)理方式[10]。目前隨著我國醫(yī)療體系的不斷前進(jìn)發(fā)展，人們不僅對(duì)臨床當(dāng)中醫(yī)師水平要求較高，對(duì)護(hù)理工作人員的要求也具有明顯提升，另外加之很多患者具有多種自身需求，隨著社會(huì)的發(fā)展，自身保健意識(shí)以及健康意識(shí)均相對(duì)較強(qiáng)，在急診過程當(dāng)中不僅需要進(jìn)行合理治療，還需要更好的醫(yī)療環(huán)境，另外很多患者經(jīng)常因疾病而產(chǎn)生嚴(yán)重負(fù)面情緒，急需給予患者相應(yīng)的身心關(guān)懷，因此急診在實(shí)際治療過程當(dāng)中實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者因疾病而產(chǎn)生的負(fù)面情緒，良好的護(hù)理干預(yù)能夠有效緩解患者心理狀態(tài)，使患者對(duì)疾病具有信心，配合治療程度也相對(duì)較高[11]。

羅延堯等研究中表明[12]，在急診輸液當(dāng)中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，通過與患者的交流以及健康教育，能夠使患者對(duì)自身疾病進(jìn)行詳細(xì)了解，提高患者自身認(rèn)知情況，對(duì)患者病情恢復(fù)均具有重要作用。綜合護(hù)理方式能夠有效提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，患者由于了解病情狀態(tài)，因疾病而產(chǎn)生的負(fù)面情緒將會(huì)逐漸消失，并且患者護(hù)理滿意度高達(dá)96%。以上研究結(jié)果與該次研究結(jié)果相一致。在該次研究過程當(dāng)中，研究組患者非常滿意28例，一般滿意11例，不滿意1例，總滿意39例，參照組患者非常滿意13例，一般滿意20例，不滿意7例，總滿意33例（χ2=5.000 0，P=0.025 3），研究組護(hù)理滿意度97.5%高于參照組護(hù)理滿意度82.5%，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在急診輸液當(dāng)中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者因疾病而產(chǎn)生的負(fù)面情緒，不僅能夠促進(jìn)患者病情恢復(fù)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，患者護(hù)理滿意度也相對(duì)較高，該種綜合護(hù)理方式可廣泛運(yùn)用在急診輸液過程當(dāng)中。

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（收稿日期：2018-07-15）