侯西梅

摘要 目的：分析高齡股骨頸骨折患者的預見性護理方式及效果評析。方法：收治高齡股骨頸骨折患者90例，隨機平分為兩組，對照組實施普通性護理，觀察組實施預見性護理。分析兩組患者護理后的護理滿意度及護理過程中并發(fā)癥發(fā)生情況。結果：對照組患者護理后的護理滿意度為64.4%，觀察組為84.4%，兩組患者差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.7%，顯著低于對照組的22.2%（P< 0.05）。結論：預見性護理可有效地提高高齡股骨頸骨折患者對其護理的滿意度，且在并發(fā)癥的控制方面效果突出。

關鍵詞 高齡股骨頸骨折；預見性護理；效果評析

高齡患者大多伴有不同程度的骨質(zhì)疏松，且有活動能力下降、對突發(fā)事件反應減慢等身體各功能逐漸喪失的情況。骨折是高齡患者常見疾病，其中股骨頸骨折是高齡患者骨質(zhì)疏松的并發(fā)癥之一，除了藥物治療，面對不同患者要進行專業(yè)的預見性護理，以改善疾病并發(fā)癥發(fā)病率情況[1]。收治高齡股骨頸骨折患者90例，將其隨機分對照組45例和觀察組45例，分別實施普通性護理和預見性護理，其護理效果評析如下。

資料與方法

收治高齡股骨頸骨折患者90例，隨機平分兩組，即對照組和觀察組。對照組男24例，女21例，年齡80～ 86歲，平均（82.4±3.1）歲；住院時間13周。觀察組男23例，女22例，年齡79～85歲，平均（83.7±2.9）歲；住院時間15周。兩組患者的性別、年齡和住院時間相比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

方法：（1）對照組：實施普通性護理，護理人員對患者身體狀況進行常規(guī)檢查并觀察記錄，若出現(xiàn)異常情況應立即通知主治醫(yī)生。護理人員可以為患者播放音樂緩解身體疼痛，為患者及其家屬介紹疾病相關知識并叮囑患者適當增加高蛋白和高熱量的攝入，多吃綠色蔬菜和新鮮水果，適當增加運動，按時服藥[2]。（2）觀察組：有針對性地對患者進行預見性護理，是在常規(guī)檢查和普通性護理的基礎上完成的，其護理措施如下：①心理護理：護理人員可加強對患者的巡視，多接觸患者并與其多溝通，可以為患者及其家屬詳細講解疾病相關知識，了解患者心理狀態(tài)和生活習慣，在其基礎上制定專屬心理疏導計劃，緩解焦慮和緊張等不良情緒，給予患者一種積極樂觀的心態(tài)，幫助其樹立痊愈自信心。②康復護理：護理人員可依據(jù)患者身體實際情況制定一套康復計劃，可以適當進行肢體按摩，促進靜脈回流，酌情提供氣墊床，囑咐患者腳后跟、骶尾部貼壓瘡貼；注意并發(fā)癥預防問題，定時換位翻身，動作輕柔，避免牽拉或壓迫管路；發(fā)現(xiàn)疼痛嚴重患者，可依據(jù)醫(yī)囑適量給予止痛藥，指導患者咳嗽或深呼吸時以手部按壓切口，可預防切口疼痛；定期檢查病房空氣質(zhì)量，保持良好通風，定期消毒；指導患者定期清洗口腔，自主咳嗽排痰，同時進行深呼吸、吹氣球等訓練，預防肺部感染；護理人員要監(jiān)測記錄患者的病情變化，并且及時轉告主治醫(yī)生[3]。③飲食護理：護理人員應切時關注患者的飲食情況，叮囑患者適當增加高蛋白和高熱量的攝入量，可以根據(jù)不同患者的身體狀況和飲食習慣及時調(diào)整膳食搭配，多吃綠色蔬菜和新鮮水果，多進食高維生素的食物，提高身體抵抗力[4]。

觀察指標：分析兩組患者護理后的護理滿意度及護理過程中感染、壓瘡、便秘等并發(fā)癥發(fā)生率。護理滿意度評判標準：總分100分，滿意> 90分，基本滿意70～ 90分，不滿意<70分，滿意度=滿意率+基本滿意率。

統(tǒng)計學處理：使用SPSS 15.0軟件進行分析，計數(shù)資料以[n（%）]表示，以X 2檢驗，P< 0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

結果

兩組護理滿意度對比：對照組患者滿意14例，基本滿意15例，不滿意16例，滿意度為64.4%。觀察組患者滿意18例，基本滿意20例，不滿意7例，滿意度為84.4%。兩組患者差異有統(tǒng)計學意義（X 2=4.731，P<0.05）。

兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比：對照組患者中發(fā)生感染4例，便秘2例，壓瘡4例，并發(fā)癥發(fā)生率22.2%。觀察組則發(fā)生感染1例，便秘1例，壓瘡1例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.7%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（X2=4.023，P<0.05）。

討論

現(xiàn)今老齡化發(fā)展迅速，老年人數(shù)量漸漸增多，反應不靈敏、骨質(zhì)疏松、身體各功能逐漸喪失等問題出現(xiàn)，很多人都懼怕住院，尤其是對于老年人來說更是如此。股骨頸骨折是高齡人易發(fā)生的情況，并且疾病引發(fā)的一系列并發(fā)癥困擾患者正常生活與心理情緒，因此有效的護理措施對患者康復及其重要，尤其是預見性護理對患者的作用[5]。本文從預見性護理和普通性護理進行分析說明，預見性護理相比較普通性護理具有針對性，依據(jù)不同患者從心理、康復、飲食方面制定專屬的護理計劃，更細心地照顧患者，為患者及其家屬解釋病情，使其了解一些疾病相關知識，對康復后疾病預防做準備，鼓勵患者積極配合治療。所以護理人員必須從一切為了患者康復的立場出發(fā)，為患者提供高效、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)護理服務。本文分析說明，預見性護理后的觀察組患者護理滿意度（84.4%）較普通性護理后的對照組護理滿意度（64.4%）高出20%，同時觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（6.7%）顯著低于對照組（22.2%）。提示預見性護理方式在高齡股骨頸股骨折的護理中效果顯著，可有效提升患者滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生概率。

綜上所述，預見性護理對高齡股骨頸骨折患者具有重要意義，對患者治療狀況有很大提高，使患者護理滿意度大大提高，有效控制并發(fā)癥的發(fā)生，對今后的護理工作有研究和應用價值。

參考文獻

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